- pokrývá pojištění testování BRCA?
- budu muset zaplatit něco za testování BRCA?
- co když nemám žádné pojištění nebo moje pojištění nepokryje mé testování BRCA?
- kolik stojí testování BRCA?
- kryje pojištění zvýšený screening rakoviny prsu u nosičů BRCA?
- co když si nemohu dovolit screening rakoviny prsu?
- bude pro mě pozitivní výsledek genetického testu těžší získat zdravotní pojištění?
- jaká jsou omezení Giny?
- co je HIPAA a jak může chránit genetické informace?
pokrývá pojištění testování BRCA?
ve Spojených státech je testování BRCA obvykle pokryto pojištěním, pokud pacient splňuje určitá kritéria. Pojistné krytí a kritéria se liší podle pojistného plánu, a genetičtí poradci s vámi během vašeho jmenování zkontrolují potenciální náklady a pojistné krytí.
některé pojišťovny mají specifická testovací kritéria nebo nepokrývají testování v určitých situacích, i když je to považováno za z lékařského hlediska vhodné. Například, Medicare má specifická testovací kritéria BRCA, která zahrnují pouze jednotlivce s osobní anamnézou rakoviny. Proto Medicare nepokrývá někoho se známou mutací v rodině, který nemá osobní anamnézu rakoviny. Pokrytí Medicaid se obvykle liší podle státu.
budu muset zaplatit něco za testování BRCA?
nezapomeňte, že stejně jako veškerá lékařská péče, jen proto, že vaše pojištění něco „kryje“, neznamená to, že nebudete mít žádné náklady z kapsy. Možná budete muset zaplatit:
- spoluúčast: nastavená částka dolaru, kterou zaplatíte za službu.
- společné pojištění: určité procento z celkových nákladů na službu.
- náklady na testování až do vaší spoluúčasti, což může být několik tisíc dolarů, pokud máte vysoký odpočitatelný plán.
budete muset zkontrolovat podrobnosti svého pojistného plánu, abyste pochopili své pokrytí. Váš genetický poradce nebo laboratoř genetického testování může být schopen pomoci při určování nákladů. Většina laboratoří předběžně ověří vaše informace, aby určila náklady z kapsy, ostatní vás budou kontaktovat, pokud budou náklady nad určitou prahovou hodnotou, a některé laboratoře nabízejí platební plány.
co když nemám žádné pojištění nebo moje pojištění nepokryje mé testování BRCA?
existují také možnosti pro jednotlivce, kteří nemají pojistné krytí genetického testování.
- nepojištěné osoby mohou mít nárok na bezplatné testování v určitých laboratořích.
- pokud nesplňujete kritéria krytí BRCA vaší pojišťovny, některé laboratoře mají snížené sazby pro jednotlivce, kteří platí z kapsy.
- zdravotní středisko, kde jste byli testováni, může mít speciální charitativní prostředky. Pokrytí je obvykle zvažováno případ od případu.
kolik stojí testování BRCA?
existují různé typy testování BRCA a v poslední době začalo testování BRCA nabízet více laboratoří. Občas je testování plně hrazeno pojištěním. Pokud se na ně nevztahuje pojištění, jsou k dispozici samoplátci od přibližně 250 USD, i když náklady na test se liší podle laboratoře. Genetičtí specialisté jsou nápomocní při určování, jaký typ testování se doporučuje.
kryje pojištění zvýšený screening rakoviny prsu u nosičů BRCA?
pojišťovny obvykle pokrývají zvýšený screening rakoviny prsu u nosičů BRCA.
co když si nemohu dovolit screening rakoviny prsu?
mnoho států se účastní Národního programu včasné detekce rakoviny prsu a děložního čípku (Centra pro kontrolu nemocí), které mohou pokrýt některé preventivní projekce, jako jsou mamografie, pro způsobilé jedince.
bude pro mě pozitivní výsledek genetického testu těžší získat zdravotní pojištění?
někteří lidé se obávají, že genetické testování budoucích zdravotních rizik by mohlo ovlivnit jejich schopnost získat nebo udržet své zdravotní pojištění. Naštěstí federální zákon nazvaný zákon o genetických informacích a nediskriminaci, nebo GINA, byl přijat v 2008 a přijat v květnu 2009 a spolupracuje s již existujícími nediskriminačními zákony, jako je zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA).
GINA obecně zakazuje zdravotním pojišťovnám nebo správcům zdravotních plánů používat výsledky genetických testů pro rozhodnutí týkající se pokrytí nebo sazeb; zdravotní pojišťovny nemohou považovat výsledky genetických testů za již existující stav. GINA také chrání jednotlivce před najímáním, vyhazovem nebo propagačními rozhodnutími na pracovišti na základě genetických informací. K dispozici je také dodatečná ochrana podle zákonů jednotlivých států a prostřednictvím zákona o dostupné péči.
jaká jsou omezení Giny?
GINA se obecně nevztahuje na zaměstnavatele s méně než 15 zaměstnanci, armádu, správu veteránů, indickou zdravotní službu nebo federální plán zdravotních výhod pro zaměstnance. Všichni kromě malých zaměstnavatelů však mají podobnou ochranu.
v současné době se GINA nezabývá obavami z invalidity, dlouhodobé péče nebo životního pojištění. Je důležité si uvědomit, že genetické nediskriminační zákony nechrání lidi před diskriminací na základě diagnózy rakoviny.
pro více informací o GINA, návštěva ginahelp.org.
co je HIPAA a jak může chránit genetické informace?
zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění z roku 1996 (HIPAA) byl přijat Kongresem. Poskytuje ochranu pouze účastníkům skupinových zdravotních plánů. Skupinové zdravotní plány nemohou:
- zvýšení pojistného pro skupinu na základě genetické informace-To zahrnuje rodinnou anamnézu a výsledky genetického testování;
- odepřít zápis na základě genetické informace;
- Uložit již existující vyloučení stavu; nebo
- provést jiné formy upisování (převzetí rizika jednotlivce) na základě genetické informace, jako je vyloučení pokrytí určitých služeb na základě poskytnutých genetických informací.
na individuálním trhu zdravotního pojištění Gina také brání zdravotním pojišťovnám používat genetické informace k odepření pokrytí,zvýšení pojistného nebo uložení již existujících výjimek. Pojišťovny mají zakázáno žádat jednotlivce nebo členy rodiny, aby provedli genetický test. Porušení kteréhokoli z těchto předpisů může vést k pokutám.