Travailler malade ou perdre son salaire?: Le coût élevé de la maladie lorsque vous ne recevez pas de jours de maladie payés | Institut de politique économique

Résumé

Il n’existe aucune loi fédérale garantissant que tous les travailleurs peuvent gagner des jours de maladie payés aux États-Unis. Pour les travailleurs qui tombent malades ou dont la famille dépend d’eux pour fournir des soins en cas de maladie, cela signifie que les jours de maladie peuvent être incroyablement coûteux. Prendre le temps de maladie nécessaire signifie que les travailleurs sont sans salaire ou doivent se présenter au travail pendant qu’ils sont malades et retardent la recherche d’un traitement pour eux-mêmes ou leurs personnes à charge.

Ce document examine les tendances récentes en matière de congés de maladie payés et met en évidence certains des coûts pour les travailleurs et leurs familles lorsqu’ils n’ont pas la possibilité de gagner des congés de maladie payés. En quantifiant comment le manque de jours de maladie payés menace la sécurité économique des familles à revenu faible et modéré, il ajoute de nouvelles données aux débats sur les mesures de jours de maladie payés dans les États et les villes et sur la nécessité d’une législation fédérale. Au cours des dernières années, sept États, le district de Columbia et 31 autres localités ont adopté des lois sur les jours de maladie payés, dont cinq devraient entrer en vigueur en juillet. Des initiatives de vote sont à l’horizon et certains décideurs demandent une garantie fédérale pour permettre aux travailleurs de gagner des congés de maladie payés.

Voici les principales conclusions de l’article:

• Le manque de jours de maladie payés est un réel problème, en particulier pour les travailleurs à bas salaires, et cela se manifeste dans le grand écart de jours de maladie payés entre les travailleurs à haut et à bas salaires. Alors qu’environ 64% des travailleurs américains du secteur privé ont actuellement accès à des jours de maladie payés, ce chiffre supérieur masque le fait que les travailleurs à salaire plus élevé ont beaucoup plus accès aux jours de maladie payés que les travailleurs à salaire inférieur: par exemple, 87% des travailleurs du secteur privé dans les 10% les plus élevés des salaires ont la capacité de gagner des jours de maladie payés, contre seulement 27% des travailleurs du secteur privé dans les 10% les plus bas.
• Le manque de jours de maladie payés prive les travailleurs des fonds nécessaires pour les produits de première nécessité. Sans la possibilité de gagner des jours de maladie payés, les travailleurs doivent choisir entre aller travailler malade (ou envoyer un enfant malade à l’école) et perdre la rémunération dont ils ont tant besoin. Pour le travailleur moyen qui n’a pas accès à des jours de maladie payés, les coûts liés à la prise de temps de maladie non payés peuvent faire une brèche douloureuse dans le budget mensuel du ménage du travailleur:
  • Si le travailleur doit prendre un congé ne serait-ce qu’une demi-journée en raison d’une maladie, le salaire perdu équivaut aux dépenses mensuelles du ménage pour les fruits et légumes; le salaire perdu en décollant près de trois jours équivaut à la totalité de son budget d’épicerie pour le mois.
  • Deux jours de congés de maladie non payés représentent à peu près l’équivalent d’un mois d’essence, ce qui rend difficile l’accès au travail.
  • Trois jours de maladie non payés se traduisent par le budget mensuel des services publics d’un ménage, empêchant le travailleur de payer l’électricité et le chauffage.
  • En cas de maladie plus longue — disons sept jours et demi de congé de maladie non payé — le travailleur perdrait un revenu équivalent à un loyer mensuel ou à un paiement hypothécaire.
• Les lois des États accordant le droit à des jours de maladie payés semblent avoir un effet faible mais significatif, car la part des travailleurs ayant accès à des jours de maladie payés a augmenté, en particulier à l’extrémité la plus basse de l’éventail des salaires.
  • L’accès aux congés de maladie payés pour les travailleurs à bas salaires a augmenté depuis 2012, l’année de l’entrée en vigueur de la première loi de l’État exigeant des congés de maladie payés, dans le Connecticut. La part des travailleurs du secteur privé à bas salaires dans tout le pays ayant des congés de maladie payés est passée de 18% en 2012 à 27% en 2016, tandis que la part des 10% de salariés les plus rémunérés bénéficiant de cette allocation a à peine bougé (86 à 87% sur cette période).
  • De toutes les régions, la région du Pacifique a connu la plus forte augmentation globale de l’accès aux jours de maladie payés, la part des travailleurs ayant accès étant passée de 63% en 2012 à 73% en 2016 (en revanche, la part à l’échelle nationale est passée de 61 à 64% au cours de la même période). Les lois sur les jours de maladie payés sont entrées en vigueur en 2015 en Californie et en 2016 en Oregon (deux des trois états de la région du Pacifique désignée par le Recensement).

Accès inégal aux jours de maladie payés

Environ 64% des travailleurs américains du secteur privé ont actuellement accès à des jours de maladie payés, mais ce chiffre supérieur masque la répartition inégale de cet accès parmi les travailleurs (U.S. DOL / BLS 2016a). L’accès est corrélé avec les salaires, de sorte que les travailleurs à salaire plus élevé bénéficient également de meilleures prestations, telles que des jours de maladie payés, par rapport aux travailleurs à salaire inférieur. Parmi les 10 % des travailleurs du secteur privé ayant les salaires les plus élevés, 87% ont accès à des jours de maladie payés (figure A). En revanche, parmi les 10% de travailleurs ayant les salaires les plus bas, seuls 27% ont accès à des jours de maladie payés. Les travailleurs à bas salaires sont les moins en mesure d’absorber la perte de salaire lorsqu’ils ou les membres de leur famille sont malades.

De même, l’accès aux jours de maladie payés varie considérablement selon l’industrie. Comme indiqué, 36% des employés du secteur privé à l’échelle nationale ne peuvent pas gagner de jours de maladie payés. Mais, près du double de ce nombre, soit 69% des travailleurs des services les moins bien payés dans les industries de l’hébergement et des services de restauration, n’ont pas accès aux jours de maladie payés (U.S. DOL / BLS 2016a). Le « présentéisme », ou le travail pendant la maladie, dans l’industrie des services alimentaires entraîne non seulement une diminution de la productivité et un risque accru de blessures, mais pose également un risque pour la santé publique (Asfaw, Pana-Cryan et Rosa 2012). Près de la moitié de toutes les éclosions de maladies d’origine alimentaire liées au restaurant sont attribuables aux employés qui viennent travailler pendant qu’ils sont malades (Norton et coll. 2015). Un récent sondage publié par le Partenariat national pour les familles des femmes & a révélé que 70% des femmes interrogées dans l’industrie de la restauration rapide au cours de la dernière année ont déclaré aller travailler malgré des symptômes de maladie, notamment de la toux, des éternuements, de la fièvre, de la diarrhée ou des vomissements (Partenariat national 2016b).

Les États augmentent la couverture

Comme on l’a noté, le temps de maladie nécessaire prive les travailleurs de salaire ou les pousse à se présenter au travail pendant qu’ils sont malades et à retarder la recherche d’un traitement pour eux-mêmes ou leurs personnes à charge. Alors que les États-Unis continuent d’être à la traîne de leurs homologues internationaux dans la fourniture de cette protection fédérale de base, de nombreux décideurs publics et locaux comprennent à la fois le risque pour la santé publique de laisser peu d’autres choix aux travailleurs que de se présenter au travail malade et la réalité que le manque de temps de maladie payé impose un fardeau disproportionné aux travailleurs à bas salaire. Au cours des dernières années, sept États, le District de Columbia et 31 autres localités ont adopté des lois pour accorder ce droit aux travailleurs (Partenariat national 2016a).

Actuellement, cinq États exigent que les employeurs permettent aux travailleurs d’accumuler un nombre minimum de jours de maladie payés, notamment le Connecticut (depuis janvier 2012), la Californie (depuis juillet 2015), le Massachusetts (depuis juillet 2015), l’Oregon (depuis janvier 2016) et le Vermont (depuis janvier 2017) (Partenariat national 2016a). Le district de Columbia a une loi sur les jours de maladie payés en vigueur depuis novembre 2008 (avec des amendements élargissant la portée de la loi en 2014). Les lois sur les jours de maladie payés seront mises en œuvre pour la première fois en Arizona et à Washington en juillet 2017 et janvier 2018, respectivement. La Californie a déjà adopté une extension de sa politique pour inclure les employés travaillant pour des services de soutien à domicile, qui entrera en vigueur en 2018, et la politique du Vermont étendra l’admissibilité aux employés des petites entreprises en 2018. Et au moment de la publication, le Rhode Island s’efforce d’adopter une législation sur les jours de maladie payés pour garantir un minimum de temps payé aux travailleurs éligibles pour s’occuper d’eux-mêmes ou des membres de leur famille lorsqu’ils sont malades ou cherchent des soins médicaux.

Des campagnes supplémentaires pourraient augmenter considérablement ce nombre dans les années à venir. Par exemple, alors que le gouverneur du Maryland a récemment opposé son veto à la loi sur les jours de maladie payés adoptée par les deux chambres législatives, la législature du Maryland tentera probablement de passer outre le veto après l’ouverture de la session en janvier 2018.

De plus, 31 villes et comtés ont pris de l’avance pour fournir des jours de maladie payés aux travailleurs admissibles. Les lois sur les jours de maladie payés sont entrées en vigueur dans la plupart de ces juridictions. Dans quatre juridictions – Minneapolis et St. Paul, Minnesota; et le comté de Cook et Chicago, Illinois – les lois sur les jours de maladie doivent entrer en vigueur le 1er juillet 2017.

Alors qu’une fraction seulement des travailleurs du pays ont bénéficié de ces nouvelles lois jusqu’à présent, des progrès sont réalisés. Depuis 2012, le nombre de travailleurs du secteur privé ayant accès à des jours de maladie payés est passé de 61 à 64%. Les travailleurs ayant des salaires inférieurs, qui ont généralement moins accès aux jours de maladie payés, en ont bénéficié de manière disproportionnée. En 2012, l’année de l’entrée en vigueur de la loi sur les jours de maladie payés du premier État (Connecticut), 29% des travailleurs du quart inférieur des salaires de la main-d’œuvre du secteur privé à l’échelle nationale avaient accès à des jours de maladie payés (figure B). Ce nombre s’élève à 39% aujourd’hui. De même, le pourcentage de travailleurs dans les 10% inférieurs des salaires du secteur privé ayant accès à des jours de maladie payés est passé de 18% en 2012 à 27% en 2016.

Alors que le taux global d’accès a également augmenté de 2012 à 2016, il a été plus prononcé dans la région du Pacifique, où le pourcentage de travailleurs du secteur privé ayant accès à des jours de maladie payés est passé de 63 à 73% au cours de cette période. Cette augmentation a été la plus spectaculaire en 2016, la première année complète pour laquelle les lois sur les jours de maladie payés étaient en vigueur en Californie et en Oregon (deux des trois états de la région du Pacifique désignée par le Recensement).

Un investissement judicieux pour les entreprises, les travailleurs et les collectivités

Le temps de maladie gagné est un investissement judicieux pour les employeurs, les travailleurs et le grand public. Les nombreux employeurs qui offrent déjà des congés de maladie payés auraient des conditions de concurrence plus équitables avec leurs concurrents si davantage de travailleurs avaient la possibilité de gagner des congés de maladie payés. De plus, les entreprises seraient en mesure de maintenir plus facilement un milieu de travail sain. Il y a aussi des implications pour la productivité des travailleurs. Une étude réalisée en 2003 par Stewart et coll. a constaté qu’en 2003, le temps de production perdu en raison de problèmes de santé coûtait aux employeurs 1 685 $ par employé et par année.

Bien que toute nouvelle norme du travail suscite des préoccupations concernant le climat des affaires et la création d’emplois, les données provenant des juridictions qui ont légiféré sur les jours de maladie payés gagnés ont été positives (National Partnership 2017a). La première juridiction à établir une norme de jours de maladie payés a été San Francisco, où les employeurs sont tenus de permettre aux employés de gagner des jours de maladie payés depuis 2007. Les craintes que la loi entrave la croissance de l’emploi ne se sont jamais concrétisées. En fait, au cours des cinq années qui ont suivi sa mise en œuvre, l’emploi à San Francisco a augmenté deux fois plus vite que dans les comtés voisins qui n’avaient pas de politique de jours de maladie payés (Miller et Towne 2011). La croissance de l’emploi à San Francisco a été plus rapide, même dans le secteur de la restauration et de l’hôtellerie, dominé par les petites entreprises et considéré comme vulnérable aux coûts supplémentaires, selon l’Institute for Women’s Policy Research. Les coûts pour les propriétaires d’entreprise sont pratiquement négligeables, mais les entreprises et les travailleurs bénéficient d’une main-d’œuvre plus productive et plus saine (Drago et Lovell, 2011).

Le Connecticut est devenu le premier État à adopter une norme sur les jours de maladie en 2011. Avant son passage, Hall et Gould (2011) estimaient que le coût de permettre aux employés du Connecticut de gagner cinq jours de congés de maladie payés par an ne représentait que 0,19% des ventes, y compris les entreprises de toutes tailles. Pour les employeurs qui prévoient déjà cinq jours ou plus de congés de maladie, il n’y aurait aucun coût. En plus du fait que les coûts supplémentaires pourraient être facilement absorbés par de petits changements dans d’autres formes de rémunération, d’heures, de prix ou de bénéfices, les congés de maladie gagnés peuvent en fait faire économiser de l’argent aux employeurs grâce à une réduction du chiffre d’affaires et à une productivité accrue. La loi du Connecticut est entrée en vigueur en 2012. Un an et demi après l’entrée en vigueur de la loi, des chercheurs du Center for Economic and Policy Research ont constaté que la loi apportait des jours de maladie payés à un grand nombre de travailleurs, en particulier les travailleurs à temps partiel, à peu ou sans frais pour les entreprises (Appelbaum et al. 2014). Également à la mi-2013, plus des trois quarts des employeurs ont exprimé leur soutien à la loi, a constaté le centre.

Des chercheurs ont trouvé des résultats similaires dans d’autres juridictions. En 2008, le District de Columbia a approuvé la Loi sur les congés de maladie accumulés pour permettre aux résidents du district de gagner des jours de maladie payés. Dans une enquête récente, moins de 10% des employeurs interrogés par le Bureau de l’auditeur du district de Columbia ont déclaré que la nouvelle loi avait eu un impact négatif sur la rentabilité (ODCA 2015). En juin 2013, la ville de New York est devenue la septième juridiction à permettre aux travailleurs de gagner des jours de maladie payés. Appelbaum et Milkman (2016) ont constaté que deux ans plus tard, l’adoption de la loi était soutenue par 86% des employeurs, et près de 85% ont déclaré que la loi n’avait aucun effet sur les coûts des entreprises, tout en offrant à 1,4 million de travailleurs supplémentaires des jours de maladie payés.

Améliorer l’accès aux jours de maladie payés améliorerait la sécurité économique des familles de travailleurs et rapprocherait les États-Unis de leurs pairs. Parmi les 15 économies désignées comme « hautement compétitives » par le Forum économique mondial, seuls les États-Unis ne parviennent pas à fournir cette protection de base (WORLD Policy Analysis Center 2016).

Un choix que nous ne devrions pas faire aux travailleurs: aller travailler malade ou sans salaire

Élargir l’accès aux jours de maladie payés signifiera des familles plus fortes et en meilleure santé. Les parents qui travaillent sont souvent obligés de choisir entre rester à la maison avec un enfant malade et aller travailler. Lorsque les parents ne peuvent pas quitter le travail, les enfants sont parfois envoyés malades à l’école, ce qui diminue leur expérience d’apprentissage et expose les autres élèves, les enseignants et le personnel à l’infection.1 Lorsque les employés vont au travail malades, ils mettent en danger leur propre santé et celle de leurs collègues tout en mettant en péril leur propre sécurité et la qualité de leur travail. En même temps, rester à la maison et accorder la priorité à sa propre santé peut entraîner des factures en retard et ne pas avoir assez de nourriture à manger. Les jours de maladie payés gagnés permettent aux travailleurs d’éviter un choix injuste entre aller travailler malade ou sans salaire (et peut-être même perdre un emploi).

Pour évaluer la valeur des jours de maladie pour les travailleurs, le tableau 1 indique le nombre de jours de maladie non payés qui correspondent à chaque dépense mensuelle dans un budget familial. Ces calculs sont basés sur les dépenses mensuelles moyennes des ménages pour un ensemble sélectionné de biens pour un ménage gagnant entre 40 000 $ et 49 999 per par an (U.S. DOL / BLS 2017). Cette fourchette de dépenses a été choisie parce que le salaire moyen des travailleurs n’ayant pas accès à des congés de maladie payés est de 12 $, et nous supposons deux travailleurs à temps plein par ménage (DHHS/AHRQ, 2015).2

Si un travailleur doit décoller ne serait-ce qu’une demi-journée en raison d’une maladie, le salaire perdu équivaut aux dépenses mensuelles du ménage pour les fruits et légumes; le salaire perdu lors du décollage près de trois jours équivaut à la totalité de son budget d’épicerie pour le mois. Deux jours de congés de maladie non payés représentent plus de l’équivalent d’un mois d’essence, ce qui rend difficile l’accès au travail, tandis que six heures supplémentaires non travaillées équivalent à une prime d’assurance automobile mensuelle. Trois jours de congé de maladie non rémunéré se traduisent par le budget mensuel des services publics du ménage, ce qui pourrait couper l’électricité ou le chauffage de la maison familiale. Prendre trois jours pour récupérer ou soigner un membre de la famille malade signifie que le travailleur peut avoir des difficultés à payer l’assurance maladie ou à faire face aux factures médicales. Réduire les soins de santé au moment où ils sont le plus nécessaires met la famille du travailleur en danger à l’avenir, tant en termes de santé que de sécurité économique.

Ce compromis — revenu réduit et risque de perdre un emploi en raison d’une maladie de courte durée – ne se pose pas pour les travailleurs ayant des congés de maladie payés. Un problème connexe mais différent se pose lorsque les travailleurs sont confrontés à une maladie plus longue; les congés familiaux et médicaux payés pourraient aider à combler ces lacunes plus importantes, mais malheureusement, les travailleurs dans l’ensemble sont encore moins susceptibles de toucher cette prestation (Appelbaum 2016). Même avec un autre salarié à la maison travaillant à temps plein, un ménage pourrait perdre le revenu mensuel nécessaire pour payer la totalité de son loyer ou de son hypothèque si un travailleur ne prend que sept jours et demi de congé de maladie.

Conclusion

Pour les millions de travailleurs qui n’ont pas accès à des jours de maladie payés, de nombreux travailleurs malades se sentent obligés d’aller travailler, où ils sont moins susceptibles d’être productifs et plus enclins aux erreurs. La sécurité du revenu offerte par les jours de maladie payés permet aux travailleurs de se reposer, d’obtenir les soins de santé dont ils ont besoin et de se remettre complètement d’une maladie avant de retourner au travail. Également important, il permet aux travailleurs de continuer à payer leurs factures mensuelles, même en cas de maladie. Cette sécurité économique est extrêmement importante pour les travailleurs à bas salaires et leurs familles, étant donné que la grande majorité des travailleurs à bas salaires n’ont actuellement pas accès à des congés de maladie payés.

Les mesures étatiques et locales sont essentielles, mais le problème appelle une solution nationale – en particulier compte tenu des attaques imminentes de l’État contre le droit des localités à légiférer sur ces protections (Partenariat national 2017b). Cette année, des protections ont été offertes aux travailleurs contractuels fédéraux, garantissant la possibilité de gagner (ou d’élargir) des journées de maladie payées à un million de travailleurs du secteur privé (Gould 2017). Mais les efforts pour atteindre l’ensemble de la main-d’œuvre n’ont pas encore abouti. La Loi sur les familles en santé, introduite pour la première fois en 2004, permettrait aux travailleurs des lieux de travail comptant 15 employés ou plus de gagner au moins une heure de congé de maladie payé par 30 heures travaillées, entre autres dispositions. Bien que le Congrès ait réintroduit la Loi sur les familles en santé avec un parrainage plus fort qu’auparavant, la loi ne devrait pas progresser. Des mesures supplémentaires sont nécessaires pour toucher les travailleurs de l’ensemble de l’économie, quels que soient leurs niveaux de salaire, leurs heures de travail ou l’endroit où se trouvent leurs emplois.

À propos des auteurs

Elise Gould, économiste principale, a rejoint EPI en 2003. Ses domaines de recherche incluent les salaires, la pauvreté, la mobilité économique et les soins de santé. Elle est co-auteure de la 12e édition de The State of Working America. Elle a également écrit un chapitre sur la santé dans l’État de l’Amérique du travail 2008/09 et a co-écrit un livre sur la couverture d’assurance maladie à la retraite. Elle a publié dans des revues telles que The Chronicle of Higher Education, Challenge Magazine et Tax Notes; et a écrit pour des revues universitaires telles que Health Economics, Health Affairs, Journal of Aging and Social Policy, Risk Management & Insurance Review, Environmental Health Perspectives et International Journal of Health Services. Elle est titulaire d’une maîtrise en affaires publiques de l’Université du Texas à Austin et d’un doctorat. en économie de l’Université du Wisconsin à Madison.

Jessica Schieder a rejoint EPI en 2015. En tant qu’assistante de recherche, elle soutient les recherches des économistes d’EPI sur des sujets tels que le marché du travail, les tendances salariales, la rémunération des dirigeants et les inégalités. Avant de rejoindre EPI, Schieder a travaillé au Center for Effective Government (anciennement OMB Watch) en tant qu’analyste des politiques de recettes et de dépenses, où elle a examiné l’impact des décisions budgétaires et fiscales sur les familles qui travaillent. Elle est titulaire d’une licence en économie politique internationale de l’Université de Georgetown.

Notes de fin

1. Voir, par exemple, Cunha 2014.

2. Ceci est basé sur le salaire horaire moyen d’un travailleur qui n’a pas accès à des congés de maladie payés. Alors que le salaire moyen d’un travailleur ayant accès à des congés de maladie payés est d’environ 18 per l’heure, le salaire moyen d’un travailleur n’ayant pas accès à des congés de maladie payés est de 12 per l’heure. Dans la mesure où nous surestimons les heures de travail réelles ou les salaires, les travailleurs auraient moins à perdre mais aussi moins de revenus pour joindre les deux bouts en général.

Appelbaum, Eileen. 2016. « La Loi sur les Congés payés universels de 2015. » Témoignage écrit, 14 janvier.

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