«Todo depende de lo que hay que hacer», dice el Dr. George Marcells. «Algunas cirugías son relativamente sencillas y se pueden completar en una hora. Los que son más complicados, naturalmente, tardan más. La mayoría de las cirugías duran de dos a tres horas, pero algunas pueden ser incluso más largas, a pesar de toda la meticulosa planificación prequirúrgica que ponemos en su procedimiento.»
La perfección lleva tiempo
La mayoría de los cirujanos están de acuerdo en que la rinoplastia, que combina ciencia y arte, es uno de los procedimientos más difíciles de dominar. Si desea que su nariz se vea natural y funcione mejor después de la cirugía que antes, desea que su cirujano haga todo lo posible. Nadie quiere que su cirujano se apresure en la cirugía de nariz.
El Dr. Marcells está totalmente de acuerdo.»Soy un perfeccionista», dice. «La gente viene esperando que los haga lucir mejor. Puedo, teóricamente, cortar esquinas para hacer la operación más corta, pero no lo hago como práctica. Me tomo mi tiempo y hago el mejor trabajo posible en la nariz de cada paciente, en todas y cada una de las cirugías.
» Creo que la mayoría de mis pacientes aprecian el hecho de que cuando estoy trabajando en sus narices, el tiempo se convierte en un factor secundario. Un procedimiento bien ejecutado con un gran resultado es lo que estoy buscando.
» En esencia, mis pacientes me pagan para ser perfeccionista. Nadie quiere una nariz a medio hacer, una que puede colapsar o causar problemas de apariencia o funcionalidad. Cuando el trabajo está hecho, una nariz de aspecto natural que funciona mejor que antes no solo hará feliz a mi paciente, sino que también me brinda una inmensa satisfacción.
«Es importante mencionar que la rinoplastia es uno de los procedimientos revisados con más frecuencia en cirugía estética. Muchas cosas pueden salir mal. Y, especialmente en manos de profesionales con menos experiencia o sin formación, a menudo lo hacen. Pueden surgir complicaciones. No estoy diciendo que los maestros de rinoplastia no cometan errores, pero tener mucho cuidado para evitarlos siempre significará que un cirujano comete el menor número de errores posibles.»
Las técnicas marcan la diferencia
Hay dos enfoques principales para la cirugía de nariz: la rinoplastia abierta y la rinoplastia cerrada.
En la rinoplastia cerrada, las incisiones quirúrgicas solo se hacen dentro de la nariz, lo que garantiza que las cicatrices no se vean. Pero la técnica cerrada solo permite un acceso limitado al cirujano de la nariz. Las presiones físicas que esta técnica coloca en la nariz pueden incluso resultar en la distorsión de los cartílagos nasales.
El Dr. Marcells utiliza la rinoplastia abierta en sus pacientes. En este método, se realizan incisiones dentro de las fosas nasales y una pequeña incisión en la parte inferior de la nariz para plegar la piel de la nariz, abriendo la estructura subyacente para que el cirujano trabaje.
«Prefiero la cirugía de nariz de estructura abierta porque permite espacio para el trabajo de precisión», dice el Dr. Marcells. «La rinoplastia abierta, que es una técnica especializada, me permite el mejor acceso posible para realizar procedimientos delicados, algo que no siempre es posible con la rinoplastia cerrada.»
A algunos pacientes les preocupan las cicatrices visibles. Según el Dr. Marcells, la incisión trans-columelar normalmente se cura bien. Y la cicatriz es visible solo si levanta la cabeza tanto que muestre la parte inferior de la nariz. No será visible en las interacciones cara a cara regulares.
La rinoplastia de revisión tarda más
En general, los procedimientos de rinoplastia de revisión tardan más que las rinoplastías primarias, porque son mucho más complejas. Después de todo, se están haciendo para corregir algo que salió mal después de un procedimiento primario, o porque algo no funcionó tan bien como el paciente o el cirujano esperaban. Corregir un error puede ser mucho más complicado que hacerlo bien la primera vez. Esto también significa que se necesitará más tiempo para el procedimiento.
A veces, las rinoplastias de revisión requieren obtener cartílago de fuentes distintas de la propia nariz. El Dr. Marcells suele tomar cartílago de costillas en estos casos. Ya sea de las costillas o de la oreja, tomar cartílago adicional agrega tiempo al procedimiento de rinoplastia.
Algunos procedimientos primarios requieren cartílago adicional, por lo que esos procedimientos serán más largos que un tipo de rinoplastia que no necesita cartílago adicional.
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