It español | Prendersi cura di un membro della famiglia può richiedere molto tempo ed essere emotivamente drenante. Può essere finanziariamente drenante, anche.
Circa 48 milioni di americani forniscono assistenza senza paga a un familiare adulto o un amico, e lo fanno per una media di quasi 24 ore a settimana, secondo il rapporto “Caregiving negli Stati Uniti 2020” di AARP e National Alliance for Caregiving (NAC).
Un altro studio AARP pubblicato nel giugno 2021 ha rilevato che il 78 per cento dei caregivers familiari regolarmente sostenere costi out-of-pocket prendersi cura di una persona cara, con la spesa media annua topping $7.200.
Che l’impegno non pagato e spesso costoso può rendere difficile per gli operatori sanitari per sbarcare il lunario. Ventotto per cento dicono che hanno smesso di risparmiare denaro, e il 23 per cento hanno assunto più debito, lo studio AARP/NAC trovato. La crescente consapevolezza di questo onere finanziario ha alimentato una conversazione nazionale su questioni come le ferie retribuite e persino il pagamento definitivo per i caregiver familiari.
Le tue possibilità di essere pagato per essere un caregiver famiglia sono migliori se si sta prendendo cura di un veterano militare degli Stati Uniti o per qualcuno idoneo per Medicaid, ma esistono altre possibilità.
Per i destinatari di Medicaid
Tutti i 50 stati e il Distretto di Columbia offrono servizi Medicaid auto-diretti per l’assistenza a lungo termine.
Questi programmi consentono agli stati di concedere deroghe che consentono a persone qualificate di gestire i propri servizi di assistenza domiciliare a lungo termine, in alternativa al modello tradizionale in cui i servizi sono gestiti da un’agenzia. In alcuni stati, che può includere l’assunzione di un membro della famiglia per fornire assistenza.
Le prestazioni, la copertura, l’ammissibilità e le regole differiscono da stato a stato.
Alcuni programmi pagano gli assistenti familiari, ma escludono i coniugi e tutori legali. Altri pagheranno i fornitori di assistenza solo se non vivono nella stessa casa del destinatario della cura.
Anche i nomi dei programmi variano. Ciò che viene chiamato Consumer Directed Care in uno stato potrebbe essere chiamato Servizi diretti ai partecipanti, servizi di supporto in casa o denaro e consulenza in un altro. Contatta il tuo programma di stato Medicaid per chiedere informazioni sulle sue opzioni o per avviare il processo di iscrizione.
L’iscrizione all’assistenza auto-diretta comporta i seguenti passaggi:
• Valutazione. La persona amata — con assistenza se lo si desidera o necessario-viene valutata per capacità, necessità, preferenze, rischi e forza come richiede il Centers for Medicare & Medicaid Services.
• Pianificazione. Il tuo familiare e gli eventuali rappresentanti scelti creano un piano di servizio scritto che descrive l’assistenza quotidiana richiesta. Le aree possono includere il bagno, vestirsi, alimentazione, aiutare con la pulizia leggera e lavanderia, gestione di farmaci, lo spostamento dal letto alla sedia a rotelle, preparare i pasti, shopping, attività di supervisione e il trasporto di appuntamenti. I piani di emergenza dovrebbero essere disponibili per la copertura quando il fornitore di assistenza è spento e le istruzioni per i caregivers di riempimento dovrebbero affrontare i rischi.
• Bilancio. Se la valutazione mostra necessità, verrà fornito un budget per beni e servizi.
• Selezione. Quando il piano di cura è impostato, il destinatario di cura, o un surrogato, se necessario, sceglie un caregiver.
Per i veterani militari
I veterani hanno quattro piani per i quali possono qualificarsi.
Veteran Directed Care
Simile a self-directed care nell’ambito di Medicaid, questo programma Department of Veterans Affairs (VA) consente agli ex membri del servizio qualificati di gestire i propri servizi e supporti a lungo termine. E ‘ disponibile in 42 stati, il Distretto di Columbia e Porto Rico per i veterani di tutte le età che sono iscritti nel sistema sanitario Veterans Health Administration e hanno bisogno del livello di assistenza di una struttura di cura fornisce, ma vogliono vivere a casa o la casa di una persona cara.
Un budget mensile flessibile, basato su una valutazione VA delle esigenze del veterano, consente ai partecipanti di scegliere i beni e i servizi che trovano più utili, tra cui un caregiver per assistere nelle attività della vita quotidiana, come il bagno, la cucina, l’alimentazione, la medicazione, l’uso del bagno e la regolazione dei dispositivi protesici. Il veterano sceglie il caregiver e può scegliere qualsiasi membro della famiglia fisicamente e mentalmente capace tra cui un bambino, nipote, fratello o coniuge.
I centri medici VA determinano l’ammissibilità e fanno rinvii. Trova e contatta il centro più vicino per ulteriori informazioni sul programma.
Aid and Attendance (A&A) benefits
Questo programma integra una pensione militare per aiutare a coprire il costo di un caregiver, che può essere un membro della famiglia. A & A benefici sono disponibili per i veterani che si qualificano per le pensioni VA e soddisfano almeno uno dei seguenti criteri. Il veterinario:
- Richiede l’aiuto di un’altra persona per svolgere funzioni personali quotidiane come fare il bagno, vestirsi e mangiare.
- È costretto a letto a causa di disabilità.
- È in una casa di cura a causa di incapacità fisica o mentale.
- Ha una vista molto limitata, meno di 5/200 acuità in entrambi gli occhi, anche con lenti correttive, o un campo visivo significativamente contratto.
Anche i coniugi superstiti di veterani qualificati possono beneficiare di questo beneficio.
Per applicare, compilare il modulo di domanda A& A. Spiega perché è necessario un caregiver, idealmente incluso il rapporto di un medico curante.
Sii specifico sulla malattia o sulla lesione che ha causato danni fisici o mentali e spiega sul modulo la tua giornata tipica, notando quanto bene ti muovi, qualsiasi perdita di coordinazione o incapacità di gestire le esigenze quotidiane di base senza assistenza. È possibile inviare il modulo al centro di gestione delle pensioni che serve il vostro stato o file di persona presso il vostro ufficio regionale VA benefici.
Prestazioni di Housebound
I veterani che ricevono una pensione militare e sono sostanzialmente confinati nei loro locali immediati a causa di invalidità permanente possono richiedere un supplemento pensionistico mensile.
Il processo di applicazione è lo stesso per un&A benefici, ma non è possibile ricevere sia housebound e un& A benefici allo stesso tempo.
Programma di assistenza completa per i caregiver familiari
Questo programma fornisce uno stipendio mensile ai membri della famiglia che servono come caregivers per i veterani che hanno bisogno di assistenza con le attività quotidiane a causa di un grave infortunio o malattia subita nella linea di dovere o prima del 7 maggio 1975, o su o dopo settembre. 11, 2001. (I benefici saranno estesi a ottobre 2022 ai veterani che hanno subito una disabilità legata al servizio tra quelle date.)
Il veterano deve essere iscritto ai servizi sanitari VA, avere un punteggio di disabilità (individuale o combinato) di 70 per cento o superiore, e hanno bisogno di cure personali legate alle attività quotidiane o supervisione o protezione a causa della loro condizione. Il caregiver deve essere 18 o più anziani e un bambino, genitore, coniuge, membro stepfamily, membro della famiglia allargata o coinquilino a tempo pieno del veterano.
Gli stipendi si basano sulle tariffe federali per la regione in cui vive un veterano idoneo. Il caregiver riceve 62.5 per cento o il 100 per cento del tasso di paga, a seconda del livello di supervisione e di aiuto con le attività quotidiane il veterano ha bisogno. Un caregiver familiare a Dallas, per esempio, avrebbe ricevuto $1.752 o $2.803 al mese, secondo un foglio informativo VA sul programma.
Altri benefici caregiver attraverso il programma includono questi:
• Accesso all’assicurazione sanitaria e ai servizi di salute mentale, compresa la consulenza
• Formazione completa
• Spese di alloggio e di viaggio sostenute quando accompagnano i veterinari che passano attraverso le cure
• Fino a 30 giorni di cure di tregua all’anno.
Per ulteriori informazioni su help for military caregivers, visitare la pagina di supporto VA Caregiver o chiamare la sua hotline al numero 855-260-3274.
Essere pagati da un membro della famiglia
Se la persona che ha bisogno di assistenza è mentalmente sana e ha risorse finanziarie sufficienti, quella persona può scegliere di risarcire un membro della famiglia per gli stessi servizi che fornirebbe un operatore sanitario domestico professionale.
Se tu e la persona amata state esplorando questo percorso, provate questi passaggi per stabilire un approccio proattivo datore di lavoro-dipendente, che può ridurre al minimo lo stress e la tensione familiare.
• Metti da parte i sentimenti imbarazzanti per discutere di ciò di cui entrambi avete bisogno. Parlare di salari e giorni di paga, rischi per la salute, la programmazione, e come tregua cura e caregiver giorni di malattia saranno gestiti.
• Stipulare un contratto di assistenza personale che fungerà da contratto tra il caregiver e il destinatario dell’assistenza. Dovrebbe precisare i salari, quali servizi saranno forniti e quando, e la durata dell’accordo, tra gli altri termini. Considera di coinvolgere altri membri della famiglia immediata nell’elaborazione dei termini in modo che non siano sorpresi in seguito.
• Consultare un avvocato di assistenza anziani di rivedere il contratto per assicurarsi che soddisfi i requisiti fiscali e si occupa di eredità. Tutte le altre parti interessate, come i fratelli, devono approvarlo.
• Attenzione alle insidie emotive. Se i membri della famiglia sembrano a disagio con l’accordo o non sono d’accordo con il piano, prendere in considerazione una sessione con una parte neutrale, come un terapeuta familiare o un mediatore familiare specializzato nella cura degli anziani.
• Tenere registri professionali. Specificare i servizi eseguiti, le date di lavoro e l’importo pagato. Questo lavoro di ufficio è essenziale se il vostro membro della famiglia in seguito si applica per Medicaid. Durante il processo di qualificazione, un operatore del caso esaminerà i record degli ultimi cinque anni.
• Reddito report. Come con qualsiasi lavoro retribuito, gli operatori sanitari sono legalmente tenuti a segnalare i salari come reddito imponibile. Se in un secondo momento il tuo familiare diventa idoneo per Medicaid ma le tue tasse non sono state pagate, Medicaid considererà il denaro un regalo, non una spesa. Questo potrebbe impedire alla persona amata di qualificarsi per Medicaid. D’altra parte, l’Internal Revenue Service è chiaro: Quando vengono forniti servizi, tutto il denaro ricevuto è un salario, non un regalo.
Assicurazione per l’assistenza a lungo termine
Se la persona amata ha un’assicurazione per l’assistenza a lungo termine, probabilmente copre alcuni costi per l’assistenza sanitaria domiciliare e i servizi di cura personale.
Tuttavia, non tutte le politiche estendono tale copertura ai coniugi paganti o ad altri membri della famiglia che vivono in casa. Chiedete al vostro amato agente di assicurazione o compagnia di assicurazione per le specifiche e richiedere una conferma scritta dei benefici.
Nota del redattore: Questo articolo è stato originariamente pubblicato nell’ottobre 2016. E’stato aggiornato con informazioni più recenti e il video AARP Top Tips.