podziel się
dr Richard Beauchamp, MD, FRCSC
wśród biegaczy i spacerowiczów urazy rąk są znacznie mniej powszechne niż urazy nóg. Mimo to uraz ramienia lub ramienia może być wyniszczający-każdy, kto doświadczył bólu zapalenia wokół ramienia, wie, co mam na myśli. Sportowiec może poradzić sobie z urazem nogi kulejąc, używając kul, podnosząc, siedząc lub leżąc. W przeciwieństwie do tego, bardzo trudno jest „odpocząć” stawu ramiennego, takiego jak ramię lub łokieć. Nawet stojąc i siedząc może wymagać mięśni ramienia do umowy, często powodując ból. Po prostu nie można” uciec ” od bólu ręki tak łatwo.
skoro biegacze tak mocno i tak powtarzalnie walą po chodniku, to naturalnym założeniem jest, że obrażenia ograniczą się do nóg. Nogi biegaczy muszą zmagać się z nadmierną siłą—do trzech lub czterech razy większą od masy ciała. Siły te muszą być absorbowane przez organizm, a zatem urazy mogą wystąpić w nogach, a także w górę struktury szkieletowej do pleców, szyi i ramion.
obrażenia rąk nie ograniczają się jednak tylko do przenoszenia sił z biegu i lądowania na ziemi. Ramiona pełnią inne funkcje podczas cyklu biegowego, takie jak rozpęd dla biegacza. To działanie generujące siłę może być odpowiedzialne za obrażenia rąk u biegaczy, jak widać w innych sportach, takich jak pływanie, Oszczep, baseball i łucznictwo.
część ramienia najbardziej dotknięta urazami sportowymi to bark, który jest potencjalnie niestabilnym stawem. W przeciwieństwie do stawu biodrowego, ramię opiera się głównie na więzadłach i ścięgnach, aby zapewnić stabilność, co oznacza, że może być łatwiej przemieszczone.
zwichnięcia i złamania barku zwykle występują przy makro-urazach—na przykład, gdy biegacz potknie się i instynktownie użyje ręki(rąk) do przerwania upadku. Przeniesienie siły przez ramię wypycha ramię ze stawu, powodując albo zwichnięcie barku, albo złamanie kości. Chyba że zwichnięcia barku występowały często w przeszłości, biegacz będzie zwykle wymagać pomocy medycznej, aby umieścić ramię z powrotem w stawie (zwany także „zmniejszenie”).
jednak częstsze obrażenia barku nie wynikają z poważnego urazu, ale raczej z zapalenia lub zwyrodnienia. Zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zespoły uderzeniowe i łzy mankietu rotatora to przykłady powtarzających się ruchów, które powodują „zużycie” struktur stawowych, prowadząc do stanu zapalnego, bólu i niepełnosprawności. Różne terminy, takie jak bicipital ścięgna, sub-akromowe zapalenie kaletki i wapniowe zapalenie ścięgna odnoszą się do rzeczywistych skutków anatomicznych i patologicznych na ramieniu. Urazy te powodują ból barku, który może wystąpić przy huśtawce ramienia podczas biegu. Podobnie jak nogi przechodzą 25 do 30 tysięcy kroków podczas maratonu, ramiona również huśtają się tę samą liczbę razy. Często ból jest odczuwany po ustaniu biegu i wznowieniu codziennych czynności. Ruchy, takie jak napowietrzne osiągnięcie może powodować natychmiastowy ból wokół ramienia, jeśli jest stan zapalny. Biegacz może mieć syndrom „bolesnego łuku”, w którym musi obrócić rękę w specyficzny sposób, aby podnieść lub opuścić ją bez bólu. Mogą zdarzyć się sytuacje, w których mankiet rotatora jest tak uszkodzony, że niemożliwe jest podniesienie ramienia więcej niż o kilka stopni od boku ciała.
leczenie „ramienia biegacza” rozpoczyna się od indywidualnego biegacza. Ilość bólu i niepełnosprawności w ramieniu Zwykle dyktuje, które możliwości leczenia do realizacji. Drobne bóle i bóle mogą wymagać tylko okresu odpoczynku i stosowania lodu do ramienia kilka razy dziennie przez 15 do 20 minut na sesję. Częścią rozwiązania może być również wzmocnienie mięśni obręczy barkowej poprzez ćwiczenia ramion (w tym podnoszenie ciężarów).
gdy występuje większy ból i ograniczony ruch (lub gdy w nocy występuje duży ból barku), konieczne może być dalsze badanie i leczenie. X-ray może ujawnić kościsty uraz, który może wymagać operacji. Zwapnienia w ścięgien wokół ramienia mogą być również widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Czasami zwapnienie to może być od stanu zapalnego lub z degeneracji tkanek. W obu przypadkach zastrzyk steroidowy podawany przez lekarza może być korzystny w celu zmniejszenia stanu zapalnego i umożliwienia ćwiczenia ramienia, rozciągnięcia i wzmocnienia z mniejszym dyskomfortem. Celem jest zatrzymanie ciągłego cyklu braku ruchu, wynikającego ze sztywności stawów i bólu.
zespół wylotu klatki piersiowej występuje w wyniku nadmiernego nacisku na nerwy i naczynia krwionośne, gdy opuszczają szyję i przebiegają przez żebra, aby zejść w dół ramienia. Biegacz może skarżyć się na drętwienie niektórych palców dłoni z uczuciem ciężkości lub dyskomfortu w jednej lub obu kończynach górnych wokół podstawy szyi i ramion. Objawy mogą być czasami złagodzone, przynajmniej tymczasowo, wspierając ramiona na poręczy krzesła lub po prostu odpoczywając. W takich przypadkach potrzebny jest program ćwiczeń wzmacniający mięśnie obręczy barkowej i szyi. Czasami wymagane są dalsze badania nerwów i naczyń krwionośnych i może ujawnić potrzebę operacji.
zespół cieśni nadgarstka (CTS) występuje, gdy nerw do ręki, nerw środkowy, zostaje ściśnięty, gdy przechodzi przez anatomiczny tunel na nadgarstku. Biegacz może skarżyć się na drętwienie palców i może być szczególnie podatny na CTS, jeśli bieganie powoduje, że ręce i palce puchną z huśtawką ramion. Może również wystąpić ból i mrowienie palców, które budzi biegacza w nocy. Czasami szyna nadgarstka obsługuje rękę, aby uniknąć nadmiernego ucisku nerwu środkowego. Czasami wymagane jest chirurgiczne uwolnienie tunelu.
te przykłady zaburzeń lub urazów ramion mogą wystąpić zarówno u biegaczy, jak i biegaczy. Utrzymanie odpowiedniej siły i elastyczności ramion powinno być uważane za równie ważne jak dla nóg. Podobnie jak w przypadku wszystkich urazów, jeśli objawy nie ulegną poprawie po kilku tygodniach samoleczenia lub odpoczynku, sportowiec powinien szukać dalszej pomocy w zarządzaniu stanem. Następnie wskazana jest wizyta u fizjoterapeuty lub lekarza rodzinnego.
dr Richard Beauchamp jest chirurgiem ortopedą z siedzibą w Vancouver. Jest dyrektorem medycznym Shriner ’ s Gait Lab w Sunny Hill Health Centre i profesorem klinicznym na Wydziale Ortopedii Uniwersytetu Kolumbii Brytyjskiej. Jest zapalonym biegaczem i chodziarzem, który ukończył siedem maratonów.