보조 생식 기술(예술)은 불임 치료에 혁명을 일으켰으며 가족을 시작할 수있는 기회를 생각하는 데 어려움을 겪은 수백만 명의 커플을 제공했습니다. 그러나,그것은 또한 3 개 이상의 이식 된 배아로 구성된 쌍둥이 및”고차 다중”(동음)임신을 포함한”다중 임신”의 수가 크게 증가했습니다. 여러 임신이 산모와 태아의 건강에 큰 위협이된다는 압도적 인 증거가 있습니다. 자간전증,조산 및 임신 당뇨병과 같은 대부분의 임신 합병증은 단일 톤에 비해 다태 임신에서 더 흔하며 조기에 태어난 아기의 비율은 훨씬 높습니다. 어머니 및 유아에게 증가한 위험 때문에,의사는 다태 임신을 가능한한 많이 방지하는 것을 시도합니다. 고차 다태 임신이 발생하면”다태 임신 감소”라는 절차를 수행하여 산모와 태아의 위험을 줄일 수 있습니다.이 절차를 통해 임신은 초음파지도하에 싱글 톤 또는 트윈 임신으로 축소됩니다. 그러나,이 절차에서 달성된 위험 감소에도 불구하고,임신에 위험은 싱글톤 또는 쌍둥이 임신으로 밖으로 시작하는 임신의 위험 보다는 더 높게 남아 있습니다. 더하여,절차는 전체 임신의 부주의한 손실 귀착되골,이것이 사실이 아니더라도,이 절차를 직면하기의 심리학 결과는 어떤 한 쌍을 위해 뜻깊다. 많은 커플에게 종교적,문화적 또는 개인적인 이유로 인해 다태아 감소가 선택 사항이 아닙니다.이러한 배경을 고려하여,미국 생식의학회와 보조 생식기술학회는 체외수정 주기로 옮겨진 배아의 수에 대한 지침을 발표했다. 전송 된 배아의 수에 대한 권장 사항은 환자 연령 및 배아 품질을 포함한 여러 요인에 의해 영향을받습니다. 이 지침은 엄격한 규칙을 의미하는 것이 아니라 환자와 의사에 대한 도움말로 더 많은 것을 의미합니다.”일부 국가에서는 법률에서 요구하는대로 전송 된 배아 수에 대한 엄격한 제한은 각 환자의 고유 한 상황을 신중하게 고려한 후 치료 계획을 개별화 할 수 없습니다.”그러나,모든 체외 수정 프로그램은 중앙 데이터베이스에 자신의 통계를 제출하도록 요청하고,특히 높은 다중 임신 속도와 프로그램은 사트 감사의 대상이 될 수 있습니다.
전송할 배아의 수를 결정할 때 임상의는 환자의 성공 예후를 고려합니다. 예후는 첫 번째 체외 수정주기 인 경우”유리한”것으로 간주됩니다,배아는 좋은 품질(그들을 모니터링 발생 학자에 의해 결정),및 동결에 사용할 수 잉여 배아가있다. 예후는 또한 부부가 이전 체외 수정 성공을 거둔 경우”유리한”것으로 간주됩니다. 부부가 정보에 입각 한 결정을 내린 후 최상의 결과를 얻을 수 있도록 몇 개의 배아를 옮길 지에 대한 좋은 토론을하는 것이 부부와 의사가 중요합니다. 아래 표에는 다음과 같은 지침이 요약되어 있습니다. 일반적으로,이 권장 사항은 배반포 단계(수정 후 5-6 일)에서 전달이 분열 단계(수정 후 2-3 일)에서 발생하는 경우보다 배아를 덜 옮기는 것입니다. 그 이유는 배아가 실험실에서 배반포 단계에 도달 할 수 있다면 이식 가능성이 높아야하기 때문입니다.
또한 전송 된 배아의 수는 나이와 함께 상승 주목해야한다. 이전 체외 수정 사이클이 실패했을 때 의사는 전송 배아의 수를 증가시킬 수있다. 기증자 난자 체외 수정 주기에서 기증자의 나이는 얼마나 많은 배아가 수령인으로 옮겨 져야 하는지를 결정하는 데 사용됩니다. 냉동 배아 이송 사이클에서”전송 된 양질의 배아의 수는 각 연령 그룹에 대한 신선한 배아의 권장 한계를 초과해서는 안됩니다.”