Post-Traumaattinen stressihäiriö

mikä on post-traumaattinen stressihäiriö eli PTSD?

jotkut sairastuvat traumaperäiseen stressihäiriöön (PTSD) koettuaan järkyttävän, pelottavan tai vaarallisen tapahtuman.

on luonnollista tuntea pelkoa traumaattisen tilanteen aikana ja sen jälkeen. Pelko on osa elimistön normaalia ”taistele tai pakene” – reaktiota, joka auttaa meitä välttämään mahdollisen vaaran tai reagoimaan siihen. Ihmiset voivat kokea erilaisia reaktioita trauman jälkeen, ja useimmat toipuvat oireistaan ajan myötä. Ne, jotka edelleen oireita voidaan diagnosoida PTSD.

kenelle kehittyy traumaperäinen stressihäiriö?

kuka tahansa voi sairastua traumaperäiseen stressihäiriöön missä iässä tahansa. Tähän kuuluvat taisteluveteraanit sekä ihmiset, jotka ovat kokeneet tai todistaneet fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa, hyväksikäyttöä, onnettomuutta, katastrofia, terrori-iskua tai muita vakavia tapahtumia. Ihmiset, joilla on PTSD voi tuntea stressiä tai peloissaan, vaikka he eivät ole enää vaarassa.

kaikki traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivät eivät ole kokeneet vaaratilannetta. Joissakin tapauksissa, oppia, että sukulainen tai läheinen ystävä kokenut trauma voi aiheuttaa traumaperäisen stressihäiriön.

Yhdysvaltain Veteraaniasiainministeriön (Department of Veterans Affairs) ohjelman National Center for PTSD: n mukaan noin seitsemän tai kahdeksan jokaisesta 100 ihmisestä kokee PTSD: n elinaikanaan. Naiset sairastuvat traumaperäiseen stressihäiriöön miehiä todennäköisemmin. Tietyt traumaattisen tapahtuman näkökohdat ja jotkin biologiset tekijät (kuten geenit) voivat lisätä joidenkin ihmisten todennäköisyyttä sairastua traumaperäiseen stressihäiriöön.

mitä oireita traumaperäisestä stressihäiriöstä on?

traumaperäisen stressihäiriön oireet alkavat yleensä 3 kuukauden kuluessa traumaattisesta tapahtumasta, mutta ne ilmaantuvat joskus myöhemmin. PTSD: n kriteerien täyttämiseksi oireiden on kestettävä yli 1 kuukausi, ja niiden on oltava riittävän vakavia, jotta ne häiritsevät jokapäiväisen elämän osa-alueita, kuten ihmissuhteita tai työtä. Oireet eivät myöskään saa liittyä lääkitykseen, päihteiden käyttöön tai muuhun sairauteen.

sairauden kulku vaihtelee: vaikka jotkut toipuvat 6 kuukauden kuluessa, toisilla oireet kestävät vuoden tai pidempään. PTSD: tä sairastavilla on usein samanaikaisia sairauksia, kuten masennus, päihteiden käyttö tai yksi tai useampi ahdistuneisuushäiriö.

vaarallisen tapahtuman jälkeen on luonnollista saada joitakin oireita tai jopa tuntea itsensä irti kokemuksesta, ikään kuin tarkkailisi asioita kokemisen sijaan. Terveydenhuollon tarjoaja—kuten psykiatri, psykologi, tai kliininen sosiaalityöntekijä-jolla on kokemusta auttaa ihmisiä, joilla on psyykkisiä sairauksia, voi selvittää, täyttävätkö oireet traumaperäisen stressihäiriön kriteerit.

PTSD-diagnoosin saamiseksi aikuisella on oltava kaikki seuraavat vähintään 1 kuukauden ajan:

• vähintään yksi uudelleen ilmenevä oire
• vähintään yksi välttämisoire
• vähintään kaksi kiihottumis-ja reaktiivisuusoiretta
• vähintään kaksi kognitio-ja mielialaoiretta

uudelleen ilmenevä oire

• takaumia—traumaattisen tapahtuman uudelleen eläminen, mukaan lukien fyysiset oireet, kuten sydämentykytys tai hikoilu
• tapahtumaan liittyvät muistot tai unet
• ahdistavat ajatukset
• fyysiset stressin merkit

ajatukset ja tunteet voivat laukaista nämä oireet, samoin kuin sanat, esineitä tai tilanteita, jotka muistuttavat tapahtumasta.

Välttämisoireet

• oleskelu poissa paikoista, tapahtumista tai esineistä, jotka muistuttavat kokemuksesta
• traumaattiseen tapahtumaan liittyvien ajatusten tai tunteiden välttäminen

Välttämisoireet voivat saada ihmiset muuttamaan rutiinejaan. Esimerkiksi vakavan auto-onnettomuuden jälkeen henkilö voi välttää autolla ajamista tai kyyditsemistä.

Kiihottumis—ja reaktiivisuusoireet

• helposti säikähtäminen
• jännittyneisyys, vartiossa tai ”reunalla”olo
• keskittymisvaikeudet
• nukahtamis-tai nukahtamisvaikeudet
• ärtynyt olo ja vihaiset tai aggressiiviset purkaukset
• riskialttiin, holtittoman tai tuhoisan käyttäytymisen harjoittaminen

kiihottumisoireet ovat usein läsnä-ne voivat johtaa stressin ja vihan tunteeseen ja häiritä päivittäistä elämää, kuten nukkumista, syömistä tai keskittymistä.

kognitio-ja mielialaoireet

• traumaattisen tapahtuman pääpiirteiden muistaminen
• negatiiviset ajatukset itsestä tai maailmasta
• vääristyneet ajatukset tapahtumasta, jotka aiheuttavat syyllisyydentunteita
• jatkuvat negatiiviset tunteet, kuten pelko, viha, syyllisyys tai häpeä
• kiinnostuksen menetys aiempi toiminta
• sosiaalisen eristyneisyyden tunteet
• vaikeus tuntea positiivisia tunteita, kuten onnea tai tyytyväisyyttä

kognitio-ja mielialaoireet voivat alkaa tai pahentua traumaattisen tapahtuman jälkeen ja voi saada ihmisen tuntemaan itsensä irralliseksi ystävistään tai perheenjäsenistään.

miten lapset ja nuoret reagoivat traumaan?

lapsilla ja nuorilla voi olla äärimmäisiä traumareaktioita, mutta heidän oireensa eivät välttämättä ole samat kuin aikuisilla. Alle 6 – vuotiailla lapsilla oireita voivat olla:

• vuoteenkastelu opeteltuaan käyttämään wc: tä
• unohtaen miten tai ei pysty puhumaan
• pelottavan tapahtuman näytteleminen leikkiaikana
• epätavallisen takertuminen vanhempaan tai muuhun aikuiseen

vanhemmilla lapsilla ja nuorilla on yleensä enemmän samanlaisia oireita kuin aikuisilla. He voivat myös kehittää häiritsevää, epäkunnioittavaa tai tuhoisaa käyttäytymistä. Vanhemmat lapset ja teini-ikäiset saattavat tuntea syyllisyyttä siitä, etteivät he ole estäneet loukkaantumisia tai kuolemia. Heillä saattaa olla myös kostoajatuksia.

lisätietoja on National Institute of Mental Health (NIMH) – esitteessä, joka auttaa lapsia ja nuoria selviytymään katastrofeista ja muista traumaattisista tapahtumista.

miksi joillekin kehittyy traumaperäinen stressihäiriö ja toisille ei?

kaikille vaarallisen tapahtuman läpi eläville ei kehity traumaperäistä stressihäiriötä—monet tekijät vaikuttavat asiaan. Jotkut näistä tekijöistä ovat läsnä ennen traumaa; toiset tulevat tärkeiksi traumaattisen tapahtuman aikana ja sen jälkeen.

riskitekijöitä, jotka voivat lisätä PTSD: n kehittymisen todennäköisyyttä ovat:

• altistuminen vaarallisille tapahtumille tai traumoille
• loukkaantuminen tai ihmisten näkeminen loukkaantuneina tai kuolleina
• lapsuuden trauma
• kauhun, avuttomuuden tai äärimmäisen pelon tunne
• vähäisen tai olemattoman sosiaalisen tuen saaminen tapahtuman jälkeen
• erityisen rasituksen, kuten menetyksen läheisellä, kipu ja vamma, tai työpaikan tai kodin menetys
• jolla on henkilökohtainen tai suvussa mielenterveysongelmia tai päihteiden käyttöä

resilienssitekijöitä, jotka voivat vähentää PTSD: n kehittymisen todennäköisyyttä ovat:

• tuen hakeminen ystäviltä, perheiltä tai tukiryhmiltä
• oppiminen tuntemaan itsensä hyväksytyksi teoissaan traumaattisen tapahtuman johdosta
• jolla on selviytymisstrategia traumaattisesta tapahtumasta selviämiseksi ja oppimiseksi
• valmistautuminen ja kyky reagoida järkyttäviin tapahtumiin sitä mukaa kuin niitä ilmenee, huolimatta pelon tunteesta

miten traumaperäistä stressihäiriötä hoidetaan?

jokaisen PTSD-oireista kärsivän on tärkeää työskennellä sellaisen mielenterveysalan ammattilaisen kanssa, jolla on kokemusta PTSD: n hoidosta. Tärkeimmät hoidot ovat psykoterapia, lääkitys tai molemmat. Kokenut mielenterveysalan ammattilainen voi auttaa ihmisiä löytämään oireitaan ja tarpeitaan vastaavan hoitosuunnitelman.

jotkut traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivät saattavat elää jatkuvan trauman läpi, kuten olla väkivaltaisessa suhteessa. Näissä tapauksissa hoito on yleensä tehokkainta, kun se käsittelee sekä traumaattista tilannetta että oireita. Ihmiset, joilla on PTSD tai jotka altistuvat trauma voi myös kokea paniikkihäiriö, masennus, päihteiden käyttö, tai itsemurha-ajatuksia. Näiden tilojen hoito voi auttaa toipumisessa trauman jälkeen. Tutkimusten mukaan myös perheen ja ystävien tuki voi olla tärkeä osa toipumista.

Psykoterapia

Psykoterapia, jota joskus kutsutaan ”keskusteluterapiaksi”, sisältää erilaisia hoitotekniikoita, joita mielenterveysammattilaiset käyttävät auttaakseen ihmisiä tunnistamaan ja muuttamaan huolestuttavia tunteita, ajatuksia ja käyttäytymistä. Psykoterapia voi tarjota tukea, koulutusta ja ohjausta traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsiville ja heidän perheilleen. Tämäntyyppinen hoito voi tapahtua yksitellen tai ryhmässä ja kestää yleensä 6-12 viikkoa, mutta voi kestää pidempään.

jotkin psykoterapiatyypit kohdistuvat PTSD: n oireisiin ja toiset keskittyvät sosiaalisiin, perheeseen tai työhön liittyviin ongelmiin. Tehokas psykoterapia yleensä korostaa muutamia keskeisiä osia, kuten oppimisen taitoja auttaa tunnistamaan laukaisee ja hallita oireita.

yksi yleinen psykoterapiatyyppi, jota kutsutaan kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi, voi olla altistusterapia ja kognitiivinen rakennemuutos.

• Altistusterapia auttaa ihmisiä oppimaan hallitsemaan pelkoaan altistamalla heidät vähitellen turvallisella tavalla kokemalleen traumalle. Osana altistusterapiaa ihmiset saattavat ajatella tai kirjoittaa traumasta tai käydä tapahtumapaikalla. Tämä hoito voi auttaa ihmisiä PTSD vähentää oireita, jotka aiheuttavat heille kärsimystä.
• kognitiivinen rakenneuudistus auttaa ihmisiä ymmärtämään traumaattista tapahtumaa. Joskus ihmiset muistavat tapahtuman eri tavalla kuin miten se tapahtui, tai he saattavat tuntea syyllisyyttä tai häpeää jostain, mikä ei ole heidän vikansa. Kognitiivinen rakenneuudistus voi auttaa traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsiviä ajattelemaan tapahtunutta realistisesti.

eri psykoterapiatyyppeihin voi tutustua tarkemmin NIMH: n verkkosivuilla.

lääkkeet

tutkituin lääketyyppi traumaperäisen stressihäiriön hoitoon on masennuslääketyyppi, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). SSRI voi auttaa hallitsemaan PTSD oireita, kuten surua, huoli, viha, ja tunne emotionaalisesti tunnoton. SSRI-lääkkeitä ja muita lääkkeitä voidaan määrätä psykoterapian ohella. Muut lääkkeet voivat auttaa käsittelemään erityisiä PTSD oireita, kuten uniongelmia ja painajaisia.

terveydenhuollon tarjoajat ja potilaat voivat yhdessä löytää parhaan lääkityksen tai lääkeyhdistelmän sekä oikean annoksen. Tarkista Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkeviraston verkkosivuilta uusimmat tiedot potilaan lääkitysoppaista, varoituksista tai vasta hyväksytyistä lääkkeistä.

Miten löydän apua?

päihde-ja mielenterveyspalvelut Administration (SAMHSA) tarjoaa Behavioral Health Treatment Services Locator, online resurssi paikallistamiseen mielenterveyden hoitopaikat ja ohjelmat oman valtion. Lisätietoja saat NIMHIN apua mielisairauksiin-sivuilta.

mitä voin tehdä auttaakseni itseäni?

on tärkeää tietää, että vaikka hoito voi kestää jonkin aikaa, se voi parantua. Tässä muutamia asioita, joita voit tehdä auttaaksesi itseäsi:

• Keskustele hoitovaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja noudata hoitosuunnitelmaasi.
• harrasta liikuntaa, mindfulnessia tai muuta stressiä vähentävää toimintaa.
• yritä pitää yllä ateriarutiineja, liikuntaa ja unta.
• aseta realistiset tavoitteet ja tee voitavasi niin hyvin kuin pystyt.
• Vietä aikaa luotettujen ystävien tai sukulaisten kanssa ja kerro heille asioista, jotka voivat laukaista oireita.
• odota oireidesi paranevan vähitellen, ei välittömästi.
• vältä alkoholin tai huumeiden käyttöä.

Miten voin auttaa ystävää tai sukulaista, jolla on traumaperäinen stressihäiriö?

jos tunnet jonkun, jolla saattaa olla traumaperäinen stressihäiriö, tärkeintä, mitä voit tehdä, on auttaa häntä saamaan oikea diagnoosi ja hoito. Jotkut ihmiset voivat tarvita apua ajanvaraukseen heidän terveydenhuollon tarjoaja; toiset voivat hyötyä siitä, että joku mukana heidän terveydenhuollon käyntejä.

jos läheisellä ystävällä tai sukulaisella todetaan traumaperäinen stressihäiriö, häntä voi kehottaa noudattamaan hoitosuunnitelmaansa. Jos heidän oireensa eivät parane 6-8 viikon kuluttua, voit kannustaa heitä puhumaan heidän terveydenhuollon tarjoaja. Voit myös:

• tarjoa henkistä tukea, ymmärrystä, kärsivällisyyttä ja rohkaisua.
• Opi traumaperäisestä stressihäiriöstä, jotta voit ymmärtää, mitä ystäväsi kokee.
• kuuntele tarkkaan. Kiinnitä huomiota henkilön tunteisiin ja tilanteisiin, jotka voivat laukaista traumaperäisen stressihäiriön oireita.
• Jaa positiivisia häiriötekijöitä, kuten kävelyjä, ulkoiluja ja muita aktiviteetteja.

Mistä löydän lisätietoja traumaperäisestä stressihäiriöstä?

National Center for PTSD on Yhdysvaltain Veteraaniasiainministeriön ohjelma, joka on johtava traumaperäisen stressihäiriön ja traumaattisen stressin tutkimus-ja koulutuskeskus. Löydät tietoa traumaperäisestä stressihäiriöstä, hoitovaihtoehdoista ja avun saamisesta sekä lisäresursseja perheille, ystäville ja palveluntarjoajille.

mitä minun pitäisi tietää kliiniseen tutkimukseen osallistumisesta?

kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa tarkastellaan uusia tapoja ehkäistä, havaita tai hoitaa sairauksia ja tiloja. Vaikka yksilöt voivat hyötyä osallistumisesta kliiniseen tutkimukseen, osallistujien tulisi olla tietoisia siitä, että kliinisen tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on hankkia uutta tieteellistä tietoa, jotta muita voidaan auttaa paremmin tulevaisuudessa.

NIMH: n ja eri maiden tutkijat tekevät monia tutkimuksia potilaille ja terveille vapaaehtoisille. Keskustele terveydenhuollon tarjoaja kliinisistä tutkimuksista, niiden hyödyt ja riskit, ja onko yksi sopii sinulle. Lisätietoja löytyy NIMHIN kliinisten tutkimusten verkkosivuilta.

uusintapainoksia

tämä julkaisu on julkinen ja sen voi jäljentää tai kopioida ilman NIMH: n lupaa. Nimhin mainitsemista lähteenä arvostetaan. Lisätietoja NIMH-julkaisujen käytöstä löytyy uusintapainoksen ohjeistuksesta.