Del
Av Dr. Richard Beauchamp, Md, FRCSC
blant løpere og turgåere er armskader mye mindre vanlige enn beinskader. Likevel kan en skade på armen eller skulderen være ødeleggende-alle som har opplevd smerten av betennelse rundt skulderen vet hva jeg mener. En idrettsutøver kan takle en beinskade ved å limpe, bruke krykker, heve, sitte eller ligge ned. I kontrast er det svært vanskelig å «hvile» en armledd som skulder eller albue. Selv stående og sittende kan kreve armmuskulaturen til kontrakt, noe som ofte resulterer i smerte. Du kan bare ikke «komme unna» fra arm smerte ganske så lett.
siden løpere punder fortauet så hardt og så repetitivt, er det en naturlig antagelse at skader vil være begrenset til beina. Løpere ben har å stri med en overdreven mengde kraft – opp til tre eller fire ganger sin kroppsvekt. Disse kreftene må absorberes av kroppen, og dermed kan det oppstå skader i bena, samt opp skjelettstrukturen til rygg, nakke og armer.
Armskader er imidlertid ikke bare begrenset til overføring av krefter fra kjøring og landing på bakken. Armene gir andre funksjoner under løpesyklusen, for eksempel å gi fart for løperen. Denne handlingen for å generere kraft kan være ansvarlig for armskader i løpere, som sett i andre idretter som svømming, spyd, baseball og bueskyting.
den delen av armen som er mest berørt av idrettsskader, er skulderen, som er en potensielt ustabil ledd. I motsetning til ball-og-socket-ledd i hoften, er skulderen hovedsakelig avhengig av ledbånd og sener for å gi stabilitet, noe som betyr at den lettere kan forskyves.
Skulderforskjeller og brudd oppstår vanligvis med makrotrauma – for eksempel når en løper turer og instinktivt bruker armen(e) for å bryte høsten. Kraftoverføringen gjennom armen skyver skulderen ut av leddet, noe som resulterer i enten en skulderforskyvning eller en knust bein. Med mindre skulderforskjeller har skjedd ofte tidligere, vil løperen vanligvis kreve legehjelp for å sette skulderen tilbake i leddet (også kalt «reduserende»).
den hyppigere skaden påført skulderen er imidlertid ikke fra store traumer, men heller fra betennelse eller degenerasjon. Tendonitt, bursitt, impingement syndromer og rotator mansjett tårer er alle eksempler på repeterende bevegelser som resulterer i «slitasje» av fellesstrukturer, noe som fører til betennelse, smerte og funksjonshemning. Ulike begreper som bicipital senebetennelse, subakromial bursitt og calcific senebetennelse refererer til de faktiske anatomiske og patologiske effekter på skulderen. Disse skader produsere skuldersmerter, som kan oppstå med armen swing mens du kjører. Akkurat som bena går gjennom 25 til 30 tusen trinn i løpet av en maraton, svinger armene også samme antall ganger. Ofte er smerten følt etter at løp har opphørt og daglige aktiviteter gjenopptas. Bevegelser som overhead nå kan produsere umiddelbar smerte rundt skulderen hvis det er betent. Løperen kan ha et» smertefullt bue » syndrom hvor de må rotere armen på en merkelig måte for å heve eller senke den uten smerte. Det kan være situasjoner hvor rotator mansjetten er så skadet at det er umulig å heve armen mer enn noen få grader fra kroppens side.
Behandling av «runner’ s arm » starter med den enkelte løper. Mengden smerte og funksjonshemming funnet i skulderen dikterer vanligvis hvilke behandlingsalternativer som skal forfølges. Mindre smerter og smerter kan bare kreve en hvileperiode og påføring av is til skulderen flere ganger om dagen i 15 til 20 minutter per økt. Styrking av skulderbelte muskler gjennom armøvelser (inkludert vektløfting) kan også være en del av løsningen.
når det er mer signifikant smerte og begrenset bevegelse (eller når det er mye skuldersmerter om natten), kan det være nødvendig med videre undersøkelse og behandling. En x-ray kan avsløre en benaktig skade, som kan kreve kirurgi. Forkalkning i senene rundt skulderen kan også ses på en røntgenstråle. Noen ganger kan denne forkalkning være fra betennelse eller fra vevsdegenerasjon. I begge tilfeller kan en steroidinjeksjon administrert av en lege være gunstig for å redusere betennelsen og la skulderen bli utøvd, strukket og styrket med mindre ubehag. Målet her er å stoppe den fortsatte syklusen av mangel på bevegelse, noe som resulterer i felles stivhet og smerte.
Thoracic outlet syndrome oppstår fra overdreven press på nerver og blodkar som de forlater nakken og løper over ribbenene for å synke ned i armen. Løperen kan klage på nummenhet i noen av fingrene på hånden med en følelse av tyngde eller ubehag i en eller begge øvre ekstremiteter rundt nakkebunnen og skulderbeltene. Symptomene kan noen ganger lindres, i hvert fall midlertidig, ved å støtte armene på et stolreling eller ved å bare hvile. I disse tilfellene er det nødvendig med et treningsprogram for å styrke skulderbelte og nakke muskler. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere tester av nerver og blodårer og kan avsløre behovet for kirurgi.
Karpaltunnelsyndrom (Cts) oppstår når en nerve i hånden, medianen, blir komprimert når den passerer gjennom en anatomisk tunnel ved håndleddet. Løperen kan klage over finger nummenhet, og kan være spesielt utsatt for CTS hvis kjører fører til at hender og fingre til å hovne opp med armen swing. Det kan også være smerte og fingerpinne som vekker løperen om natten. Noen ganger støtter en håndleddskinne hånden for å unngå overdreven komprimering av medianen. Av og til er kirurgisk frigjøring av tunnelen nødvendig.
disse eksemplene på armlidelser eller skader kan forekomme hos både ikke-løpere og løpere. Opprettholde tilstrekkelig styrke og fleksibilitet i armene bør betraktes som viktig som for bena. Som med alle skader, hvis symptomene ikke blir bedre etter noen uker med selvbehandling eller hvile, bør utøveren søke ytterligere hjelp til å håndtere tilstanden. Et besøk til din fysioterapeut eller familie lege er da indikert.
Dr. Richard Beauchamp er en ortopedisk kirurg basert i Vancouver. Han er medisinsk direktør For Shriner ‘ S Gait Lab Ved Sunny Hill Health Center og en klinisk professor Ved Institutt For Ortopedi Ved University Of British Columbia. Han er en ivrig løper og walker som har fullført syv maraton.