- Deckt die Versicherung BRCA-Tests ab?
- Muss ich für BRCA-Tests etwas bezahlen?
- Was ist, wenn ich keine Versicherung habe oder meine Versicherung meine BRCA-Tests nicht abdeckt?
- Wie viel kostet der BRCA-Test?
- Deckt die Versicherung ein erhöhtes Brustkrebs-Screening für BRCA-Träger ab?
- Was ist, wenn ich mir mein Brustkrebs-Screening nicht leisten kann?
- Wird ein positiver Gentest es mir erschweren, eine Krankenversicherung abzuschließen?
- Was sind die Grenzen von GINA?
- Was ist HIPAA und wie kann es genetische Informationen schützen?
Deckt die Versicherung BRCA-Tests ab?
In den Vereinigten Staaten sind BRCA-Tests normalerweise versichert, wenn der Patient bestimmte Kriterien erfüllt. Versicherungsschutz und Kriterien variieren je nach Versicherungsplan, und genetische Berater werden potenzielle Kosten und Versicherungsschutz mit Ihnen während Ihres Termins überprüfen.
Einige Versicherungsgesellschaften haben spezifische Testkriterien oder decken Tests in bestimmten Situationen nicht ab, selbst wenn sie als medizinisch angemessen erachtet werden. Zum Beispiel hat Medicare spezifische BRCA-Testkriterien, die nur Personen mit einer persönlichen Krebsgeschichte einschließen. Daher deckt Medicare niemanden mit einer bekannten Mutation in der Familie ab, der keine persönliche Krebsgeschichte hat. Medicaid Abdeckung variiert in der Regel von Staat zu Staat.
Muss ich für BRCA-Tests etwas bezahlen?
Denken Sie daran, dass wie bei jeder medizinischen Versorgung, nur weil Ihre Versicherung etwas „abdeckt“, dies nicht bedeutet, dass Sie keine Kosten aus eigener Tasche haben. Möglicherweise müssen Sie bezahlen:
- Ein Co-Pay: ein festgelegter Dollarbetrag, den Sie für einen Service bezahlen.
- Mitversicherung: ein bestimmter Prozentsatz der Gesamtkosten einer Dienstleistung.
- Die Kosten für das Testen bis zu Ihrem Selbstbehalt, der mehrere tausend Dollar betragen kann, wenn Sie einen hohen Selbstbehaltsplan haben.
Sie müssen die Details Ihres Versicherungsplans überprüfen, um Ihre Deckung zu verstehen. Ihr genetischer Berater oder das Gentestlabor kann Ihnen möglicherweise bei der Ermittlung der Kosten behilflich sein. Die meisten Labors werden Ihre Informationen vorab überprüfen, um die Kosten aus eigener Tasche zu bestimmen, andere werden Sie kontaktieren, wenn die Kosten über einem bestimmten Schwellenwert liegen, und einige Labors bieten Zahlungspläne an.
Was ist, wenn ich keine Versicherung habe oder meine Versicherung meine BRCA-Tests nicht abdeckt?
Es gibt auch Optionen für Personen, die keinen Versicherungsschutz für Gentests haben.
- Nicht versicherte Personen können in bestimmten Labors kostenlos getestet werden.
- Wenn Sie die BRCA-Deckungskriterien Ihrer Versicherungsgesellschaft nicht erfüllen, haben bestimmte Labors ermäßigte Sätze für Personen, die aus eigener Tasche zahlen.
- Das medizinische Zentrum, in dem Sie getestet wurden, verfügt möglicherweise über spezielle Wohltätigkeitsfonds. Die Abdeckung wird in der Regel von Fall zu Fall geprüft.
Wie viel kostet der BRCA-Test?
Es gibt verschiedene Arten von BRCA-Tests, und in letzter Zeit haben mehr Labors begonnen, BRCA-Tests anzubieten. Manchmal ist das Testen vollständig versichert. Wenn nicht durch eine Versicherung gedeckt, gibt es Selbstzahler bei rund $ 250 beginnen, obwohl die Kosten für den Test variiert je nach Labor. Genetische Spezialisten sind hilfreich bei der Bestimmung, welche Art von Tests empfohlen wird.
Deckt die Versicherung ein erhöhtes Brustkrebs-Screening für BRCA-Träger ab?
Versicherungen decken in der Regel ein erhöhtes Brustkrebs-Screening für BRCA-Träger ab.
Was ist, wenn ich mir mein Brustkrebs-Screening nicht leisten kann?
Viele Staaten nehmen am Nationalen Früherkennungsprogramm für Brust- und Gebärmutterhalskrebs (Centers for Disease Control) teil, das einige vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen wie Mammogramme für berechtigte Personen abdecken kann.
Wird ein positiver Gentest es mir erschweren, eine Krankenversicherung abzuschließen?
Einige Menschen haben sich Sorgen gemacht, dass Gentests für zukünftige Gesundheitsrisiken ihre Fähigkeit beeinträchtigen könnten, ihre Krankenversicherung abzuschließen oder zu behalten. Glücklicherweise wurde 2008 ein Bundesgesetz namens Genetic Information and Nondiscrimination Act (GINA) verabschiedet, das im Mai 2009 in Kraft trat und mit bereits bestehenden Nichtdiskriminierungsgesetzen wie dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) zusammenarbeitet.
GINA verbietet Krankenversicherern oder Gesundheitsplanverwaltern generell, Gentestergebnisse für Entscheidungen über Deckung oder Tarife zu verwenden; Krankenkassen können Gentestergebnisse nicht als vorbestehende Bedingung betrachten. GINA schützt den Einzelnen auch vor Einstellungs-, Entlassungs- oder Beförderungsentscheidungen am Arbeitsplatz, die auf genetischen Informationen basieren. Es gibt auch zusätzlichen Schutz nach den Gesetzen der einzelnen Staaten und durch das Affordable Care Act.
Was sind die Grenzen von GINA?
GINA gilt im Allgemeinen nicht für Arbeitgeber mit weniger als 15 Mitarbeitern, das Militär, die Veteranenverwaltung, den indischen Gesundheitsdienst oder den Federal Employee Health Benefits Plan. Alle außer kleinen Arbeitgebern haben jedoch einen ähnlichen Schutz.
Derzeit befasst sich GINA nicht mit Bedenken hinsichtlich Behinderung, Langzeitpflege oder Lebensversicherung. Es ist wichtig zu verstehen, dass genetische Nichtdiskriminierungsgesetze Menschen nicht vor Diskriminierung aufgrund einer Krebsdiagnose schützen.
Weitere Informationen zu GINA finden Sie unter ginahelp.org.
Was ist HIPAA und wie kann es genetische Informationen schützen?
Der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (HIPAA) wurde vom Kongress verabschiedet. Es bietet nur Schutz für Teilnehmer an Gruppengesundheitsplänen. Gruppengesundheitspläne können nicht:
- Erhöhung der Prämien für die Gruppe auf der Grundlage genetischer Informationen – dazu gehören die Familienanamnese sowie die Ergebnisse genetischer Tests;
- Verweigerung der Einschreibung auf der Grundlage genetischer Informationen;
- Ausschluss von Vorerkrankungen; oder
- Andere Formen des Underwritings (Übernahme des Risikos einer Person) auf der Grundlage genetischer Informationen, z. B. Ausschluss der Deckung bestimmter Dienstleistungen auf der Grundlage der bereitgestellten genetischen Informationen.
Auf dem individuellen Krankenversicherungsmarkt verhindert GINA auch, dass Krankenkassen genetische Informationen verwenden, um die Deckung zu verweigern, Prämien zu erhöhen oder bereits bestehende Krankheitsausschlüsse zu verhängen. Versicherungsunternehmen ist es untersagt, Einzelpersonen oder Familienmitglieder zu bitten, einen Gentest durchzuführen. Ein Verstoß gegen eine dieser Vorschriften kann zu Geldstrafen führen.