az otthoni egészségügyi ápolók ugyanolyan alapvető képzettséggel és készségekkel rendelkeznek, mint más engedéllyel rendelkező ápolók (RNs és LPN), de úgy döntenek, hogy képességeiket a kórházakon kívül alkalmazzák. Általában otthoni gondozási ügynökségeknél dolgoznak, betegeik gyakran fogyatékkal élők, alkalmazkodnak az új diagnózisokhoz, vagy felépülnek egy műtétből vagy betegségből.
hogyan különböznek az otthoni egészségügyi ápolók a többi otthoni ápolótól?
az otthoni gondozási csoport különböző tagjai általában egyedül látogatják meg a beteget, és különböző szerepeket töltenek be, de ugyanazokkal az alapvető célokkal rendelkeznek, hogy javítsák a beteg egészségét és megakadályozzák a kórházi ápolás szükségességét. Ahhoz, hogy valóban megértsük az otthoni egészségügyi nővér szerepét, össze kell hasonlítanunk és szembeállítanunk ezt a szerepet néhány más kulcsfontosságú otthoni ápolási pozícióval.
a családgondozó szerepe
sok esetben az otthoni ápolók rendszeresen kapcsolatba lépnek a beteg családi gondozójával, gyakran házastárssal. A családgondozók gyakran fizetetlenek a munkájukért, és kevés képzettséggel rendelkeznek, és szerepük miatt nagyon stresszesek. Ha a gondozó (család vagy más) fizet, akkor elszámoltatható a család és/vagy a beteg, valamint bármely érintett ügynökség felé. A gondozó kifejezés homályos lehet, ezért egy másik szó vagy kifejezés ugyanarra az alapvető szerepre is utalhat.
függetlenül attól, hogy a gondozóknak nevezett emberek általában társaságot nyújtanak, és segítik a beteget a mindennapi élet számos tevékenységében (Adl-ek), mint például az öltözködés, a mellékhelyiség használata, az evés és a fürdés. Általában segítenek a háztartás kezelésével és a szállítás biztosításával kapcsolatos” instrumentális ” Adl-ekben is. Felhatalmazást kaphatnak arra, hogy orvosi döntéseket hozzanak a beteg nevében. Ez a szerep sok átfedésben van a közvetlen gondozási szerepekkel (alább), de vannak különbségek.
lehet, hogy az otthoni egészségügyi ápolók nem rendelkeznek hatáskörrel a gondozó felett, de felelősek azért, hogy a gondozót tájékoztassák a beteg egészségi állapotáról. Az ápolók gyakran töltenek időt a családgondozók és a betegek oktatásával és gyakorlati képzésével. Jó szem előtt tartani, hogy minden helyzet más, azonban. Néhány betegének nem lesz kijelölt gondozója, és néhánynak több részmunkaidős gondozója és/vagy fizetett és nem fizetett gondozók kombinációja lesz.
a közvetlen gondozó szerepe
az otthoni egészségügyi ápolók, különösen az RN-ek, gyakran felügyeleti kapcsolatban állnak a közvetlen gondozókkal. Lehet, hogy nem ismeri a közvetlen gondozók kifejezést, de felismeri a két fő altípust, a Home Health Aide (HHA) és a Certified Nursing Assistant (CNA). A CNAs és a HHAs általában hasonló 75 órás szükséges képzést végez, de a CNA magasabb szintű orvosi képzéssel rendelkezik, mint a HHA. A CNAs és a HHA ugyanazokat az ADL feladatokat látja el, mint a gondozók, így segítenek megakadályozni, hogy a gondozó kiégjen. Teljes mértékben átvehetik azokat a feladatokat is, amelyek a gondozó számára túl nehézzé váltak.
a CNA emellett segít olyan dolgokban, mint a gyógyszeres kezelés, a létfontosságú jelek felvétele, az orvosi feljegyzések frissítése és a korlátozott sebkezelés. Attól függően, hogy az állam, egy HHA engedélyezhető, hogy néhány azonos feladatokat. Nővérként több képzése lesz, mint az Ön által felügyelt HHA-knak és CNA-knak, de gyakran több személyes időt töltenek a beteggel. A közvetlen gondozók gyakran az első emberek, akik beszélnek egy problémáról, és az ápolók felügyelete további értékelésekkel és szakértelemmel válaszol.
milyen típusú ellátást nyújtanak az otthoni egészségügyi ápolók?
az otthoni egészségügyi ápoló feladatai változatosak, és a munkanapon belüli feladatok ütemezése és változatossága jelentősen eltér. Ez része az otthoni egészségügyi munka vonzerejének sok ápoló számára-a helyzet eredendően rugalmas. Lehet, hogy tetszik az a tény, hogy kihívásai különböznek a kórházakban bemutatott kihívásoktól.
Legfontosabb feladatok és készségek az otthoni egészségügyi ápolásban:
- az otthoni/betegbiztonság értékelése, megoldások és javaslatok felajánlása
- a fejlődés és a tünetek nyomon követése, sebek keresése, készségek vagy éberség elvesztése, életjelek megváltozása és egyéb figyelmeztető jelek
- szükség szerint segítse a mindennapi élet tevékenységeit
- végezzen különféle képzett ápolói feladatokat és dolgozzon speciális berendezésekkel/eszközökkel (dialízis gépek, IV berendezések, katéterek, etetőcsövek, ventilátorok stb.)
- gyakorlati képzés és oktatás biztosítása a családok/betegek számára, bármilyen aggodalom kezelése
- gyógyszerek kezelése és adminisztrálása, problémamegoldás a helytelen adagolásból, gyógyszerkölcsönhatásokból és lejárt gyógyszerekből eredő problémák esetén
- orvosi nyilvántartást vezet és kommunikál más ellátókkal, miközben betartja a HIPAA követelményeit
- vészhelyzetek kezelése és intézkedések kezdeményezése a sürgősen szükséges változások kezelésére, beleértve az idősek bántalmazásának bejelentését, ha szükséges
- távfelügyelet és tanácsadás CNAS/HHAs (a pontos felelősségek eltérőek)
egy nap az élet egy otthoni egészségügyi nővér
kezdve a nap és a megértés ütemezés
mint egy otthoni egészségügyi nővér, akkor valószínűleg kezdeni a napot ugráló az autóban, amely kell raktározni orvosi és irodai kellékek. Az otthoni egészségügyi ápolók nem feltétlenül jelentkeznek be naponta egy központi munkahelyre-valószínűbb, hogy csak egyenesen az első beteg otthonába mennek. Az ápolók gyakran előző este lépnek kapcsolatba betegeikkel a találkozókról. Mivel egy nap alatt körülbelül 6 beteget fog látni, speciális ütemező szoftvert használhat az úton töltött idő minimalizálása érdekében. A betegekkel töltött pontos időt a látogatás célja, valamint az Ügynökség és/vagy az érintett biztosító politikája határozza meg.
betegek látogatása otthonukban
gyakorlatilag minden beteglátogatás magában foglalja az életjelek felvételét és a beteggel és/vagy családjával való beszélgetést. Gyakran követed azokat az igényeket, amelyekre valaki más hívta fel a figyelmedet. A látogatásra vonatkozó tervei drámaian megváltozhatnak, ha megérkezik, és sürgős, kielégítetlen igényt lát. Bármely adott napon, vért vehet laboratóriumi vizsgálatokhoz, intravénás gyógyszer beadása, beszéljen a beteggel a gyógyszerekről vagy a mentális egészségről, tanítsa meg a gondozót egy új készségre, cserélje ki a katétert, öltöztessen sebet, vagy bármilyen más képzett feladatot végezzen. Valószínűleg olyan feladatokat is elvégez, amelyek Adl-nek minősülnek. Gyakran igaz, hogy az ilyen feladatokat kevésbé képzett személy is elvégezheti, de ha részt vesz bennük, betekintést nyerhet abba, hogy a beteg hogyan teljesít.
nyilvántartás vezetése, az ellátás koordinálása és a beteg támogatása
minden otthoni egészségügyi ápolónak hatékonyan kell elvégeznie egy jelentős mennyiségű munkát, amely egyáltalán nem igazán beteg. Ezt a munkát egész nap elvégzi, tiszta nyilvántartást vezet. Ha LPN vagy, akkor valószínűleg kapcsolatba lépsz egy felügyelő RN-vel (bár az RN fizikailag nincs jelen). Ha egy RN akkor lesz egy kapcsolattartó személy LPNs és CNAs
RNs gyakran kommunikálni a betegek elsődleges orvosok, szociális munkások és szakemberek. A kommunikáció gyakorisága és módja változó, de ha RN vagy, akkor keményen dolgozol az ellátás koordinálásán. Ha több krónikus állapot és orvos vesz részt, az ápolók ellentmondásokat kaphatnak abban, amit a különböző felek javasoltak. Az ilyen helyzetekben a beteg támogatása része a képzett nővérnek. Sürgős helyzetekben az RN-ek kapcsolatba lépnek a sürgősségi szolgálatokkal, vagy felgyorsítják a beteg felvételét egy olyan létesítménybe, amely a legjobban képes kezelni a jelenlegi igényt.