en espa krisol | pleje af et familiemedlem kan være tidskrævende og følelsesmæssigt drænet. Det kan også være økonomisk dræning.
omkring 48 millioner amerikanere yder pleje uden løn til et voksen familiemedlem eller en ven, og de gør det i gennemsnit næsten 24 timer om ugen, ifølge rapporten “Caregiving in the US 2020” af AARP og National Alliance for Caregiving (NAC).
en anden AARP-undersøgelse, der blev udstedt i juni 2021, viste, at 78 procent af familieplejere regelmæssigt pådrager sig omkostninger uden for lommen, der tager sig af en elsket, hvor de gennemsnitlige årlige udgifter topper $7.200.
det ubetalte og ofte dyre engagement kan gøre det svært for plejepersonale at få enderne til at mødes. Otteogtyve procent siger, at de er stoppet med at spare penge, og 23 procent har påtaget sig mere gæld, fandt AARP/NAC-undersøgelsen. Voksende bevidsthed om denne økonomiske byrde har givet anledning til en national samtale omkring spørgsmål som betalt orlov og endda direkte betaling for familieplejere.
dine chancer for at blive betalt for at være en familieplejer er bedst, hvis du plejer en amerikansk militærveteran eller for en person, der er berettiget til Medicaid, men der findes andre muligheder.
til Medicaid-modtagere
alle 50 stater og District of Columbia tilbyder selvstyrede Medicaid-tjenester til langvarig pleje.
disse programmer giver stater dispensationer, der giver kvalificerede personer mulighed for at styre deres egne langsigtede hjemmeplejetjenester som et alternativ til den traditionelle model, hvor tjenester administreres af et agentur. I nogle stater kan det omfatte at ansætte et familiemedlem til at yde pleje.
fordele, dækning, støtteberettigelse og regler varierer fra stat til stat.
nogle programmer betaler familieplejere, men udelukker ægtefæller og værger. Andre betaler kun plejepersonale, hvis de ikke bor i samme hus som plejemodtageren.
programnavne varierer også. Det, der kaldes Forbrugerrettet pleje i en stat, kan kaldes Deltagerstyrede tjenester, understøttende tjenester i hjemmet eller kontanter og rådgivning i en anden. Kontakt dit statslige Medicaid-program for at spørge om dets muligheder eller for at starte tilmeldingsprocessen.
tilmelding til selvstyret pleje involverer følgende trin:
• vurdering. Din elskede — med hjælp, hvis det ønskes eller er nødvendigt-vurderes for kapacitet, behov, præferencer, risici og styrke som Centers for Medicare & Medicaid Services kræver.
• planlægning. Dit familiemedlem og eventuelle valgte repræsentanter opretter en skriftlig serviceplan, der beskriver den nødvendige daglige hjælp. Områder kan omfatte badning, dressing, fodring, hjælpe med let husholdning og vaskeri, håndtering af medicin, flytte fra seng til kørestol, tilberede måltider, handle ind, overvåge aktiviteter og transportere til aftaler. Beredskabsplaner skal være tilgængelige for dækning, når plejepersonalet er slukket, og instruktioner til udfyldningspersonale skal adressere risici.
• budgettering. Hvis vurderingen viser behov, et budget for varer og tjenesteydelser vil blive leveret.
• valg. Når plejeplanen er indstillet, vælger plejemodtageren eller et surrogat om nødvendigt en plejeperson.
for militære veteraner
veteraner har fire planer, som de kan kvalificere sig til.
Veteran Directed Care
i lighed med selvstyret pleje under Medicaid giver dette Department of Veterans Affairs (VA)-program kvalificerede tidligere servicemedlemmer mulighed for at styre deres egne langsigtede tjenester og support. Den er tilgængelig i 42 stater, District of Columbia og Puerto Rico for veteraner i alle aldre, der er indskrevet i Veterans Health Administration health care system og har brug for det niveau af pleje, en sygeplejefacilitet giver, men ønsker at bo hjemme eller hjemme hos en elsket.
et fleksibelt månedligt budget baseret på en VA-vurdering af veteranens behov gør det muligt for deltagerne at vælge de varer og tjenester, de finder mest nyttige, herunder en plejeperson til at hjælpe med daglige aktiviteter, såsom badning, madlavning, fodring, påklædning, brug af badeværelset og justering af proteser. Veteranen vælger plejeren og kan vælge ethvert fysisk og mentalt dygtigt familiemedlem inklusive et barn, barnebarn, søskende eller ægtefælle.
VA medicinske centre bestemme berettigelse og gøre henvisninger. Find og kontakt dit nærmeste center for mere information om programmet.
hjælp og deltagelse (a& A) fordele
dette program supplerer en militær pension for at hjælpe med at dække udgifterne til en plejeperson, der kan være et familiemedlem. A&a-fordele er tilgængelige for veteraner, der kvalificerer sig til VA-pensioner og opfylder mindst et af følgende kriterier. Dyrlægen:
- kræver hjælp fra en anden person til at udføre hverdagens personlige funktioner som badning, dressing og spisning.
- er begrænset til seng på grund af handicap.
- er på et plejehjem på grund af fysisk eller mental uarbejdsdygtighed.
- har meget begrænset syn, mindre end 5/200 skarphed i begge øjne, selv med korrigerende linser eller et markant kontraheret synsfelt.
overlevende ægtefæller til kvalificerede veteraner kan også være berettiget til denne fordel.
udfyld ansøgningsskemaet a& A for at ansøge. Forklar, hvorfor en plejeperson er nødvendig, ideelt inklusive en behandlende læge rapport.
vær specifik om sygdommen eller skaden, der forårsagede fysisk eller psykisk svækkelse, og forklar på formularen din typiske dag, og bemærk, hvor godt du kommer rundt, ethvert tab af koordination eller manglende evne til at styre basale daglige behov uden hjælp. Du kan sende formularen til pensionsstyringscentret, der betjener din stat eller fil personligt på dit regionale va-fordelingskontor.
husbundne ydelser
veteraner, der modtager en militær pension og i det væsentlige er begrænset til deres umiddelbare lokaler på grund af permanent handicap, kan ansøge om et månedligt pensionstillæg.
ansøgningsprocessen er den samme som for en&a fordele, men du kan ikke modtage både husbundet og en & a fordele på samme tid.
Program for omfattende Assistance til Familieplejere
dette program giver et månedligt stipendium til familiemedlemmer, der tjener som plejere for veteraner, der har brug for hjælp til hverdagens aktiviteter på grund af en alvorlig skade eller sygdom, der er påført i pligten den 7.maj 1975 eller den eller efter Sept. 11, 2001. (Fordelene udvides i Oktober 2022 til veteraner, der har lidt en servicerelateret handicap mellem disse datoer.)
veteranen skal være tilmeldt VA health services, have en handicapvurdering (individuel eller kombineret) på 70 procent eller højere og har brug for enten personlig pleje relateret til hverdagens aktiviteter eller tilsyn eller beskyttelse på grund af deres tilstand. Plejeren skal være 18 eller ældre og et barn, forælder, ægtefælle, stedfamiliemedlem, udvidet familiemedlem eller fuldtids husmand for veteranen.
stipendierne er baseret på føderale lønsatser for den region, hvor en kvalificeret veteran bor. Plejeren modtager 62.5 procent eller 100 procent af lønsatsen afhængigt af niveauet for tilsyn og hjælp til daglige aktiviteter, som veteranen har brug for. En familie omsorgsperson i Dallas, for eksempel, ville modtage $1,752 eller $2,803 om måneden, ifølge en VA faktaark på programmet.
andre plejepersonale fordele gennem programmet omfatter disse:
• adgang til sundhedsforsikring og mental sundhedstjenester, herunder rådgivning
• omfattende træning
• logi og rejseudgifter, der opstår ved ledsagende dyrlæger, der gennemgår pleje
• op til 30 dages pusterum om året.
For mere information om hjælp til militære plejere, besøg va Caregiver Support Side eller ring til sin hotline på 855-260-3274.
at få betalt af et familiemedlem
hvis den person, der har brug for hjælp, er mentalt sund og har tilstrækkelige økonomiske ressourcer, kan denne person vælge at kompensere et familiemedlem for de samme tjenester, som en professionel hjemmearbejder ville yde.
hvis du og din elskede udforsker denne rute, kan du prøve disse trin for at etablere en proaktiv arbejdsgiver-medarbejder-tilgang, som kan minimere stress og familiespænding.
• læg eventuelle akavede følelser om at diskutere, hvad du begge har brug for. Tal om løn og lønningsdage, sundhedsrisici, planlægning, og hvordan pusterum pleje og omsorgsperson sygedage vil blive håndteret.
• Udarbejd en personlig plejeaftale, der fungerer som en kontrakt mellem plejepersonalet og plejemodtageren. Det skal præcisere lønninger, hvilke tjenester der vil blive leveret, og hvornår, og længden af aftalen, blandt andre vilkår. Overvej at involvere andre medlemmer af den nærmeste familie i at udarbejde vilkår, så de ikke bliver overrasket senere.
• Kontakt en ældreplejeadvokat for at gennemgå din kontrakt for at sikre, at den opfylder skattekrav og beskæftiger sig med arv. Alle andre interesserede parter, såsom søskende, skal godkende det.
• pas på følelsesmæssige faldgruber. Hvis familiemedlemmer synes ubehagelige med arrangementet eller er uenige i planen, skal du overveje en session med en neutral part, såsom en familieterapeut eller familiemægler, der er specialiseret i ældrepleje.
* rapport indkomst. Som med ethvert betalt job er plejepersonale lovligt forpligtet til at rapportere løn som skattepligtig indkomst. Hvis dit familiemedlem på et senere tidspunkt bliver berettiget til Medicaid, men dine skatter ikke er betalt, Medicaid betragter pengene som en gave — ikke en udgift. Dette kan forhindre din elskede i at kvalificere sig til Medicaid. På den anden side er Internal Revenue Service klar: Når tjenester leveres, er alle modtagne penge en løn, ikke en gave.
langtidsplejeforsikring
hvis din elskede har langtidsplejeforsikring, dækker den sandsynligvis nogle omkostninger til hjemmepleje og personlig pleje.
dog ikke alle politikker udvide denne dækning til betalende ægtefæller eller andre familiemedlemmer, der bor i hjemmet. Spørg din elskede forsikringsagent eller forsikringsselskab for detaljer og anmode om en skriftlig bekræftelse af ydelser.
Redaktørens note: Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort i Oktober 2016. Det er blevet opdateret med nyere oplysninger og AARP Top Tips video.