Megosztás
Dr. Richard Beauchamp, MD, FRCSC
a futók és a gyalogosok körében a kar sérülések sokkal kevésbé gyakoriak, mint a láb sérülések. Ennek ellenére a kar vagy a váll sérülése gyengítő lehet-bárki, aki megtapasztalta a váll körüli gyulladás fájdalmát, tudja, mire gondolok. A sportoló sántítással, mankóval, emeléssel, üléssel vagy fekve képes megbirkózni a láb sérülésével. Ezzel szemben nagyon nehéz “pihentetni” egy karízületet, például a vállat vagy a könyökét. Még állva és ülve is szükség lehet a kar izomzatának összehúzódására, ami gyakran fájdalmat okoz. Egyszerűen nem lehet “megúszni” a karfájástól olyan könnyen.
mivel a futók olyan keményen és ismétlődően verik a járdát, természetes feltételezés, hogy a sérülések a lábukra korlátozódnak. A futók lábainak túlzott erővel kell megküzdeniük—testtömegük akár három-négyszeresével is. Ezeket az erőket a testnek fel kell szívnia, így sérülések fordulhatnak elő a lábakban, valamint a csontváz szerkezetében a háton, a nyakon és a karokon.
a kar sérülései azonban nem korlátozódnak egyszerűen a futásból és a földre történő leszállásból származó erők továbbítására. A karok más funkciókat is ellátnak a futási ciklus alatt, például lendületet adnak a futónak. Ez az erő létrehozására irányuló művelet felelős lehet a futók kar sérüléseiért, amint azt más sportok, például úszás, gerely, baseball és íjászat is látják.
a karnak a sportsérülésekben leginkább érintett része a váll, amely potenciálisan instabil ízület. A csípő gömbcsuklójával ellentétben a váll elsősorban az ínszalagokra és az inakra támaszkodik, hogy stabilitást biztosítson, ami azt jelenti, hogy könnyebben elmozdulhat.
Vállficamok és törések általában makro-traumával fordulnak elő—például amikor egy futó megbotlik, és ösztönösen használja a karját, hogy megtörje az esést. A karon keresztüli erőátvitel kiszorítja a vállát az ízületéből, ami vagy váll diszlokációt, vagy törött csontot eredményez. Hacsak a múltban nem fordultak elő gyakran vállficamok, a futó általában orvosi ellátást igényel, hogy a vállát visszahelyezze az ízületbe (más néven “csökkentés”).
a váll által elszenvedett gyakoribb sérülés azonban nem súlyos traumából, hanem gyulladásból vagy degenerációból származik. Az íngyulladás, a bursitis, az impingement szindrómák és a rotátor mandzsetta könnyei mind példák az ismétlődő mozgásokra, amelyek az ízületi struktúrák “kopását” eredményezik, ami gyulladáshoz, fájdalomhoz és fogyatékossághoz vezet. Különböző kifejezések, mint például a bicipital tendonitis, a sub-acromialis bursitis és a kalcific tendonitis a váll tényleges anatómiai és patológiai hatásaira utalnak. Ezek a sérülések vállfájdalmat okoznak, amely futás közben a kar lengésével fordulhat elő. Ahogy a lábak egy maraton alatt 25-30 ezer lépésen mennek keresztül, a karok is ugyanannyi alkalommal lendülnek. Gyakran a fájdalom érezhető, miután a futás megszűnt, és a napi tevékenységek folytatódnak. Az olyan mozgások, mint a felső elérés, azonnali fájdalmat okozhatnak a váll körül, ha gyulladt. A futónak “fájdalmas ív” szindróma lehet, ahol sajátos módon kell forgatnia a karját, hogy fájdalom nélkül emelje vagy csökkentse. Lehetnek olyan helyzetek, amikor a rotátor mandzsetta annyira sérült, hogy lehetetlen a karot több mint néhány fokkal felemelni a test oldaláról.
a “runner’ s arm” kezelése az egyéni futóval kezdődik. A vállban található fájdalom és fogyatékosság mennyisége általában meghatározza, hogy mely kezelési lehetőségeket kell folytatni. A kisebb fájdalmak csak pihenőidőt és jég felvitelét igényelhetik a vállra naponta többször, munkamenetenként 15-20 percig. A megoldás része lehet a vállöv izmainak erősítése kargyakorlatokkal (beleértve a súlyemelést is).
ha jelentősebb fájdalom és korlátozott mozgás van (vagy ha éjszaka sok vállfájdalom van), további vizsgálatokra és kezelésre lehet szükség. A röntgen felfedheti a csontos sérülést, amely műtétet igényelhet. A váll körüli inak meszesedése röntgenfelvételen is látható. Néha ez a meszesedés gyulladásból vagy szöveti degenerációból származhat. Mindkét esetben az orvos által beadott szteroid injekció előnyös lehet a gyulladás csökkentésére, és lehetővé teszi a váll gyakorlását, nyújtását és megerősítését kevesebb kellemetlenséggel. A cél itt az, hogy megállítsuk a mozgáshiány folyamatos ciklusát, ami az ízületi merevséget és a fájdalmat okozza.
a mellkasi kimeneti szindróma az idegekre és az erekre gyakorolt túlzott nyomásból származik, amikor elhagyják a nyakot, és a bordákon át futnak, hogy leereszkedjenek a karon. A futó panaszkodhat a kéz egyes ujjainak zsibbadásáról, súlyos vagy kellemetlen érzéssel az egyik vagy mindkét felső végtagban a nyak és a vállöv alapja körül. A tünetek néha enyhíthetők, legalábbis ideiglenesen, ha a karokat egy szék korlátján támasztják alá, vagy csak pihennek. Ezekben az esetekben szükség van egy edzésprogramra a vállöv és a nyak izmainak megerősítésére. Néha az idegek és az erek további vizsgálata szükséges, és felfedheti a műtét szükségességét.
carpalis alagút szindróma (CTS) akkor fordul elő, amikor a kéz idege, a középső ideg összenyomódik, amikor áthalad a csukló anatómiai alagútján. A futó panaszkodhat az ujjak zsibbadására, és különösen hajlamos lehet A CTS-re, ha a futás miatt a kezek és az ujjak megduzzadnak a kar lengésével. Előfordulhat fájdalom és bizsergés is, amely éjszaka felébreszti a futót. Néha egy csuklósín támogatja a kezét, hogy elkerülje a középső ideg túlzott összenyomódását. Időnként szükség van az alagút műtéti felszabadítására.
a kar rendellenességeinek vagy sérüléseinek ezek a példái nem futóknál, valamint futóknál is előfordulhatnak. A karok megfelelő szilárdságának és rugalmasságának fenntartása ugyanolyan fontos, mint a lábak esetében. Mint minden sérülés esetén, ha a tünetek néhány hét öngyógyítás vagy pihenés után sem javulnak, a sportolónak további segítséget kell kérnie az állapot kezelésében. Ezután fel kell tüntetni a gyógytornász vagy a háziorvos látogatását.
Dr. Richard Beauchamp ortopéd sebész Vancouverben. A Sunny Hill Egészségügyi Központ Shriner ‘ s Gait laborjának orvosi igazgatója, valamint a British Columbia Egyetem Ortopédiai Tanszékének klinikai professzora. Lelkes futó és walker, aki hét maratont teljesített.