poszttraumás stressz rendellenesség

mi a poszttraumás stressz rendellenesség vagy PTSD?

néhány embernél poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) alakul ki, miután sokkoló, ijesztő vagy veszélyes eseményt tapasztalt.

természetes, hogy félünk egy traumatikus helyzet alatt és után. A félelem a test normális “harc vagy repülés” válaszának része, amely segít elkerülni vagy reagálni a potenciális veszélyekre. Az emberek a trauma után számos reakciót tapasztalhatnak, és a legtöbb idővel felépül a tüneteikből. Azok, akik továbbra is tüneteket tapasztalnak, PTSD-vel diagnosztizálhatók.

ki alakul ki PTSD?

bárki kialakulhat PTSD bármely életkorban. Ide tartoznak a harci veteránok, valamint azok az emberek, akik fizikai vagy szexuális erőszakot tapasztaltak vagy tanúi voltak, visszaélés, baleset, katasztrófa, terrortámadás, vagy más súlyos események. A PTSD-ben szenvedő emberek stresszt vagy félelmet érezhetnek, még akkor is, ha már nincsenek veszélyben.

nem mindenki szenvedett PTSD-ben veszélyes eseményt. Egyes esetekben, ha megtudja, hogy egy rokon vagy közeli barát traumát tapasztalt, PTSD-t okozhat.

szerint a National Center for PTSD, a program a US Department of Veterans Affairs, körülbelül hét vagy nyolc minden 100 ember tapasztalja PTSD életük során. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki PTSD, mint a férfiaknál. A traumatikus esemény bizonyos aspektusai és bizonyos biológiai tényezők (például gének) miatt egyes emberek nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki PTSD-ben.

melyek a PTSD tünetei?

a PTSD tünetei általában a traumatikus eseménytől számított 3 hónapon belül kezdődnek, de néha később jelentkeznek. A PTSD kritériumainak teljesítéséhez a tüneteknek 1 hónapnál tovább kell tartaniuk, és elég súlyosnak kell lenniük ahhoz, hogy zavarják a mindennapi élet szempontjait, például a kapcsolatokat vagy a munkát. A tüneteknek nem kell kapcsolódniuk a gyógyszerekhez, a szerhasználathoz vagy más betegséghez.

a betegség lefolyása változó: bár egyesek 6 hónapon belül gyógyulnak, másoknak olyan tünetei vannak, amelyek egy évig vagy tovább tartanak. A PTSD-ben szenvedő embereknek gyakran vannak együtt előforduló állapotai, mint például a depresszió, szerhasználat, vagy egy vagy több szorongásos rendellenesség.

egy veszélyes esemény után természetes, hogy vannak bizonyos tünetek, vagy akár úgy érzi, hogy elszakadt az élménytől, mintha megfigyelné a dolgokat, nem pedig megtapasztalná őket. Az egészségügyi szolgáltató—például pszichiáter, pszichológus vagy klinikai szociális munkás—, aki tapasztalattal rendelkezik a mentális betegségekben szenvedők segítésében, meghatározhatja, hogy a tünetek megfelelnek-e a PTSD kritériumainak.

a PTSD diagnosztizálásához egy felnőttnek legalább 1 hónapig rendelkeznie kell az alábbiak mindegyikével:

• legalább egy újraélési tünet
• legalább egy elkerülési tünet
• legalább két izgalmi és reaktivitási tünet
• legalább két megismerési és hangulati tünet

Újraélési tünetek

• Flashbacks-a traumatikus esemény átélése, beleértve a fizikai tüneteket, mint például a versenyző szív vagy izzadás
• az eseményhez kapcsolódó emlékek vagy álmok ismétlődése
• lehangoló gondolatok
• a stressz fizikai jelei

a gondolatok és érzések kiválthatják ezeket a tüneteket, csakúgy, mint a szavak, tárgyak vagy helyzetek, amelyek emlékeztetnek az eseményre.

elkerülési tünetek

• távol maradva olyan helyektől, eseményektől vagy tárgyaktól, amelyek emlékeztetik az élményt
• a traumatikus eseményhez kapcsolódó gondolatok vagy érzések elkerülése

az elkerülési tünetek az emberek rutinjának megváltozását okozhatják. Például egy súlyos autóbaleset után egy személy elkerülheti a vezetést vagy a vezetést egy autóban.

izgalmi és reaktivitási tünetek

• könnyen megijednek
• feszültnek, ébernek vagy “élesnek”érzik magukat
• koncentrálási nehézségeik vannak
• nehezen tudnak elaludni vagy elaludni
• ingerlékenyek és dühkitöréseik vannak
• kockázatos, vakmerő vagy romboló magatartás

az izgalmi tünetek gyakran jelen vannak—stresszhez és haraghoz vezethetnek, és zavarhatják a mindennapi élet egyes részeit, például az alvást, az evést vagy a koncentrációt.

megismerés és hangulati tünetek

• baj emlékezés főbb jellemzői a traumatikus esemény
• negatív gondolatok magáról vagy a világról
• torz gondolatok az eseményről, hogy okozhat érzéseit hibás
• folyamatban lévő negatív érzelmek, mint a félelem, harag, bűntudat, vagy szégyen
• érdeklődés elvesztése az eseményről, mint a előző tevékenységek
• a társadalmi elszigeteltség érzése
• a pozitív érzelmek, például a boldogság vagy az elégedettség érzésének nehézségei

a megismerés és a hangulati tünetek a traumatikus esemény után megkezdődhetnek vagy súlyosbodhatnak, és arra késztetheti az embert, hogy elszakadjon a barátoktól vagy a családtagoktól.

hogyan reagálnak a gyerekek és a tizenévesek a traumára?

a gyermekek és a tizenévesek extrém reakciókat tapasztalhatnak a traumára, de tüneteik nem feltétlenül azonosak a felnőtteknél tapasztaltakkal. 6 év alatti kisgyermekeknél a tünetek a következők lehetnek:

• ágybavizelés, miután megtanulta használni a WC-t
• elfelejti, hogyan, vagy hogy nem tud beszélni
• eljátssza a félelmetes esemény játék közben
• szokatlanul tapadós a szülő vagy más felnőtt

az idősebb gyermekek és tizenévesek általában tüneteket mutatnak több, mint a felnőtteknél. Ők is kialakulhat zavaró, tiszteletlen, vagy romboló viselkedés. Az idősebb gyermekek és tizenévesek bűnösnek érezhetik magukat, mert nem akadályozzák meg a sérüléseket vagy a haláleseteket. Lehet, hogy bosszú gondolatai is vannak.

további információkért lásd a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) kiadványát, amely segít a gyermekeknek és serdülőknek megbirkózni a Katasztrófákkal és más traumatikus eseményekkel.

miért alakulnak ki egyesek PTSD-ben, mások pedig nem?

nem mindenkinek alakul ki PTSD, aki veszélyes eseményt él át—sok tényező játszik szerepet. Néhány ilyen tényező jelen van a trauma előtt; mások fontosak lesznek egy traumatikus esemény alatt és után.

a PTSD kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

• veszélyes eseményeknek vagy traumáknak való kitettség
• megsérülni vagy embereket bántani vagy megölni látni
• gyermekkori trauma
• borzalom, tehetetlenség vagy rendkívüli félelem érzése
• az esemény után alig vagy egyáltalán nincs társadalmi támogatás
• az esemény utáni extra stressz kezelése, például egy szeretett személy, fájdalom és sérülés, vagy munkahely vagy otthon elvesztése
• személyes vagy családi anamnézissel rendelkezik mentális betegség vagy szerhasználat

a PTSD kialakulásának valószínűségét csökkentő rugalmassági tényezők a következők:

• Támogatás kérése barátoktól, családtagoktól vagy támogató csoportoktól
• tanulás, hogy jól érezzük magunkat egy traumatikus eseményre adott válaszban
• megküzdési stratégia a traumatikus esemény túlélésére és tanulására
• felkészült és képes reagálni a felkavaró eseményekre, annak ellenére, hogy félelmet érez

hogyan kezelik a PTSD-t?

fontos, hogy bárki, akinek PTSD tünetei vannak, olyan mentálhigiénés szakemberrel dolgozzon, aki tapasztalattal rendelkezik a PTSD kezelésében. A fő kezelések a pszichoterápia, a gyógyszerek vagy mindkettő. Egy tapasztalt mentálhigiénés szakember segíthet az embereknek megtalálni a tüneteiknek és igényeiknek megfelelő kezelési tervet.

néhány PTSD-ben szenvedő ember folyamatos traumát élhet át, például bántalmazó kapcsolatban. Ezekben az esetekben a kezelés általában akkor a leghatékonyabb, ha mind a traumatikus helyzetet, mind a tüneteket kezeli. A PTSD-ben szenvedő vagy traumának kitett emberek pánikbetegséget is tapasztalhatnak, depresszió, szerhasználat, vagy öngyilkossági gondolatok. Ezen állapotok kezelése segíthet a trauma utáni gyógyulásban. A kutatások azt mutatják, hogy a család és a barátok támogatása is fontos része lehet a gyógyulásnak.

pszichoterápia

a pszichoterápia, amelyet néha “beszélgetési terápiának” neveznek, számos kezelési technikát tartalmaz, amelyeket a mentálhigiénés szakemberek használnak, hogy segítsenek az embereknek azonosítani és megváltoztatni a zavaró érzelmeket, gondolatokat és viselkedést. A pszichoterápia támogatást, oktatást és útmutatást nyújthat a PTSD-ben szenvedőknek és családjaiknak. Ez a fajta kezelés egyenként vagy csoportban fordulhat elő, általában 6-12 hétig tart, de hosszabb ideig is tarthat.

a pszichoterápia egyes típusai a PTSD tüneteit célozzák meg, mások pedig a társadalmi, családi vagy munkával kapcsolatos problémákra összpontosítanak. A hatékony pszichoterápiák általában néhány kulcsfontosságú összetevőt hangsúlyoznak, beleértve a tanulási készségeket, amelyek segítenek azonosítani a kiváltó okokat és kezelni a tüneteket.

a pszichoterápia egyik gyakori típusa, az úgynevezett kognitív viselkedésterápia, magában foglalhatja az expozíciós terápiát és a kognitív szerkezetátalakítást.

• az expozíciós terápia segít az embereknek megtanulni kezelni félelmüket azáltal, hogy fokozatosan biztonságos módon kiteszik őket az átélt traumának. Az expozíciós terápia részeként az emberek gondolkodhatnak vagy írhatnak a traumáról, vagy meglátogathatják azt a helyet, ahol történt. Ez a terápia segíthet a PTSD-ben szenvedőknek csökkenteni a szorongást okozó tüneteket.
• a kognitív szerkezetátalakítás segít az embereknek megérteni a traumatikus eseményt. Néha az emberek másképp emlékeznek az eseményre, mint ahogy történt, vagy bűntudatot vagy szégyent érezhetnek valami miatt, ami nem az ő hibájuk. A kognitív szerkezetátalakítás segíthet a PTSD-ben szenvedő embereknek reális módon gondolkodni arról, hogy mi történt.

a NIMH weboldalán többet megtudhat a pszichoterápia különböző típusairól.

gyógyszerek

a PTSD kezelésére leginkább vizsgált gyógyszertípus egy antidepresszáns gyógyszer, amelyet szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) neveznek. Az SSRI-k segíthetnek a PTSD tüneteinek, például a szomorúság, az aggodalom, a harag és az érzelmi zsibbadás kezelésében. Az SSRI-k és más gyógyszerek pszichoterápiával együtt írhatók fel. Más gyógyszerek segíthetnek a PTSD specifikus tüneteinek kezelésében, mint például az alvási problémák és a rémálmok.

az egészségügyi szolgáltatók és a betegek együtt dolgozhatnak, hogy megtalálják a legjobb gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt, valamint a megfelelő adagot. Ellenőrizze az Egyesült Államok Food and Drug Administration honlapján a legfrissebb információkat beteg gyógyszeres útmutatók, figyelmeztetések, vagy az újonnan jóváhagyott gyógyszerek.

Hogyan találhatok segítséget?

a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biztosítja a Behavioral Health Treatment Services Locator-t, egy online forrást a mentális egészségügyi kezelő létesítmények és programok megtalálásához az Ön államában. További forrásokért, látogasson el a NIMH help for Mental diseases weboldalára.

Mit tehetek, hogy segítsek magamon?

fontos tudni, hogy bár eltarthat egy ideig, a kezeléssel jobb lehet. Íme néhány dolog, amit tehetünk, hogy segítsen magának:

• beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről, és kövesse a kezelési tervet.
• vegyen részt testmozgásban, éberségben vagy más olyan tevékenységekben, amelyek segítenek csökkenteni a stresszt.
• próbálja meg fenntartani az étkezést, a testmozgást és az alvást.
• állítson be reális célokat, és tegye meg, amit csak tud.
• töltsön időt megbízható barátaival vagy rokonaival, és meséljen nekik olyan dolgokról, amelyek tüneteket okozhatnak.
• várja meg, hogy tünetei fokozatosan javulnak, nem azonnal.
• kerülje az alkohol vagy kábítószer használatát.

hogyan segíthetek egy barátnak vagy rokonnak, aki PTSD-ben szenved?

ha ismer valakit, aki PTSD-t tapasztalhat, a legfontosabb dolog, amit tehet, hogy segítsen az illetőnek a megfelelő diagnózis és kezelés megszerzésében. Néhány embernek segítségre lehet szüksége az egészségügyi szolgáltatóval való megbeszéléshez; mások számára előnyös lehet, ha valaki elkíséri őket egészségügyi látogatásaikra.

ha egy közeli barátnál vagy rokonnál PTSD-t diagnosztizálnak, ösztönözheti őket arra, hogy kövessék kezelési tervüket. Ha a tünetek 6-8 hét után nem javulnak, ösztönözheti őket arra, hogy beszéljenek az egészségügyi szolgáltatóval. Te is tudsz:

• nyújts érzelmi támogatást, megértést, türelmet és bátorítást.
• Tudjon meg többet a PTSD-ről, hogy megértse, mit tapasztal a barátja.
• figyeljen figyelmesen. Figyeljen a személy érzéseire és azokra a helyzetekre, amelyek PTSD tüneteket okozhatnak.
• ossza meg a pozitív zavaró tényezőket, például sétákat, kirándulásokat és egyéb tevékenységeket.

Hol találok további információt a PTSD-ről?

a National Center for PTSD, a program az Egyesült Államok Department of Veterans Affairs, a vezető szövetségi kutatási és oktatási központ a PTSD és a traumás stressz. Információkat találhat a PTSD-ről, a kezelési lehetőségekről és a segítségről, valamint további forrásokat a családok, barátok és szolgáltatók számára.

mit kell tudni a klinikai kutatásban való részvételről?

a klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek új módszereket vizsgálnak a betegségek és állapotok megelőzésére, kimutatására vagy kezelésére. Bár az egyének számára előnyös lehet, ha részt vesznek egy klinikai vizsgálatban, a résztvevőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a klinikai vizsgálat elsődleges célja új tudományos ismeretek megszerzése, hogy mások jobban segíthessenek a jövőben.

a NIMH és az egész ország kutatói számos vizsgálatot végeznek betegekkel és egészséges önkéntesekkel. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a klinikai vizsgálatokról, azok előnyeiről és kockázatairól, valamint arról, hogy az Ön számára megfelelő-e. További információért, látogasson el a NIMH klinikai vizsgálatok weboldalára.

utánnyomás

ez a kiadvány nyilvánosan hozzáférhető, és a NIMH engedélye nélkül sokszorosítható vagy másolható. A NIMH mint forrás hivatkozását értékelik. Ha többet szeretne megtudni a NIMH kiadványok használatáról, keresse fel az újranyomtatási irányelveinket.