zespół stresu pourazowego

co to jest zespół stresu pourazowego, czyli PTSD?

niektórzy ludzie rozwijają zespół stresu pourazowego (PTSD) po doświadczeniu szokującego, przerażającego lub niebezpiecznego zdarzenia.

naturalne jest uczucie strachu podczas i po traumatycznej sytuacji. Strach jest częścią normalnej reakcji organizmu na „walkę lub ucieczkę”, która pomaga nam uniknąć potencjalnego zagrożenia lub reagować na nie. Ludzie mogą wystąpić szereg reakcji po urazie, a większość z nich wyzdrowieje z objawów w czasie. Ci, którzy nadal doświadczają objawów, mogą zostać zdiagnozowani z PTSD.

kto rozwija PTSD?

każdy może rozwinąć PTSD w każdym wieku. Dotyczy to zarówno weteranów walk, jak i osób, które doświadczyły lub były świadkami napaści fizycznej lub seksualnej, wykorzystywania, wypadku, katastrofy, ataku terrorystycznego lub innych poważnych wydarzeń. Osoby z PTSD mogą czuć się zestresowane lub przestraszone, nawet jeśli nie są już w niebezpieczeństwie.

nie każdy z PTSD przeszedł niebezpieczne Zdarzenie. W niektórych przypadkach uczenie się, że krewny lub bliski przyjaciel doświadczył traumy, może powodować PTSD.

według National Center for PTSD, programu amerykańskiego Departamentu ds. weteranów, około siedem lub osiem na każde 100 osób doświadczy PTSD w swoim życiu. Kobiety częściej niż mężczyźni chorują na zespół stresu pourazowego. Niektóre aspekty traumatycznego zdarzenia i niektóre czynniki biologiczne (takie jak geny) mogą sprawić, że niektórzy ludzie będą bardziej narażeni na rozwój PTSD.

jakie są objawy PTSD?

objawy PTSD zwykle zaczynają się w ciągu 3 miesięcy od traumatycznego incydentu, ale czasami pojawiają się później. Aby spełnić kryteria PTSD, objawy muszą trwać dłużej niż 1 miesiąc i muszą być na tyle poważne, aby zakłócać aspekty codziennego życia, takie jak relacje lub praca. Objawy muszą być również niezwiązane z lekami, używaniem substancji lub inną chorobą.

przebieg choroby jest różny: chociaż niektórzy ludzie wracają do zdrowia w ciągu 6 miesięcy, inni mają objawy, które utrzymują się przez rok lub dłużej. Osoby z PTSD często mają współistniejące warunki, takie jak depresja, zażywanie substancji lub jedno lub więcej zaburzeń lękowych.

po niebezpiecznym wydarzeniu naturalne jest mieć pewne objawy, a nawet czuć się oderwanym od doświadczenia, tak jakbyś obserwował rzeczy, a nie doświadczał ich. Dostawca opieki zdrowotnej-taki jak psychiatra, psycholog lub pracownik socjalny kliniczny—który ma doświadczenie w pomaganiu osobom z chorobami psychicznymi może określić, czy objawy spełniają kryteria PTSD.

aby zdiagnozować PTSD, osoba dorosła musi mieć wszystkie poniższe cechy przez co najmniej 1 miesiąc:

• co najmniej jeden ponowny objaw
• co najmniej jeden objaw unikania
• co najmniej dwa objawy pobudzenia i reaktywności
• co najmniej dwa objawy poznania i nastroju

ponowne wystąpienie objawów

• retrospekcje-ponowne przeżywanie traumatycznego zdarzenia, w tym fizycznych objawów, takich jak przyspieszone serce lub pocenie się
• powracające wspomnienia lub sny związane z wydarzeniem
• niepokojące myśli
• fizyczne oznaki stresu

myśli i uczucia mogą wywołać te objawy, podobnie jak słowa, obiektów, lub sytuacji, które są przypomnieniem wydarzenia.

unikanie objawów

• unikanie miejsc, wydarzeń lub przedmiotów, które są przypomnieniem doświadczenia
• unikanie myśli lub uczuć związanych z traumatycznym wydarzeniem

objawy unikania mogą spowodować zmianę procedur. Na przykład po poważnym wypadku samochodowym osoba może uniknąć jazdy lub jazdy samochodem.

objawy pobudzenia i reaktywności

• łatwo się przestraszyć
• uczucie napięcia, czujności lub „na krawędzi”
• trudności z koncentracją
• trudności z zasypianiem lub pozostawaniem we śnie
• uczucie rozdrażnienia i wybuchy gniewu lub agresji
• angażowanie się w ryzykowne, lekkomyślne lub destrukcyjne zachowania

objawy pobudzenia są często obecne—mogą prowadzić do uczucia stresu i gniewu i mogą zakłócać części codziennego życia, takie jak spanie, jedzenie lub koncentracja.

objawy Poznania i nastroju

• kłopoty z zapamiętywaniem kluczowych cech traumatycznego wydarzenia
• negatywne myśli o sobie lub świecie
• zniekształcone myśli o wydarzeniu, które powodują poczucie winy
• ciągłe negatywne emocje, takie jak strach, gniew, poczucie winy lub wstyd
• utrata zainteresowania poprzednie działania
• poczucie izolacji społecznej
• trudności odczuwanie pozytywnych emocji, takich jak szczęście lub satysfakcja

objawy poznawcze i nastroju mogą się rozpocząć lub pogorszyć po traumatycznym wydarzeniu i może prowadzić osobę do poczucia oderwania od przyjaciół lub członków rodziny.

jak dzieci i nastolatki reagują na traumę?

dzieci i nastolatki mogą mieć skrajne reakcje na traumę, ale ich objawy mogą nie być takie same jak u dorosłych. U małych dzieci w wieku poniżej 6 lat objawy mogą obejmować:

• moczenie łóżka po nauczeniu się korzystania z toalety
• zapominanie o tym, jak lub niezdolność do mówienia
• Odgrywanie przerażającego wydarzenia podczas zabawy
• niezwykle czepliwy wobec rodzica lub innej osoby dorosłej

starsze dzieci i nastolatki zwykle wykazują objawy bardziej jak te obserwowane u dorosłych. Mogą również rozwinąć destrukcyjne, lekceważące lub destrukcyjne zachowania. Starsze dzieci i nastolatki mogą czuć się winne za to, że nie zapobiegają obrażeniom lub zgonom. Mogą też mieć myśli o zemście.

aby uzyskać więcej informacji, zobacz broszurę Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), pomagając dzieciom i młodzieży radzić sobie z katastrofami i innymi traumatycznymi wydarzeniami.

dlaczego niektórzy ludzie rozwijają PTSD, a inni nie?

nie każdy, kto żyje w niebezpiecznym wydarzeniu, rozwija PTSD—wiele czynników odgrywa rolę. Niektóre z tych czynników są obecne przed traumą; inne stają się ważne podczas i po traumatycznym wydarzeniu.

czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD obejmują:

• narażenie na niebezpieczne zdarzenia lub traumy
• zranienie lub zobaczenie, że ludzie są ranni lub zabici
• trauma z dzieciństwa
• uczucie horroru, bezradności lub skrajnego strachu
• posiadanie niewielkiego lub żadnego wsparcia społecznego po wydarzeniu
• radzenie sobie z dodatkowym stresem po wydarzeniu, takim jak utrata lub utrata zdrowia.
• posiadanie osobistej lub rodzinnej historii choroby psychicznej lub zażywania substancji

czynniki odporności, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD, obejmują:

• szukanie wsparcia od przyjaciół, rodziny lub grup wsparcia
• uczenie się, jak dobrze czuć się w swoich działaniach w odpowiedzi na traumatyczne wydarzenie
• posiadanie strategii radzenia sobie z traumatycznym wydarzeniem i uczenia się na jego podstawie
• bycie przygotowanym i zdolnym do reagowania na denerwujące wydarzenia, mimo odczuwania strachu

jak leczy się PTSD?

ważne jest, aby każdy z objawami PTSD pracował z pracownikiem zdrowia psychicznego, który ma doświadczenie w leczeniu PTSD. Główne zabiegi to psychoterapia, leki lub oba. Doświadczony specjalista zdrowia psychicznego może pomóc ludziom znaleźć plan leczenia, który spełnia ich objawy i potrzeby.

niektórzy ludzie z PTSD mogą przeżywać trwającą traumę, taką jak bycie w agresywnym związku. W takich przypadkach leczenie jest zwykle najbardziej skuteczne, gdy dotyczy zarówno sytuacji traumatycznej, jak i objawów. Ludzie, którzy mają PTSD lub którzy są narażeni na traumę również może wystąpić zespół paniki, depresja, zażywanie substancji, lub myśli samobójcze. Leczenie tych warunków może pomóc w odzyskaniu po urazie. Badania pokazują, że wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół również może być ważną częścią powrotu do zdrowia.

Psychoterapia

Psychoterapia, czasami nazywana „Talk therapy”, obejmuje różnorodne techniki leczenia, których używają specjaliści ds. zdrowia psychicznego, aby pomóc ludziom zidentyfikować i zmienić niepokojące emocje, myśli i zachowania. Psychoterapia może zapewnić wsparcie, edukację i wskazówki dla osób z PTSD i ich rodzin. Ten rodzaj leczenia może wystąpić jeden na jeden lub w grupie i zwykle trwa od 6 do 12 tygodni, ale może trwać dłużej.

niektóre rodzaje psychoterapii koncentrują się na objawach PTSD, a inne koncentrują się na problemach społecznych, rodzinnych lub związanych z pracą. Skuteczne psychoterapie mają tendencję do podkreślania kilku kluczowych elementów, w tym umiejętności uczenia się, aby pomóc zidentyfikować wyzwalacze i zarządzać objawami.

jeden powszechny rodzaj psychoterapii, zwany terapią poznawczo-behawioralną, może obejmować terapię ekspozycji i restrukturyzację poznawczą.

• terapia narażenia pomaga ludziom nauczyć się radzić sobie ze strachem, stopniowo narażając ich, w bezpieczny sposób, na traumę, której doświadczyli. W ramach terapii ekspozycji ludzie mogą myśleć lub pisać o traumie lub odwiedzać miejsce, w którym to się stało. Terapia ta może pomóc osobom z PTSD zmniejszyć objawy, które powodują ich niepokój.
• restrukturyzacja poznawcza pomaga ludziom zrozumieć traumatyczne wydarzenie. Czasami ludzie pamiętają wydarzenie inaczej niż to, jak to się stało, lub mogą czuć się winni lub wstyd z powodu czegoś, co nie jest ich winą. Restrukturyzacja poznawcza może pomóc ludziom z PTSD myśleć o tym, co się stało w realistyczny sposób.

możesz dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach psychoterapii na stronie NIMH.

leki

najczęściej badanym rodzajem leków stosowanych w leczeniu PTSD jest rodzaj leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI może pomóc kontrolować objawy PTSD, takie jak smutek, zmartwienie, gniew i uczucie emocjonalnie zdrętwiałe. SSRI i inne leki mogą być przepisywane wraz z psychoterapią. Inne leki mogą pomóc w rozwiązaniu konkretnych objawów PTSD, takich jak problemy ze snem i koszmary senne.

pracownicy służby zdrowia i pacjenci mogą współpracować, aby znaleźć najlepsze leki lub kombinację leków, a także odpowiednią dawkę. Sprawdź stronę internetową U. S. Food and Drug Administration, aby uzyskać najnowsze informacje na temat przewodników po lekach dla pacjentów, ostrzeżeń lub nowo zatwierdzonych leków.

Jak mogę znaleźć pomoc?

the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) zapewnia Lokalizator usług leczenia behawioralnego, internetowy zasób do lokalizacji zakładów i programów leczenia zdrowia psychicznego w Twoim stanie. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, odwiedź stronę pomocy dla chorób psychicznych NIMH.

co mogę zrobić, aby sobie pomóc?

ważne jest, aby wiedzieć, że chociaż może to zająć trochę czasu, możesz poprawić się dzięki leczeniu. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc sobie:

• porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia i postępuj zgodnie z planem leczenia.
• angażuj się w ćwiczenia, uważność lub inne czynności, które pomagają zmniejszyć stres.
• staraj się utrzymywać rutynę podczas posiłków, ćwiczeń i snu.
• wyznacz realistyczne cele i rób, co możesz, jak tylko możesz.
• spędź czas z zaufanymi przyjaciółmi lub krewnymi i opowiedz im o rzeczach, które mogą wywołać objawy.
• spodziewaj się stopniowej poprawy objawów, a nie natychmiastowej.
• unikaj spożywania alkoholu lub narkotyków.

Jak mogę pomóc przyjacielowi lub krewnemu, który ma PTSD?

jeśli znasz kogoś, kto może doświadczać PTSD, najważniejszą rzeczą, którą możesz zrobić, to pomóc tej osobie uzyskać właściwą diagnozę i leczenie. Niektórzy ludzie mogą potrzebować pomocy w umówieniu się na wizytę u swojego dostawcy opieki zdrowotnej; inni mogą skorzystać z tego, że ktoś będzie im towarzyszył w wizytach opieki zdrowotnej.

jeśli u bliskiego przyjaciela lub krewnego zdiagnozowano PTSD, możesz zachęcić ich do przestrzegania planu leczenia. Jeśli ich objawy nie ustępują po 6 do 8 tygodniach, możesz zachęcić ich do rozmowy z lekarzem. Możesz również:

• oferuj wsparcie emocjonalne, zrozumienie, cierpliwość i zachętę.
• dowiedz się więcej o PTSD, abyś mógł zrozumieć, czego doświadcza twój przyjaciel.
• słuchaj uważnie. Zwróć uwagę na uczucia danej osoby i sytuacje, które mogą powodować objawy PTSD.
• dziel się pozytywnymi rozrywkami, takimi jak spacery, wycieczki i inne zajęcia.

Gdzie mogę znaleźć więcej informacji na temat PTSD?

National Center for PTSD, program amerykańskiego Departamentu ds. weteranów, jest wiodącym Federalnym Centrum Badań i edukacji na temat PTSD i stresu traumatycznego. Możesz znaleźć informacje na temat PTSD, możliwości leczenia i uzyskania pomocy, a także dodatkowe zasoby dla rodzin, przyjaciół i dostawców.

co powinienem wiedzieć o uczestnictwie w badaniach klinicznych?

badania kliniczne to badania naukowe, które dotyczą nowych sposobów zapobiegania, wykrywania lub leczenia chorób i stanów. Chociaż osoby fizyczne mogą odnieść korzyści z udziału w badaniu klinicznym, uczestnicy powinni mieć świadomość, że głównym celem badania klinicznego jest zdobycie nowej wiedzy naukowej, aby inni mogli uzyskać lepszą pomoc w przyszłości.

naukowcy z NIMH i całego kraju prowadzą wiele badań z pacjentami i zdrowymi ochotnikami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach klinicznych, ich korzyściach i zagrożeniach oraz o tym, czy są one odpowiednie dla Ciebie. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę internetową badań klinicznych NIMH.

przedruki

ta publikacja jest w domenie publicznej i może być powielana lub kopiowana bez zgody NIMH. Cytowanie NIMH jako źródła jest mile widziane. Aby dowiedzieć się więcej na temat korzystania z publikacji NIMH, odwiedź nasze wytyczne dotyczące przedruku.