En español / Die Pflege eines Familienmitglieds kann zeitaufwändig und emotional anstrengend sein. Es kann auch finanziell anstrengend sein.
Etwa 48 Millionen Amerikaner kümmern sich ohne Bezahlung um ein erwachsenes Familienmitglied oder einen Freund, und zwar für durchschnittlich fast 24 Stunden pro Woche, so der Bericht „Caregiving in the U.S. 2020“ von AARP und der National Alliance for Caregiving (NAC).
Eine weitere AARP-Studie, die im Juni 2021 veröffentlicht wurde, ergab, dass 78 Prozent der Familienbetreuer regelmäßig Auslagen für die Pflege eines geliebten Menschen zahlen, wobei die durchschnittlichen jährlichen Ausgaben 7,200 USD übersteigen.
Dieses unbezahlte und oft teure Engagement kann es Pflegekräften schwer machen, über die Runden zu kommen. Achtundzwanzig Prozent sagen, dass sie aufgehört haben, Geld zu sparen, und 23 Prozent haben mehr Schulden aufgenommen, fand die AARP / NAC-Studie. Das wachsende Bewusstsein für diese finanzielle Belastung hat ein nationales Gespräch über Themen wie bezahlten Urlaub und sogar die vollständige Bezahlung von Familienbetreuern geführt.
Ihre Chancen, als Familienbetreuer bezahlt zu werden, sind am besten, wenn Sie sich um einen US-Militärveteranen oder um jemanden kümmern, der für Medicaid in Frage kommt, aber es gibt auch andere Möglichkeiten.
Für Medicaid-Empfänger
Alle 50 Bundesstaaten und der District of Columbia bieten selbstgesteuerte Medicaid-Dienste für die Langzeitpflege an.
Mit diesen Programmen können Staaten Ausnahmen gewähren, die es qualifizierten Personen ermöglichen, ihre eigenen langfristigen häuslichen Pflegedienste als Alternative zum traditionellen Modell zu verwalten, bei dem die Dienste von einer Agentur verwaltet werden. In einigen Staaten kann dies die Einstellung eines Familienmitglieds zur Pflege umfassen.
Leistungen, Deckung, Förderfähigkeit und Regeln unterscheiden sich von Staat zu Staat.
Einige Programme zahlen Familienbetreuer, schließen jedoch Ehepartner und Erziehungsberechtigte aus. Andere zahlen Pflegedienstleister nur, wenn sie nicht im selben Haus wie der Pflegeempfänger wohnen.
Programmnamen variieren ebenfalls. Was in einem Staat als verbraucherorientierte Pflege bezeichnet wird, kann in einem anderen als teilnehmergesteuerte Dienste, unterstützende Dienste zu Hause oder Bargeld und Beratung bezeichnet werden. Wenden Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Programm, um nach den Optionen zu fragen oder den Anmeldevorgang zu starten.
Die Einschreibung in die selbstgesteuerte Pflege umfasst die folgenden Schritte:
• Beurteilung. Ihr geliebter Mensch — mit Unterstützung, falls gewünscht oder benötigt – wird auf Kapazitäten, Bedürfnisse, Vorlieben, Risiken und Stärken geprüft, wie es die Centers for Medicare & Medicaid Services erfordern.
* Planung. Ihr Familienmitglied und alle ausgewählten Vertreter erstellen einen schriftlichen Serviceplan, in dem die erforderliche tägliche Lebenshilfe aufgeführt ist. Zu den Bereichen gehören Baden, Anziehen, Füttern, Hilfe bei der leichten Reinigung und Wäsche, Verwaltung von Medikamenten, Umzug vom Bett in den Rollstuhl, Zubereitung von Mahlzeiten, Einkaufen, Überwachung von Aktivitäten und Transport zu Terminen. Notfallpläne sollten für die Deckung verfügbar sein, wenn der Leistungserbringer abwesend ist, und Anweisungen für das Ausfüllen von Pflegekräften sollten auf Risiken eingehen.
• Budgetierung. Wenn die Bewertung einen Bedarf ergibt, wird ein Budget für Waren und Dienstleistungen bereitgestellt.
* Auswahl. Wenn der Pflegeplan festgelegt ist, Der Pflegeempfänger, oder ein Ersatz, wenn nötig, wählt eine Pflegekraft.
Für Militärveteranen
Veteranen haben vier Pläne, für die sie sich qualifizieren können.
Veteran Directed Care
Ähnlich wie bei der selbstgesteuerten Pflege unter Medicaid ermöglicht dieses Programm des Department of Veterans Affairs (VA) qualifizierten ehemaligen Servicemitgliedern, ihre eigenen langfristigen Dienste und Unterstützungen zu verwalten. Es ist in verfügbar 42 Zustände, Der District of Columbia und Puerto Rico für Veteranen jeden Alters, die im Gesundheitssystem der Veterans Health Administration eingeschrieben sind und die Pflege benötigen, die eine Pflegeeinrichtung bietet, aber zu Hause oder zu Hause eines geliebten Menschen leben möchte.
Ein flexibles Monatsbudget, das auf einer VA-Bewertung der Bedürfnisse des Veteranen basiert, ermöglicht es den Teilnehmern, die Waren und Dienstleistungen auszuwählen, die sie am nützlichsten finden, einschließlich einer Pflegekraft, die bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Kochen, Füttern, Ankleiden, Benutzen des Badezimmers und Anpassen von Prothesen. Der Veteran wählt die Pflegekraft und kann jedes körperlich und geistig fähige Familienmitglied auswählen, einschließlich eines Kindes, Enkelkind, Geschwister oder Ehepartner.
VA Medical Centers bestimmen die Berechtigung und machen Empfehlungen. Suchen und kontaktieren Sie das nächstgelegene Zentrum, um weitere Informationen zum Programm zu erhalten.
Aid and Attendance (A&A) benefits
Dieses Programm ergänzt eine Militärrente, um die Kosten einer Pflegekraft zu decken, die möglicherweise ein Familienmitglied ist. A & A-Leistungen stehen Veteranen zur Verfügung, die sich für VA-Renten qualifizieren und mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen. Der Tierarzt:
- Benötigt Hilfe von einer anderen Person, um alltägliche persönliche Funktionen wie Baden, Anziehen und Essen auszuführen.
- Ist wegen Behinderung ans Bett gefesselt.
- Befindet sich wegen körperlicher oder geistiger Behinderung in einem Pflegeheim.
- Hat ein sehr eingeschränktes Sehvermögen, eine Sehschärfe von weniger als 5/200 in beiden Augen, selbst mit Korrekturlinsen, oder ein deutlich kontrahiertes Gesichtsfeld.
Überlebende Ehepartner qualifizierter Veteranen können ebenfalls Anspruch auf diese Leistung haben.
Um sich zu bewerben, füllen Sie das A&A-Antragsformular aus. Erklären Sie, warum eine Pflegekraft benötigt wird, idealerweise einschließlich des Berichts eines behandelnden Arztes.
Seien Sie spezifisch über die Krankheit oder Verletzung, die körperliche oder geistige Beeinträchtigung verursacht hat, und erklären Sie auf dem Formular Ihren typischen Tag und notieren Sie, wie gut Sie sich fortbewegen, Koordinationsverlust oder Unfähigkeit, grundlegende tägliche Bedürfnisse ohne Hilfe zu bewältigen. Sie können das Formular an das Pension Management Center senden, das Ihren Bundesstaat betreut, oder persönlich bei Ihrem regionalen VA-Leistungsbüro einreichen.
Housebound benefits
Veteranen, die eine Militärrente erhalten und aufgrund einer dauerhaften Behinderung im Wesentlichen auf ihre unmittelbaren Räumlichkeiten beschränkt sind, können einen monatlichen Rentenzuschlag beantragen.
Der Bewerbungsprozess ist der gleiche wie für A& A-Leistungen, aber Sie können nicht gleichzeitig hausgebundene und A& A-Leistungen erhalten.
Programm der umfassenden Unterstützung für Familienbetreuer
Dieses Programm bietet ein monatliches Stipendium für Familienmitglieder, die als Betreuer für Veteranen dienen, die aufgrund einer schweren Verletzung oder Krankheit im Dienst am oder vor dem 7. Mai 1975 oder am oder nach dem Sept. 11, 2001. (Die Leistungen werden im Oktober 2022 auf Veteranen ausgeweitet, die zwischen diesen Daten eine dienstbedingte Behinderung erlitten haben.)
Der Veteran muss in VA Health Services eingeschrieben sein, eine Behinderungsbewertung (individuell oder kombiniert) von 70 Prozent oder höher haben und aufgrund seines Zustands entweder persönliche Betreuung im Zusammenhang mit alltäglichen Aktivitäten oder Aufsicht oder Schutz benötigen. Die Pflegekraft muss sein 18 oder älter und ein Kind, Elternteil, Ehepartner, Stieffamilienmitglied, erweitertes Familienmitglied oder Vollzeit-Mitbewohner des Veteranen.
Die Stipendien basieren auf Bundeslohnsätzen für die Region, in der ein berechtigter Veteran lebt. Die Pflegekraft erhält 62.5 Prozent oder 100 Prozent des Lohnsatzes, abhängig von der Höhe der Aufsicht und Hilfe bei den täglichen Aktivitäten, die der Veteran benötigt. Eine Familienbetreuerin in Dallas zum Beispiel würde laut einem VA-Factsheet zum Programm 1.752 oder 2.803 US-Dollar pro Monat erhalten.
Andere Pflegekräfte Vorteile durch das Programm gehören diese:
* Zugang zu Krankenversicherungen und psychiatrischen Diensten, einschließlich Beratung
* Umfassende Ausbildung
• Unterkunft und Reisekosten, die bei der Begleitung von Tierärzten anfallen
• Bis zu 30 Tage Nachsorge pro Jahr.
Weitere Informationen zur Hilfe für militärische Betreuer finden Sie auf der VA Caregiver Support-Seite oder rufen Sie die Hotline unter 855-260-3274 an.
Von einem Familienmitglied bezahlt werden
Wenn die Person, die Hilfe benötigt, geistig gesund ist und über ausreichende finanzielle Mittel verfügt, kann diese Person ein Familienmitglied für die gleichen Dienstleistungen entschädigen, die ein professioneller häuslicher Gesundheitsarbeiter erbringen würde.
Wenn Sie und Ihre Liebsten diesen Weg erkunden, versuchen Sie diese Schritte, um einen proaktiven Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Ansatz zu etablieren, der Stress und familiäre Spannungen minimieren kann.
* Legen Sie alle unangenehmen Gefühle beiseite, wenn Sie besprechen, was Sie beide brauchen. Sprechen Sie über Löhne und Zahltage, Gesundheitsrisiken, Terminplanung und wie mit Ruhepausen und Krankheitstagen der Pflegekräfte umgegangen wird.
* Erstellen Sie eine persönliche Pflegevereinbarung, die als Vertrag zwischen der Pflegekraft und dem Pflegeempfänger dient. Es sollte unter anderem Löhne, welche Dienstleistungen wann erbracht werden, und die Dauer der Vereinbarung enthalten. Erwägen Sie, andere Mitglieder der unmittelbaren Familie in die Ausarbeitung von Bedingungen einzubeziehen, damit sie später nicht überrascht werden.
* Wenden Sie sich an einen Anwalt für Altenpflege, um Ihren Vertrag zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er den Steueranforderungen entspricht und Erbschaften behandelt. Alle anderen interessierten Parteien, wie Geschwister, müssen es genehmigen.
* Hüten Sie sich vor emotionalen Fallstricken. Wenn Familienmitglieder sich mit der Vereinbarung unwohl fühlen oder mit dem Plan nicht einverstanden sind, Ziehen Sie eine Sitzung mit einer neutralen Partei in Betracht, z. B. einem Familientherapeuten oder Familienmediator, der auf Altenpflege spezialisiert ist.
* Führen Sie professionelle Aufzeichnungen. Geben Sie die erbrachten Leistungen, die Arbeitstermine und den bezahlten Betrag an. Dieser Papierkram ist wichtig, wenn Ihr Familienmitglied später Medicaid beantragt. Während des Qualifizierungsprozesses prüft ein Sachbearbeiter die Aufzeichnungen der letzten fünf Jahre.
* Bericht Einkommen. Wie bei jedem bezahlten Job sind Pflegekräfte gesetzlich verpflichtet, Löhne als steuerpflichtiges Einkommen zu melden. Wenn Ihr Familienmitglied zu einem späteren Zeitpunkt Anspruch auf Medicaid hat, Ihre Steuern jedoch nicht bezahlt wurden, wird Medicaid das Geld als Geschenk betrachten — keine Ausgabe. Dies könnte verhindern, dass Ihre Liebsten von der Qualifikation für Medicaid. Auf der anderen Seite, der Internal Revenue Service ist klar: Wenn Dienstleistungen erbracht werden, ist alles erhaltene Geld ein Lohn, kein Geschenk.
Pflegeversicherung
Wenn Ihr Angehöriger eine Pflegeversicherung hat, werden wahrscheinlich einige Kosten für die häusliche Gesundheitsversorgung und die persönliche Pflege übernommen.
Nicht alle Policen erstrecken sich jedoch auf zahlende Ehepartner oder andere Familienmitglieder, die zu Hause leben. Fragen Sie den Versicherungsvertreter oder die Versicherungsgesellschaft Ihres Angehörigen nach Einzelheiten und fordern Sie eine schriftliche Bestätigung der Leistungen an.
Anmerkung der Redaktion: Dieser Artikel wurde ursprünglich im Oktober 2016 veröffentlicht. Es wurde mit neueren Informationen und dem AARP Top Tips Video aktualisiert.