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Richard Beauchamp,M.D.,FRCSC
ランナーや歩行者の間では、腕の怪我は脚の怪我よりもはるかに一般的ではありません。 たとえそうであっても、腕や肩の怪我は衰弱させる可能性があります—肩の周りの炎症の痛みを経験した人は誰でも私が何を意味するのか知ってい 運動選手は足の傷害に足を引きずったり、松葉杖を使用したり、上昇したり、座ったり、横になったりすることによって対処できます。 対照的に、肩や肘などの腕の関節を”休む”ことは非常に困難です。 立って座っていても、腕の筋肉が収縮し、しばしば痛みを伴うことがあります。 あなたは簡単に腕の痛みから”逃げる”ことはできません。
ランナーは舗装を激しく繰り返しているので、怪我は足に限定されるという自然な仮定です。 ランナーの足は、体重の3〜4倍までの過度の力と戦わなければなりません。 これらの力は身体に吸収されなければならないため、脚や骨格構造を背中、首、腕に傷害が発生する可能性があります。
しかし、腕の怪我は、単に地面に走ったり着陸したりする力の伝達に限定されるものではありません。 腕はランナーに運動量を提供することのような連続した周期の間に他の機能を、提供する。 力を発生させるこの行為は水泳、槍投げ、野球およびアーチェリーのような他のスポーツで見られるようにランナーの腕の傷害に、責任がある場合もあります。
スポーツ傷害で最も影響を受ける腕の部分は肩であり、潜在的に不安定な関節である。 股関節のボールとソケットの関節とは異なり、肩は主に靭帯と腱に依存して安定性を提供し、より容易に脱臼することができます。
肩の脱臼や骨折は、通常、大外傷で発生します-例えば、ランナーが転倒し、本能的に彼の腕を使用して転倒を破るときなどです。 腕を通る力伝達は肩の転位か壊れた骨に終って接合箇所から肩を、押します。 肩の転位が過去に頻繁に発生していない限り、ランナーは通常、肩を関節に戻すために医師の診察を必要とする（”減少”とも呼ばれる）。
しかし、肩によって持続されるより頻繁な傷害は、主要な外傷によるものではなく、むしろ炎症または変性によるものである。 腱炎、滑液包炎、インピンジメント症候群、および腱板断裂は、関節構造の「消耗」をもたらし、炎症、痛みおよび障害をもたらす反復的な動きのすべての例で 両側性腱炎、肩峰下滑液包炎および石灰化性腱炎などの様々な用語は、肩における実際の解剖学的および病理学的効果を指す。 これらの傷害は走っている間腕の振動と起こるかもしれない肩の苦痛を作り出します。 マラソンの間に足が25から30千のステップを通過するのと同じように、腕も同じ回数スイングします。 多くの場合、痛みは走った後に感じられ、毎日の活動が再開されます。 頭上に達することのような動きは燃え上がれば肩のまわりで即時の苦痛を作り出すことができます。 ランナーは、痛みを伴わずに腕を上げたり下げたりするために、腕を独特の方法で回転させなければならない”痛みを伴う弧”症候群を有する可能性があ 腱板が非常に損傷しているため、腕を体の側から数度以上上げることができない状況があるかもしれません。
“ランナーの腕”の治療は、個々のランナーから始まります。 肩に見られる痛みや障害の量は、通常、どの治療オプションを追求するかを決定します。 軽度の痛みや痛みは、セッションごとに15-20分間、休息期間と肩への氷の塗布を数回必要とする場合があります。 腕の練習（重量挙げを含む）による肩のガードル筋肉の強化も解決策の一部である可能性があります。
より著しい痛みや動きが制限されている場合（または夜間に肩の痛みが多い場合）、さらなる調査と治療が必要な場合があります。 X線は外科を要求するかもしれない骨の損傷を明らかにするかもしれません。 肩のまわりの腱の石灰化はまたx線で見られるかもしれません。 時には、この石灰化は、炎症または組織変性によるものであり得る。 いずれの場合でも、医師が投与するステロイド注射は、炎症を減少させ、肩を運動させ、引き伸ばし、不快感を少なくして強化するのに有益であり得る。 ここでの目標は、運動不足、関節のこわばり、痛みの継続的なサイクルを止めることです。
胸郭出口症候群は、神経や血管が首を離れ、肋骨を越えて腕を下に降りる際に過度の圧力がかかることから発生します。 ランナーは、首と肩のガードルの基部の周りの上肢の一方または両方に重さや不快感を感じて、手の指のいくつかのしびれを訴えることができます。 症状は、少なくとも一時的に、椅子の手すりの上に腕を支えることによって、または単に休息することによって、時々緩和することができます。 これらの場合、肩帯と首の筋肉を強化するための運動プログラムが必要です。 時々、神経および血管のそれ以上のテストは要求され、外科のための必要性を明らかにするかもしれません。
手根管症候群（CTS）は、手の神経である正中神経が手首の解剖学的トンネルを通過する際に圧迫されるときに発生します。 ランナーは指のしびれの不平を言うかもしれない動くことにより手および指が腕の振動とうねりを起こせばCTSに特に傾向があるかもしれません。 また、夜にランナーを目覚めさせる痛みや指のうずきがあるかもしれません。 時には、手首の副木は、正中神経の過度の圧縮を避けるために手をサポートしています。 場合によっては、トンネルの外科的放出が必要である。
これらの腕の障害や怪我の例は、ランナーだけでなく、ランナーでも発生する可能性があります。 腕の十分な強さそして柔軟性を維持することは足のために重要考慮されるべきです。 すべての傷害と同様に、症状が自己治療または休息の数週間後に改善しない場合、運動選手は状態の管理においてさらなる支援を求めるべきである。 あなたの理学療法士またはかかりつけの医師への訪問が示されます。
リチャードBeauchamp先生はバンクーバーで基づく整形外科の外科医である。 彼はSunny Hill Health CentreのShriner’s Gait Labの医療ディレクターであり、ブリティッシュコロンビア大学の整形外科部門の臨床教授でもあります。 彼は7つのマラソンを完了した熱心なランナーと歩行者です。