- o seguro cobre o teste BRCA?
- terei que pagar alguma coisa pelo teste BRCA?
- e se eu não tiver Seguro ou meu seguro não cobrir meu teste BRCA?
- quanto custa o teste BRCA?
- o seguro cobre o aumento do rastreamento do câncer de mama para portadores de BRCA?
- e se eu não puder pagar meu rastreamento do câncer de mama?Muitos estados participam do Programa Nacional de detecção precoce de câncer de mama e Cervical (Centers for Disease Control) que pode cobrir alguns exames preventivos, como mamografias, para indivíduos elegíveis.
- um resultado de teste genético positivo tornará mais difícil para mim obter seguro de saúde?
- quais são as limitações da GINA?
- o que é HIPAA e como ele pode proteger a informação genética?
o seguro cobre o teste BRCA?
nos Estados Unidos, o teste BRCA geralmente é coberto por seguro se o paciente atender a certos critérios. A cobertura e os critérios do seguro variam de acordo com o plano de seguro, e os conselheiros genéticos analisarão os custos potenciais e a cobertura do seguro com você durante sua consulta.
algumas companhias de seguros têm critérios de teste específicos ou não cobrem testes em determinadas situações, mesmo quando é considerado clinicamente apropriado. Por exemplo, o Medicare tem critérios específicos de teste BRCA que incluem apenas indivíduos com histórico pessoal de câncer. Portanto, o Medicare não cobre alguém com uma mutação conhecida na família que não tenha histórico pessoal de câncer. A cobertura do Medicaid geralmente varia de acordo com o estado.
terei que pagar alguma coisa pelo teste BRCA?
lembre-se de que, como todos os cuidados médicos, só porque seu seguro “cobre” algo, isso não significa que você não terá nenhum custo extra. Você pode ter que pagar:
- um co-pagamento: um valor em dólar definido que você paga por um serviço.
- Co-seguro: uma certa porcentagem do custo total de um serviço.
- o custo do teste até sua franquia, que pode ser de vários milhares de dólares se você tiver um plano dedutível alto.
você precisará revisar os detalhes do seu plano de seguro para entender sua cobertura. Seu conselheiro genético ou o laboratório de testes genéticos podem ajudar a determinar o custo. A maioria dos laboratórios irá pré-verificar suas informações para determinar o custo do bolso, outros entrarão em contato com você se o custo estiver acima de um determinado limite, e alguns laboratórios oferecem planos de pagamento.
e se eu não tiver Seguro ou meu seguro não cobrir meu teste BRCA?
há também opções para indivíduos que não têm cobertura de seguro de testes genéticos.
- indivíduos não segurados podem ser elegíveis para testes gratuitos em determinados laboratórios.
- se você não atender aos critérios de cobertura BRCA da sua companhia de seguros, certos laboratórios reduziram as taxas para indivíduos que estão pagando do bolso.
- o centro médico onde você foi testado pode ter fundos especiais de caridade. A cobertura é geralmente considerada caso a caso.
quanto custa o teste BRCA?
existem diferentes tipos de testes BRCA e, recentemente, mais laboratórios começaram a oferecer testes BRCA. Às vezes, o teste é totalmente coberto pelo seguro. Se não for coberto pelo seguro, há auto-pagamento estão disponíveis a partir de cerca de US $250, embora o custo do teste varia de acordo com o laboratório. Especialistas genéticos são úteis para determinar que tipo de teste é recomendado.
o seguro cobre o aumento do rastreamento do câncer de mama para portadores de BRCA?
as seguradoras geralmente cobrem o aumento do rastreamento do câncer de mama para portadores de BRCA.
e se eu não puder pagar meu rastreamento do câncer de mama?Muitos estados participam do Programa Nacional de detecção precoce de câncer de mama e Cervical (Centers for Disease Control) que pode cobrir alguns exames preventivos, como mamografias, para indivíduos elegíveis.
um resultado de teste genético positivo tornará mais difícil para mim obter seguro de saúde?
algumas pessoas temem que os testes genéticos para futuros riscos à saúde possam afetar sua capacidade de obter ou manter seu seguro de saúde. Felizmente, uma lei federal chamada Lei de informação genética e não discriminação, ou gina, foi aprovada em 2008 e promulgada em maio de 2009 e trabalha em conjunto com leis de não discriminação pré-existentes, como a Lei de portabilidade e responsabilidade de seguro de saúde (HIPAA).
GINA geralmente proíbe seguradoras de saúde ou administradores de planos de saúde de usar resultados de testes genéticos para decisões sobre cobertura ou taxas; as seguradoras de saúde não podem considerar os resultados dos testes genéticos como uma condição preexistente. GINA também protege o indivíduo de contratar, demitir, ou decisões promocionais no local de trabalho com base em informações genéticas. Há também proteção adicional disponível sob as leis dos estados individuais e por meio da Affordable Care Act.
quais são as limitações da GINA?
GINA geralmente não se aplica a empregadores com menos de 15 funcionários, militares, Administração de Veteranos, serviço de saúde indiano ou plano Federal de benefícios para a saúde dos funcionários. No entanto, todos, exceto os pequenos empregadores, têm proteções semelhantes em vigor.
atualmente, a GINA não aborda preocupações sobre deficiência, cuidados de longo prazo ou seguro de vida. É importante entender que as leis genéticas de não discriminação não protegem as pessoas da discriminação com base no diagnóstico de câncer.
para mais informações sobre GINA, visite ginahelp.org.
o que é HIPAA e como ele pode proteger a informação genética?
O Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996 (HIPAA) foi promulgado pelo Congresso. Ele fornece proteções apenas para participantes em planos de saúde em grupo. Planos de saúde de grupo não pode:
- Aumentar os prémios para o grupo, com base em informação genética – isto inclui a história da família, bem como resultados de testes genéticos;
- Negar a inscrição com base na informação genética;
- Impor condição pré-existente exclusões; ou
- outras formas de subscrição (assumindo o risco de um indivíduo) com base em informações genéticas, tais como excluindo a cobertura de determinados serviços, com base na informação genética fornecida.
no mercado individual de seguros de saúde, a GINA também impede que as seguradoras de saúde usem informações genéticas para negar cobertura, aumentar prêmios ou impor exclusões de condições pré-existentes. As seguradoras estão proibidas de pedir a indivíduos ou familiares que façam um teste genético. Uma violação de qualquer um desses regulamentos pode levar a multas.