posttraumatische stressstoornis

Wat is posttraumatische stressstoornis of PTSS?

sommige mensen ontwikkelen posttraumatische stressstoornis (PTSS) na het ervaren van een schokkende, enge of gevaarlijke gebeurtenis.

het is natuurlijk om bang te zijn tijdens en na een traumatische situatie. Angst is een deel van de normale “vecht-of-vlucht” reactie van het lichaam, die ons helpt voorkomen of reageren op potentieel gevaar. De mensen kunnen een waaier van reacties na trauma ervaren, en de meeste zullen van hun symptomen na verloop van tijd herstellen. Degenen die symptomen blijven ervaren, kunnen worden gediagnosticeerd met PTSS.

wie ontwikkelt PTSS?

iedereen kan PTSS ontwikkelen op elke leeftijd. Dit geldt zowel voor oorlogsveteranen als voor mensen die een fysieke of aanranding, misbruik, een ongeval, een ramp, een terreuraanval of andere ernstige gebeurtenissen hebben ervaren of meegemaakt. Mensen met PTSS kunnen zich gestrest of bang voelen, zelfs als ze niet langer in gevaar zijn.

niet iedereen met PTSS heeft een gevaarlijke gebeurtenis meegemaakt. In sommige gevallen, leren dat een familielid of goede vriend ervaren trauma kan PTSS veroorzaken.Volgens het National Center for PTSS, een programma van het U. S. Department of Veterans Affairs, zullen ongeveer zeven of acht van elke 100 mensen PTSS ervaren tijdens hun leven. Vrouwen hebben meer kans op PTSS dan mannen. Bepaalde aspecten van de traumatische gebeurtenis en sommige biologische factoren (zoals genen) kunnen sommige mensen meer kans maken om PTSS te ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van PTSS?

symptomen van PTSS beginnen meestal binnen 3 maanden na het traumatische incident, maar soms treden ze later op. Om te voldoen aan de criteria voor PTSS, symptomen moeten langer duren dan 1 maand, en ze moeten ernstig genoeg zijn om te interfereren met aspecten van het dagelijks leven, zoals relaties of werk. De symptomen moeten ook geen verband houden met medicatie, middelengebruik of andere ziekte.

het verloop van de ziekte varieert: hoewel sommige mensen binnen 6 maanden herstellen, hebben anderen symptomen die een jaar of langer aanhouden. De mensen met PTSS hebben vaak co-voorkomende voorwaarden, zoals depressie, middelengebruik, of één of meer bezorgdheidswanorde.

na een gevaarlijke gebeurtenis is het natuurlijk om bepaalde symptomen te hebben of zich zelfs los te voelen van de ervaring, alsof je dingen observeert in plaats van ze te ervaren. Een zorgverlener—zoals een psychiater, psycholoog of klinisch maatschappelijk werker-die ervaring heeft met het helpen van mensen met psychische aandoeningen kan bepalen of de symptomen voldoen aan de criteria voor PTSS.

om gediagnosticeerd te worden met PTSS moet een volwassene gedurende ten minste 1 maand alle volgende symptomen hebben::

• Ten minste een opnieuw beleven van symptoom
• Ten minste één vermijden symptoom
• Ten minste twee opwinding en reactiviteit symptomen
• Ten minste twee van cognitie en stemming symptomen

Opnieuw beleven van de symptomen

• Flashbacks—het herbeleven van de traumatische gebeurtenis, met inbegrip van lichamelijke klachten, zoals hartkloppingen of zweten
• Terugkerende herinneringen of dromen in verband met de gebeurtenis
• Verontrustende gedachten
• Fysieke tekenen van stress

Gedachten en gevoelens kunnen activeren van deze symptomen, zoals woorden, objecten of situaties die herinneringen zijn aan de gebeurtenis.

Vermijdingsverschijnselen

• wegblijven van plaatsen, gebeurtenissen of objecten die herinneren aan de ervaring
• gedachten of gevoelens die verband houden met de traumatische gebeurtenis

Vermijdingsverschijnselen kunnen ertoe leiden dat mensen hun routines veranderen. Bijvoorbeeld, na een ernstig auto-ongeluk, een persoon kan vermijden rijden of rijden in een auto.

prikkel—en reactiviteitssymptomen

• gemakkelijk geschrokken
• gespannen, waakzaam of “gespannen”
• concentratieproblemen
• moeite hebben met in slaap vallen of slapen
• prikkelbaar voelen en boze of agressieve uitbarstingen
• riskant, roekeloos of destructief gedrag

prikkelsymptomen zijn vaak aanwezig-ze kunnen leiden tot gevoelens van stress en woede en kunnen delen van het dagelijks leven verstoren, zoals slapen, eten of concentreren.

Cognitie en stemming symptomen

• Moeite met het onthouden van de belangrijkste kenmerken van de traumatische gebeurtenis
• Negatieve gedachten over jezelf of de wereld
• Vervormde gedachten over de gebeurtenis die de oorzaak zijn van gevoelens van schuld
• de Aanhoudende negatieve emoties, zoals angst, boosheid, schuld, of schaamte
• Verlies van interesse in de vorige activiteiten
• Gevoelens van sociale isolatie
• Moeite met het voelen van positieve emoties, zoals blijdschap of tevredenheid

Cognitie en stemming symptomen kan beginnen of verergeren na de traumatische gebeurtenis en kan ertoe leiden dat iemand zich onthecht voelt van vrienden of familieleden.

hoe reageren kinderen en tieners op trauma?

kinderen en tieners kunnen extreme reacties op trauma hebben, maar hun symptomen zijn mogelijk niet dezelfde als die bij volwassenen. Bij jonge kinderen jonger dan 6 jaar kunnen de symptomen zijn::

• het bed nat maken na geleerd te hebben het toilet te gebruiken
• vergeten hoe of niet kunnen praten
• de enge gebeurtenis uitspelen tijdens het spelen
• ongewoon plakkerig zijn met een ouder of andere volwassene

Oudere kinderen en tieners vertonen meestal symptomen die meer lijken op die bij volwassenen. Ze kunnen ook disruptief, respectloos of destructief gedrag ontwikkelen. Oudere kinderen en tieners kunnen zich schuldig voelen voor het niet voorkomen van letsel of sterfgevallen. Ze kunnen ook wraakgedachten hebben.

voor meer informatie, zie de brochure van het Nationaal Instituut voor geestelijke gezondheid (NIMH), kinderen en adolescenten helpen omgaan met Rampen en andere traumatische gebeurtenissen.

waarom ontwikkelen sommige mensen PTSS en andere niet?

niet iedereen die een gevaarlijke gebeurtenis meemaakt, ontwikkelt PTSS-veel factoren spelen een rol. Sommige van deze factoren zijn aanwezig vóór het trauma; andere worden belangrijk tijdens en na een traumatische gebeurtenis.

risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van PTSS kunnen vergroten zijn::

• blootstelling aan gevaarlijke gebeurtenissen of trauma ‘ s
• gewond raken of mensen gewond zien raken of gedood zien
• jeugdtrauma
• horror, hulpeloosheid of extreme angst voelen
• weinig of geen sociale ondersteuning hebben na de gebeurtenis
• omgaan met extra stress na de gebeurtenis, zoals verlies van een geliefde, pijn en letsel, of verlies van een baan of thuis
• met een persoonlijke of familiegeschiedenis van geestesziekte of gebruik van middelen

veerkrachtfactoren die de kans op het ontwikkelen van PTSS kunnen verminderen, zijn::

• ondersteuning zoeken bij vrienden, familie of steungroepen
• leren zich goed te voelen met iemands acties in reactie op een traumatische gebeurtenis
• een copingstrategie hebben om door een traumatische gebeurtenis heen te komen en er van te leren
• voorbereid zijn en kunnen reageren op verontrustende gebeurtenissen wanneer deze zich voordoen, ondanks het gevoel van angst

hoe wordt PTSS behandeld?

het is belangrijk dat iedereen met PTSS-symptomen samenwerkt met een geestelijke gezondheidswerker die ervaring heeft met de behandeling van PTSS. De belangrijkste behandelingen zijn psychotherapie, medicijnen, of beide. Een ervaren geestelijke gezondheidswerker kan mensen helpen het behandelplan te vinden dat aan hun symptomen en behoeften voldoet.

sommige mensen met PTSS kunnen een aanhoudend trauma doormaken, zoals een gewelddadige relatie. In deze gevallen is de behandeling meestal het meest effectief wanneer het zowel de traumatische situatie als de symptomen aanpakt. De mensen die PTSS hebben of die aan trauma worden blootgesteld kunnen ook paniekwanorde, depressie, middelengebruik, of zelfmoordgedachten ervaren. Behandeling voor deze aandoeningen kan helpen met herstel na trauma. Onderzoek toont aan dat steun van familie en vrienden ook een belangrijk onderdeel van herstel kan zijn.

psychotherapie

psychotherapie, soms “praattherapie” genoemd, omvat een verscheidenheid aan behandelingstechnieken die professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken om mensen te helpen verontrustende emoties, gedachten en gedrag te identificeren en te veranderen. Psychotherapie kan ondersteuning, onderwijs en begeleiding bieden aan mensen met PTSS en hun families. Dit type behandeling kan één op één of in een groep voorkomen en duurt meestal 6 tot 12 weken, maar kan langer duren.

sommige soorten psychotherapie richten zich op PTSS-symptomen, en andere richten zich op sociale, familie-of werkgerelateerde problemen. Effectieve psychotherapieën hebben de neiging om een paar belangrijke componenten te benadrukken, waaronder het leren van vaardigheden om triggers te identificeren en symptomen te beheren.

een veel voorkomende vorm van psychotherapie, cognitieve gedragstherapie genoemd, kan blootstellingstherapie en cognitieve herstructurering omvatten.

• blootstellingstherapie helpt mensen hun angst te beheersen door hen geleidelijk, op een veilige manier, bloot te stellen aan het trauma dat zij ervaren. Als onderdeel van de blootstellingstherapie kunnen mensen denken of schrijven over het trauma of de plaats bezoeken waar het gebeurde. Deze therapie kan mensen met PTSS helpen symptomen te verminderen die hen leed veroorzaken.Cognitieve herstructurering helpt mensen de traumatische gebeurtenis te begrijpen. Soms herinneren mensen zich de gebeurtenis anders dan hoe het gebeurde, of ze kunnen zich schuldig of beschaamd voelen over iets dat niet hun schuld is. Cognitieve herstructurering kan mensen met PTSS helpen om op een realistische manier na te denken over wat er gebeurd is.

u kunt meer te weten komen over verschillende soorten psychotherapie op de NIMH website.

geneesmiddelen

het meest bestudeerde type medicatie voor de behandeling van PTSS is een type antidepressivum dat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI ‘ s) wordt genoemd. SSRI ‘ s kunnen helpen bij de controle PTSS symptomen zoals verdriet, zorgen, woede, en gevoel emotioneel gevoelloos. SSRI ‘ s en andere medicijnen kunnen samen met psychotherapie worden voorgeschreven. Andere medicijnen kunnen helpen bij het aanpakken van specifieke PTSS-symptomen, zoals slaapproblemen en nachtmerries.

zorgverleners en patiënten kunnen samenwerken om de beste medicatie of combinatie van geneesmiddelen te vinden, evenals de juiste dosis. Kijk op de Amerikaanse Food and Drug Administration website voor de nieuwste informatie over patiëntenmedicatie gidsen, waarschuwingen, of nieuw goedgekeurde medicijnen.

Hoe kan ik hulp vinden?

de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biedt de Behavioral Health Treatment Services Locator, een online bron voor het lokaliseren van faciliteiten en programma ‘ s voor geestelijke gezondheidszorg in uw staat. Voor extra middelen, bezoek NIMH ‘ s Help for Mental Diseases webpagina.

wat kan ik doen om mezelf te helpen?

het is belangrijk te weten dat u, hoewel het enige tijd kan duren, beter kunt worden met de behandeling. Hier zijn een aantal dingen die je kunt doen om jezelf te helpen:

• praat met uw zorgverlener over behandelingsopties en volg uw behandelplan.
• neem deel aan lichaamsbeweging, mindfulness of andere activiteiten die stress helpen verminderen.
• probeer routines voor maaltijden, lichaamsbeweging en slaap te handhaven.
• stel realistische doelen en doe wat je kunt als je kunt.
• breng tijd door met vertrouwde vrienden of familieleden en vertel hen over dingen die symptomen kunnen veroorzaken.
• verwacht dat uw symptomen geleidelijk verbeteren, niet onmiddellijk.
• vermijd het gebruik van alcohol of drugs.

Hoe kan ik een vriend of familielid met PTSS helpen?

als u iemand kent die mogelijk PTSS heeft, is het belangrijkste wat u kunt doen om die persoon te helpen de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Sommige mensen kunnen hulp nodig hebben bij het maken van een afspraak met hun zorgverlener; anderen kunnen profiteren van het hebben van iemand hen te begeleiden naar hun gezondheidszorg bezoeken.

als een goede vriend of familielid wordt gediagnosticeerd met PTSS, kunt u hen aanmoedigen om hun behandelplan te volgen. Als hun symptomen niet beter worden na 6 tot 8 weken, kunt u hen aanmoedigen om met hun zorgverlener te praten. U kunt ook:

• bied emotionele ondersteuning, begrip, geduld en aanmoediging.
• leer meer over PTSS zodat u kunt begrijpen wat uw vriend ervaart.
• luister aandachtig. Besteed aandacht aan de gevoelens van de persoon en de situaties die PTSS-symptomen kunnen veroorzaken.
• delen positieve afleidingen, zoals wandelingen, uitstapjes en andere activiteiten.

waar vind ik meer informatie over PTSS?Het National Center for PTSS, een programma van het Amerikaanse Ministerie van Veteranenzaken, is het toonaangevende Federale Centrum voor onderzoek en onderwijs op het gebied van PTSS en traumatische stress. U kunt informatie vinden over PTSS, behandelingsopties, en het krijgen van hulp, evenals extra middelen voor families, vrienden, en providers.

Wat moet ik weten over deelname aan klinisch onderzoek?

klinische studies zijn onderzoeken die kijken naar nieuwe manieren om ziekten en aandoeningen te voorkomen, op te sporen of te behandelen. Hoewel individuen baat kunnen hebben bij deelname aan een klinische proef, moeten deelnemers zich ervan bewust zijn dat het primaire doel van een klinische proef is om nieuwe wetenschappelijke kennis op te doen, zodat anderen in de toekomst beter kunnen worden geholpen.

onderzoekers aan het NIMH en in het hele land voeren veel studies uit met patiënten en gezonde vrijwilligers. Praat met uw zorgverlener over klinische proeven, hun voordelen en risico ‘ s, en of een geschikt is voor u. Voor meer informatie, bezoek NiMH ‘ s clinical trials webpage.

herdrukken

deze publicatie is openbaar en mag zonder toestemming van het NIMH worden gereproduceerd of gekopieerd. Citaat van NIMH als bron wordt gewaardeerd. Ga voor meer informatie over het gebruik van NiMH-publicaties naar onze herdrukrichtlijnen.