transtorno de Estresse Pós-Traumático

o que é transtorno de estresse pós-traumático, ou PTSD?

algumas pessoas desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) depois de experimentar um evento chocante, assustador ou perigoso.

é natural sentir medo durante e após uma situação traumática. O medo é uma parte da resposta normal de “luta ou fuga” do corpo, o que nos ajuda a evitar ou responder ao perigo potencial. As pessoas podem experimentar uma série de reações após o trauma, e a maioria se recuperará de seus sintomas ao longo do tempo. Aqueles que continuam a apresentar sintomas podem ser diagnosticados com PTSD.

quem desenvolve PTSD?

qualquer pessoa pode desenvolver PTSD em qualquer idade. Isso inclui veteranos de combate, bem como pessoas que experimentaram ou testemunharam uma agressão física ou sexual, abuso, um acidente, um desastre, um ataque terrorista ou outros eventos graves. As pessoas que têm PTSD podem se sentir estressadas ou assustadas, mesmo quando não estão mais em perigo.

nem todo mundo com PTSD passou por um evento perigoso. Em alguns casos, aprender que um parente ou amigo próximo sofreu trauma pode causar PTSD.De acordo com o Centro Nacional de PTSD, um programa do Departamento de assuntos de Veteranos dos EUA, cerca de sete ou oito de cada 100 pessoas experimentarão PTSD em sua vida. As mulheres são mais propensas do que os homens a desenvolver PTSD. Certos aspectos do evento traumático e alguns fatores biológicos (como genes) podem tornar algumas pessoas mais propensas a desenvolver TEPT.

quais são os sintomas do TEPT?

os sintomas do TEPT geralmente começam dentro de 3 meses após o incidente traumático, mas às vezes surgem mais tarde. Para atender aos critérios de TEPT, os sintomas devem durar mais de 1 mês e devem ser graves o suficiente para interferir nos aspectos da vida diária, como relacionamentos ou Trabalho. Os sintomas também devem não estar relacionados a medicamentos, uso de substâncias ou outras doenças.

o curso da doença varia: embora algumas pessoas se recuperem dentro de 6 meses, outras apresentam sintomas que duram um ano ou mais. Pessoas com PTSD geralmente têm condições de co-ocorrência, como depressão, uso de substâncias ou um ou mais transtornos de ansiedade.Após um evento perigoso, é natural ter alguns sintomas ou mesmo sentir-se separado da experiência, como se estivesse observando as coisas em vez de experimentá-las. Um profissional de saúde—como um psiquiatra, psicólogo ou assistente social clínico—que tem experiência em ajudar pessoas com doenças mentais pode determinar se os sintomas atendem aos critérios para PTSD.

para ser diagnosticado com PTSD, um adulto deve ter todos os seguintes por pelo menos 1 mês:

• Pelo menos um re-experimentar sintoma
• Pelo menos uma evasão sintoma
• Pelo menos duas excitação e reactividade sintomas
• Pelo menos duas cognição e sintomas de humor

Re-experimentar sintomas

• Flashbacks—revivendo o evento traumático, incluindo sintomas físicos, tais como coração acelerado ou sudorese
• Recorrentes de memórias ou sonhos relacionados com o evento
• pensamentos Angustiantes
• sinais Físicos de estresse

Pensamentos e sentimentos podem desencadear esses sintomas, como palavras de, objetos ou situações que são lembretes do evento.

os sintomas de Evitação

• Ficar longe de lugares, eventos ou objetos que são lembretes da experiência
• Evitar pensamentos ou sentimentos relacionados ao evento traumático

sintomas de Evasão pode causar as pessoas a mudar suas rotinas. Por exemplo, após um grave acidente de carro, uma pessoa pode evitar dirigir ou andar de carro.

Excitação e reactividade sintomas

• Sendo facilmente assustado
• Sentir-se tenso, em guarda, ou “no limite”
• Ter dificuldade de concentração
• Ter dificuldade em adormecer ou em permanecer a dormir
• Sentir-se irritado e ter irritado ou agressivo explosões
• Engajar na arriscado, imprudente, ou o comportamento destrutivo

Excitação sintomas são muitas vezes apresentam—eles podem levar a sentimentos de estresse e raiva, o que pode interferir partes da vida diária, tais como dormir, comer, ou concentrar-se.

Cognição e sintomas de humor

• Dificuldade de lembrar principais características do evento traumático
• pensamentos Negativos sobre si mesmo ou do mundo
• pensamentos Distorcidos sobre o evento que causa sentimentos de culpa
• em Curso emoções negativas, como medo, raiva, culpa, ou vergonha
• Perda de interesse em atividades anteriores
• Sentimentos de isolamento social
• Dificuldade em sentir as emoções positivas, tais como a felicidade ou a satisfação

Cognição e humor os sintomas podem iniciar ou agravar após o evento traumático e pode levar uma pessoa a se sentir desapegada de amigos ou familiares.

como crianças e adolescentes reagem ao trauma?Crianças e adolescentes podem ter reações extremas ao trauma, mas seus sintomas podem não ser os mesmos observados em adultos. Em crianças menores de 6 anos, os sintomas podem incluir:

• Molhar a cama depois de ter aprendido a usar o wc
• Esquecer de como, ou o que está sendo incapaz de falar
• Agir o assustador evento durante o recreio,
• Sendo excepcionalmente clingy com um dos pais ou outro adulto

crianças mais Velhas e adolescentes geralmente apresentam os sintomas mais como aqueles observados em adultos. Eles também podem desenvolver comportamentos disruptivos, desrespeitosos ou destrutivos. Crianças mais velhas e adolescentes podem se sentir culpados por não prevenir lesões ou mortes. Eles também podem ter pensamentos de vingança.

para mais informações, consulte o folheto do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), ajudando crianças e adolescentes a lidar com Desastres e outros eventos traumáticos.

por que algumas pessoas desenvolvem PTSD e outras não?

nem todo mundo que vive através de um evento perigoso desenvolve PTSD—muitos fatores desempenham um papel. Alguns desses fatores estão presentes antes do trauma; outros se tornam importantes durante e após um evento traumático.

os fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento de PTSD incluem:

• Exposição a eventos perigosos ou traumas
• se machucar ou vendo pessoas ferido ou morto
• trauma de Infância
• Sentimento de terror, impotência, ou medo extremo
• Tendo pouco ou nenhum apoio social após o evento
• Lidar com o estresse extra após o evento, tais como a perda de um ente querido, a dor e a lesão, ou a perda de um emprego ou de casa
• Tendo um histórico pessoal ou história familiar de doença mental ou uso de substância

fatores de Resiliência, o que pode reduzir a probabilidade de desenvolver PTSD incluem:

• Buscando o apoio de amigos, família ou grupos de apoio
• Aprender a se sentir bem com as ações em resposta a um evento traumático
• Ter uma estratégia para lidar com a obtenção através de e aprendizagem a partir de um evento traumático
• Sendo preparado e capaz de responder aos eventos perturbadores, como eles ocorrem, apesar da sensação de medo

Como é que o TEPT é tratada?

é importante que qualquer pessoa com sintomas de TEPT trabalhe com um profissional de saúde mental que tenha experiência no tratamento de TEPT. Os principais tratamentos são psicoterapia, medicamentos ou ambos. Um profissional de saúde mental experiente pode ajudar as pessoas a encontrar o plano de tratamento que atenda aos seus sintomas e necessidades.

algumas pessoas com TEPT podem estar vivendo um trauma contínuo, como estar em um relacionamento abusivo. Nesses casos, o tratamento geralmente é mais eficaz quando aborda a situação traumática e os sintomas. Pessoas que têm PTSD ou que estão expostas a trauma também podem experimentar transtorno do pânico, depressão, uso de substâncias ou pensamentos suicidas. O tratamento para essas condições pode ajudar na recuperação após o trauma. Pesquisas mostram que o apoio de familiares e amigos também pode ser uma parte importante da recuperação.

Psicoterapia

Psicoterapia, às vezes chamado de “terapia da conversa,” inclui uma variedade de técnicas de tratamento que os profissionais de saúde mental utilizar para ajudar as pessoas a identificar e alterar preocupante emoções, pensamentos e comportamentos. A psicoterapia pode fornecer apoio, educação e orientação a pessoas com TEPT e suas famílias. Esse tipo de tratamento pode ocorrer um a um ou em grupo e geralmente dura de 6 a 12 semanas, mas pode durar mais.

alguns tipos de psicoterapia visam sintomas de TEPT, e outros se concentram em problemas sociais, familiares ou relacionados ao trabalho. Psicoterapias eficazes tendem a enfatizar alguns componentes-chave, incluindo habilidades de aprendizagem para ajudar a identificar gatilhos e gerenciar sintomas.

um tipo comum de psicoterapia, chamado terapia cognitivo-comportamental, pode incluir terapia de exposição e reestruturação cognitiva.

• a terapia de exposição ajuda as pessoas a aprender a controlar seu medo, expondo-as gradualmente, de maneira segura, ao trauma que experimentaram. Como parte da terapia de exposição, as pessoas podem pensar ou escrever sobre o trauma ou visitar o local onde aconteceu. Esta terapia pode ajudar as pessoas com PTSD a reduzir os sintomas que lhes causam angústia.
• a reestruturação cognitiva ajuda as pessoas a entender o evento traumático. Às vezes, as pessoas se lembram do evento de maneira diferente de como aconteceu, ou podem sentir culpa ou vergonha por algo que não é culpa delas. A reestruturação cognitiva pode ajudar as pessoas com PTSD a pensar sobre o que aconteceu de forma realista.

você pode aprender mais sobre diferentes tipos de psicoterapia no site do NIMH.

medicamentos

o tipo de medicamento mais estudado para o tratamento do TEPT é um tipo de medicamento antidepressivo denominado inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Os ISRS podem ajudar a controlar os sintomas do TEPT, como tristeza, preocupação, raiva e sensação de entorpecimento emocional. SSRIs e outros medicamentos podem ser prescritos junto com psicoterapia. Outros medicamentos podem ajudar a resolver sintomas específicos de TEPT, como problemas de sono e pesadelos.Profissionais de saúde e pacientes podem trabalhar juntos para encontrar a melhor medicação ou combinação de medicamentos, bem como a dose certa. Verifique o site da Food and Drug Administration dos EUA para obter as informações mais recentes sobre guias de medicamentos para pacientes, avisos ou medicamentos recém-aprovados.

Como posso encontrar ajuda?

a administração de Serviços de abuso de substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) fornece o localizador de Serviços de tratamento de Saúde Comportamental, um recurso on-line para localizar instalações e programas de tratamento de saúde mental em seu estado. Para obter recursos adicionais, visite a página Ajuda para doenças mentais do NIMH.

o que posso fazer para me ajudar?

é importante saber que, embora possa levar algum tempo, você pode melhorar com o tratamento. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para se ajudar:

• converse com seu médico sobre as opções de tratamento e siga seu plano de tratamento.
• envolva-se em exercícios, mindfulness ou outras atividades que ajudem a reduzir o estresse.
• tente manter rotinas para refeições, exercícios e sono.
• definir metas realistas e fazer o que puder como você é capaz.
• passe algum tempo com amigos ou parentes de confiança e conte-lhes sobre coisas que podem desencadear sintomas.
• espere que seus sintomas melhorem gradualmente, não imediatamente.
• evite o uso de álcool ou drogas.

Como posso ajudar um amigo ou parente que tem PTSD?Se você conhece alguém que pode estar passando por PTSD, a coisa mais importante que você pode fazer é ajudar essa pessoa a obter o diagnóstico e o tratamento corretos. Algumas pessoas podem precisar de Ajuda para marcar uma consulta com seu médico; outros podem se beneficiar de ter alguém acompanhando-os às suas visitas de saúde.

se um amigo próximo ou parente é diagnosticado com PTSD, você pode incentivá-los a seguir seu plano de tratamento. Se seus sintomas não melhorarem após 6 a 8 semanas, você pode incentivá-los a conversar com seu médico. Você também pode:

• ofereça apoio emocional, compreensão, paciência e encorajamento.
• Aprenda sobre PTSD para que você possa entender o que seu amigo está experimentando.
• Ouça com atenção. Preste atenção aos sentimentos da pessoa e às situações que podem desencadear sintomas de PTSD.
• compartilhe distrações positivas, como caminhadas, passeios e outras atividades.

Onde posso encontrar mais informações sobre PTSD?

o Centro Nacional de PTSD, um programa do Departamento de assuntos de Veteranos dos EUA, é o principal Centro federal de pesquisa e educação sobre PTSD e estresse traumático. Você pode encontrar informações sobre PTSD, opções de tratamento e obter ajuda, bem como recursos adicionais para famílias, amigos e provedores.

o que devo saber sobre a participação em pesquisas clínicas?

os ensaios clínicos são estudos de pesquisa que analisam novas maneiras de prevenir, detectar ou tratar doenças e Condições. Embora os indivíduos possam se beneficiar de fazer parte de um ensaio clínico, os participantes devem estar cientes de que o objetivo principal de um ensaio clínico é obter novos conhecimentos científicos para que outros possam ser melhor ajudados no futuro.

pesquisadores do NIMH e de todo o país realizam muitos estudos com pacientes e voluntários saudáveis. Converse com seu médico sobre ensaios clínicos, seus benefícios e riscos, e se um é certo para você. Para mais informações, visite a página de ensaios clínicos do NIMH.

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