tulburare de stres Post-Traumatic

ce este tulburarea de stres post-traumatic sau PTSD?

unii oameni dezvoltă tulburare de stres post-traumatic (PTSD) după ce au experimentat un eveniment șocant, înfricoșător sau periculos.

este firesc să te simți frică în timpul și după o situație traumatică. Frica este o parte a răspunsului normal al corpului „luptă sau fugi”, care ne ajută să evităm sau să răspundem la potențialul pericol. Oamenii pot experimenta o serie de reacții după traume și majoritatea se vor recupera de la simptomele lor în timp. Cei care continuă să prezinte simptome pot fi diagnosticați cu PTSD.

cine dezvoltă PTSD?

oricine poate dezvolta PTSD la orice vârstă. Aceasta include veteranii de luptă, precum și persoanele care au experimentat sau au asistat la o agresiune fizică sau sexuală, abuz, un accident, un dezastru, un atac terorist sau alte evenimente grave. Persoanele care au PTSD se pot simți stresate sau speriate, chiar și atunci când nu mai sunt în pericol.

nu toată lumea cu PTSD a trecut printr-un eveniment periculos. În unele cazuri, învățarea că o rudă sau un prieten apropiat a suferit traume poate provoca PTSD.

potrivit Centrului Național pentru PTSD, un program al Departamentului Afacerilor Veteranilor din SUA, aproximativ șapte sau opt din fiecare 100 de persoane vor experimenta PTSD în timpul vieții lor. Femeile au mai multe șanse decât bărbații să dezvolte PTSD. Anumite aspecte ale evenimentului traumatic și unii factori biologici (cum ar fi genele) pot face ca unii oameni să fie mai predispuși să dezvolte PTSD.

care sunt simptomele PTSD?

simptomele PTSD încep de obicei în termen de 3 luni de la incidentul traumatic, dar uneori apar mai târziu. Pentru a îndeplini criteriile pentru PTSD, simptomele trebuie să dureze mai mult de 1 lună și trebuie să fie suficient de severe pentru a interfera cu aspecte ale vieții de zi cu zi, cum ar fi relațiile sau munca. Simptomele trebuie, de asemenea, să nu aibă legătură cu medicația, consumul de substanțe sau alte boli.

evoluția bolii variază: deși unii oameni se recuperează în decurs de 6 luni, alții au simptome care durează un an sau mai mult. Persoanele cu PTSD au adesea afecțiuni co-apărute, cum ar fi depresia, consumul de substanțe sau una sau mai multe tulburări de anxietate.

după un eveniment periculos, este firesc să ai unele simptome sau chiar să te simți detașat de experiență, ca și cum ai observa lucrurile mai degrabă decât să le experimentezi. Un furnizor de servicii medicale—cum ar fi un psihiatru, psiholog sau asistent social clinic—care are experiență în a ajuta persoanele cu boli mintale poate determina dacă simptomele îndeplinesc criteriile pentru PTSD.

pentru a fi diagnosticat cu PTSD, un adult trebuie să aibă toate caracteristicile următoare timp de cel puțin 1 lună:

• cel puțin un simptom de re-experimentare
• cel puțin un simptom de evitare
• cel puțin două simptome de excitare și reactivitate
• cel puțin două simptome de cunoaștere și dispoziție

Re-experimentare a simptomelor

• flashback—uri-retrăire evenimentul traumatic, inclusiv simptome fizice, cum ar fi o inimă de curse sau transpirație
• amintiri sau vise recurente legate de eveniment
• gânduri dureroase
• semne fizice de stres

gândurile și sentimentele pot declanșa aceste simptome, la fel ca și cuvintele, obiecte sau situații care sunt memento-uri ale evenimentului.

simptome de evitare

• a sta departe de locuri, evenimente sau obiecte care amintesc de experiența
• evitarea gândurilor sau sentimentelor legate de evenimentul traumatic

simptomele de evitare pot determina oamenii să-și schimbe rutina. De exemplu, după un accident grav de mașină, o persoană poate evita să conducă sau să călărească într-o mașină.

simptome de excitare și reactivitate

• să fie ușor surprins
• să se simtă tensionat, în gardă sau „pe margine”
• să aibă dificultăți de concentrare
• să aibă dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
• să se simtă iritabil și să aibă izbucniri furioase sau agresive
• angajarea într—un comportament riscant, nesăbuit sau distructiv

simptomele de excitare sunt adesea prezente-pot duce la sentimente de stres și furie și pot interfera cu părți din viața de zi cu zi, cum ar fi somnul, mâncarea sau concentrarea.

cogniție și starea de spirit simptome

• probleme amintindu-și caracteristici cheie ale evenimentului traumatic
• gânduri Negative despre sine sau lumea
• gânduri distorsionate despre evenimentul care provoacă sentimente de vina
• în curs de desfășurare emoții negative, cum ar fi frica, furie, vinovăție, sau rușine
• pierderea activități
• sentimente de izolare socială
• dificultăți în a simți emoții pozitive, cum ar fi fericirea sau satisfacția

cogniția și simptomele dispoziției pot începe sau se pot agrava după evenimentul traumatic și poate determina o persoană să se simtă detașată de prieteni sau membri ai familiei.

cum reacționează copiii și adolescenții la traume?

copiii și adolescenții pot avea reacții extreme la traume, dar simptomele lor pot să nu fie aceleași cu cele observate la adulți. La copiii cu vârsta sub 6 ani, simptomele pot include:

• umezirea patului după ce au învățat să folosească toaleta
• uitând cum sau fiind în imposibilitatea de a vorbi
• acționând evenimentul înfricoșător în timpul jocului
• fiind neobișnuit de lipicioasă cu un părinte sau alt adult

copiii și adolescenții mai mari prezintă de obicei simptome mai asemănătoare cu cele observate la adulți. De asemenea, pot dezvolta comportamente perturbatoare, lipsite de respect sau distructive. Copiii mai mari și adolescenții se pot simți vinovați pentru că nu au prevenit rănirea sau decesele. De asemenea, pot avea gânduri de răzbunare.

pentru mai multe informații, consultați broșura Institutului Național de sănătate mintală (NIMH), ajutând copiii și adolescenții să facă față dezastrelor și altor evenimente traumatice.

de ce unii oameni dezvolta PTSD și alte persoane nu?

nu toți cei care trăiesc printr—un eveniment periculos dezvoltă PTSD-mulți factori joacă un rol. Unii dintre acești factori sunt prezenți înainte de traumă; alții devin importanți în timpul și după un eveniment traumatic.

factorii de risc care pot crește probabilitatea de apariție a PTSD includ:

• expunerea la evenimente sau traume periculoase
• a fi rănit sau a vedea oameni răniți sau uciși
• traume din copilărie
• senzație de groază, neputință sau frică extremă
• având puțin sau deloc sprijin social după eveniment
• tratarea stresului suplimentar după eveniment, cum ar fi pierderea persoana iubită, durere și rănire sau pierderea unui loc de muncă sau a unei case
• având un istoric personal sau istoric familial de boli mintale sau consum de substanțe

factorii de reziliență care pot reduce probabilitatea de a dezvolta PTSD includ:

• căutând sprijin de la prieteni, familie sau grupuri de sprijin
• învățând să se simtă bine cu acțiunile cuiva ca răspuns la un eveniment traumatic
• având o strategie de coping pentru a trece și a învăța dintr-un eveniment traumatic
• fiind pregătit și capabil să răspundă la evenimente supărătoare pe măsură ce apar, în ciuda fricii

cum este tratat PTSD?

este important pentru oricine cu simptome de PTSD să lucreze cu un profesionist din domeniul sănătății mintale care are experiență în tratarea PTSD. Principalele tratamente sunt psihoterapia, medicamentele sau ambele. Un profesionist cu experiență în domeniul sănătății mintale poate ajuta oamenii să găsească planul de tratament care să răspundă simptomelor și nevoilor lor.

unele persoane cu PTSD pot trăi printr-o traumă continuă, cum ar fi o relație abuzivă. În aceste cazuri, tratamentul este de obicei cel mai eficient atunci când abordează atât situația traumatică, cât și simptomele. Persoanele care au PTSD sau care sunt expuse la traume pot prezenta, de asemenea, tulburări de panică, depresie, consum de substanțe sau gânduri suicidare. Tratamentul pentru aceste afecțiuni poate ajuta la recuperarea după traume. Cercetările arată că sprijinul din partea familiei și a prietenilor poate fi, de asemenea, o parte importantă a recuperării.

psihoterapia

psihoterapia, numită uneori „terapia vorbirii”, include o varietate de tehnici de tratament pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale le folosesc pentru a ajuta oamenii să identifice și să schimbe emoțiile, gândurile și comportamentele tulburătoare. Psihoterapia poate oferi sprijin, educație și îndrumare persoanelor cu PTSD și familiilor acestora. Acest tip de tratament poate apărea unul câte unul sau într-un grup și durează de obicei între 6 și 12 săptămâni, dar poate dura mai mult.

unele tipuri de psihoterapie vizează simptomele PTSD, iar altele se concentrează pe probleme sociale, familiale sau legate de locul de muncă. Psihoterapiile eficiente tind să sublinieze câteva componente cheie, inclusiv abilitățile de învățare pentru a ajuta la identificarea declanșatorilor și gestionarea simptomelor.

un tip comun de psihoterapie, numit terapie cognitiv comportamentală, poate include terapia de expunere și restructurarea cognitivă.

• terapia prin expunere ajută oamenii să învețe să-și gestioneze frica expunându-i treptat, într-un mod sigur, la trauma pe care au experimentat-o. Ca parte a terapiei de expunere, oamenii pot gândi sau scrie despre traumă sau pot vizita locul în care s-a întâmplat. Această terapie poate ajuta persoanele cu PTSD să reducă simptomele care le provoacă suferință.
• restructurarea cognitivă ajută oamenii să înțeleagă evenimentul traumatic. Uneori, oamenii își amintesc evenimentul diferit de modul în care s-a întâmplat sau pot simți vinovăție sau rușine pentru ceva care nu este vina lor. Restructurarea cognitivă poate ajuta persoanele cu PTSD să se gândească la ceea ce s-a întâmplat într-un mod realist.

puteți afla mai multe despre diferite tipuri de psihoterapie pe site-ul NIMH.

medicamente

cel mai studiat tip de medicament pentru tratarea PTSD este un tip de medicament antidepresiv numit inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). SSRI-urile pot ajuta la controlul simptomelor PTSD, cum ar fi tristețea, îngrijorarea, furia și senzația de amorțeală emoțională. SSRI și alte medicamente pot fi prescrise împreună cu psihoterapia. Alte medicamente pot ajuta la abordarea simptomelor specifice PTSD, cum ar fi problemele de somn și coșmarurile.

furnizorii de servicii medicale și pacienții pot lucra împreună pentru a găsi cele mai bune medicamente sau combinații de medicamente, precum și doza potrivită. Verificați site-ul US Food and Drug Administration pentru cele mai recente informații despre ghidurile de medicamente pentru pacienți, avertismente sau medicamente nou aprobate.

Cum pot găsi ajutor?

abuzul de substanțe și de sănătate mintală servicii de administrare (SAMHSA) oferă Behavioral Health Treatment Services Locator, o resursă on-line pentru localizarea facilități de tratament de sănătate mintală și programe în starea dumneavoastră. Pentru resurse suplimentare, vizitați NIMH ajutor pentru boli mintale pagina web.

ce pot face pentru a mă ajuta?

este important să știți că, deși poate dura ceva timp, vă puteți îmbunătăți tratamentul. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta:

• discutați cu furnizorul de servicii medicale despre opțiunile de tratament și urmați planul de tratament.
• angajați-vă în exerciții fizice, mindfulness sau alte activități care ajută la reducerea stresului.
• încercați să mențineți rutine pentru mese, exerciții fizice și somn.
• stabilește-ți obiective realiste și fă ce poți după cum poți.
• petreceți timp cu prietenii sau rudele de încredere și spuneți-le despre lucruri care pot declanșa simptome.
• Asteptati-va ca simptomele sa se amelioreze treptat, nu imediat.
• evitați consumul de alcool sau droguri.

Cum pot ajuta un prieten sau o rudă care are PTSD?

dacă cunoașteți pe cineva care poate suferi PTSD, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să ajutați acea persoană să obțină diagnosticul și tratamentul potrivit. Unii oameni pot avea nevoie de ajutor pentru a face o programare cu furnizorul lor de îngrijire a sănătății; alții pot beneficia de a avea pe cineva să-i însoțească la vizitele lor de îngrijire a sănătății.

dacă un prieten apropiat sau o rudă este diagnosticată cu PTSD, îi puteți încuraja să-și urmeze planul de tratament. Dacă simptomele lor nu se îmbunătățesc după 6 până la 8 săptămâni, îi puteți încuraja să vorbească cu furnizorul lor de servicii medicale. De asemenea, puteți:

• oferiți sprijin emoțional, înțelegere, răbdare și încurajare.
• Aflați mai multe despre PTSD, astfel încât să puteți înțelege ceea ce prietenul tău se confruntă.
• ascultați cu atenție. Acordați atenție sentimentelor persoanei și situațiilor care pot declanșa simptomele PTSD.
• Distribuiți distrageri pozitive, cum ar fi plimbări, excursii și alte activități.

unde pot găsi mai multe informații despre PTSD?

Centrul Național pentru PTSD, un program al Departamentului Afacerilor Veteranilor din SUA, este principalul centru federal de cercetare și educație privind PTSD și stresul traumatic. Puteți găsi informații despre PTSD, Opțiuni de tratament și obținerea de ajutor, precum și resurse suplimentare pentru familii, prieteni și furnizori.

ce ar trebui să știu despre participarea la cercetarea clinică?

studiile clinice sunt studii de cercetare care analizează noi modalități de prevenire, detectare sau tratare a bolilor și afecțiunilor. Deși indivizii pot beneficia de a face parte dintr-un studiu clinic, participanții ar trebui să fie conștienți de faptul că scopul principal al unui studiu clinic este de a dobândi noi cunoștințe științifice, astfel încât alții să poată fi mai bine ajutați în viitor.

cercetătorii de la NIMH și din întreaga țară efectuează numeroase studii cu pacienți și voluntari sănătoși. Discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale despre studiile clinice, beneficiile și riscurile acestora și dacă unul este potrivit pentru dvs. Pentru mai multe informații, vizitați NIMH studiile clinice pagina web.

reeditări

această publicație este în domeniul public și poate fi reprodusă sau copiată fără permisiunea NIMH. Citarea NIMH ca sursă este apreciată. Pentru a afla mai multe despre utilizarea publicațiilor NIMH, vizitați ghidul nostru de retipărire.