Cómo convertirse en Enfermera de Atención Médica en el hogar

Las enfermeras de atención médica en el hogar tienen la misma capacitación y habilidades básicas que otras enfermeras con licencia (RNs y LPNs), pero eligen aplicar sus habilidades fuera de los hospitales. Por lo general, trabajan para agencias de atención domiciliaria, y sus pacientes a menudo son ancianos discapacitados, se están adaptando a nuevos diagnósticos o se están recuperando de una operación o enfermedad.

¿En Qué se Diferencian las Enfermeras de Atención Médica Domiciliaria de Otros Proveedores de Atención Domiciliaria?

Los diferentes miembros de un equipo de atención domiciliaria suelen visitar al paciente solo y desempeñan diferentes funciones, pero tienen los mismos objetivos básicos de mejorar la salud del paciente y prevenir la necesidad de hospitalización. Para comprender verdaderamente el papel de la enfermera de salud en el hogar, debe comparar y contrastar ese papel con otros puestos clave de atención en el hogar.

El papel del Cuidador familiar

En muchos casos, las enfermeras de atención domiciliaria tendrán contacto regular con el cuidador familiar del paciente, a menudo un cónyuge. Los cuidadores familiares a menudo no reciben remuneración por su trabajo, y pueden tener poca capacitación y estar muy estresados por sus funciones. Si se paga a un cuidador (familiar o de otro tipo), es responsable ante la familia y/o el paciente, además de cualquier agencia involucrada. El término cuidador puede ser vago, por lo que otra palabra o frase también puede referirse al mismo papel básico.

A pesar de todo, las personas que se llaman cuidadores generalmente brindan compañía y ayudan al paciente con numerosas Actividades de la Vida Diaria (AVD), como vestirse, usar el baño, comer y bañarse. Por lo general, también ayudan con las ADL «instrumentales» relacionadas con el manejo del hogar y el suministro de transporte. Pueden estar autorizados a tomar decisiones médicas en nombre del paciente. Esta función se superpone mucho con las funciones de atención directa (a continuación), pero hay distinciones.

Las enfermeras de salud en el hogar pueden no tener autoridad sobre un cuidador, pero tienen la responsabilidad de mantener informado al cuidador sobre la salud del paciente. Las enfermeras a menudo dedican tiempo a proporcionar educación y capacitación práctica a los cuidadores familiares y a los pacientes. Sin embargo, es bueno tener en cuenta que cada situación es diferente. Algunos de sus pacientes no tendrán un cuidador designado, y algunos tendrán varios cuidadores a tiempo parcial y/o una combinación de cuidadores remunerados y no remunerados.

El Papel del Trabajador de Cuidado Directo

Los enfermeros de salud domiciliaria, especialmente los RN, a menudo tienen una relación de supervisión con los trabajadores de cuidado directo. Es posible que no esté familiarizado con el término trabajadores de atención directa, pero reconoce los dos subtipos principales, Asistente de Salud en el Hogar (HHA) y Asistente de Enfermería Certificado (CNA). Los CNA y los HHA suelen completar 75 horas de capacitación requeridas similares, pero un CNA tiene un nivel de capacitación médica más alto que un HHA. CNAs y HHA realizan muchas de las mismas tareas de ADL que los cuidadores, por lo que ayudan a evitar que el cuidador se queme. También pueden hacerse cargo por completo de tareas que se han vuelto demasiado difíciles para el cuidador.

Un CNA también ayuda con cosas como el manejo de medicamentos, la toma de signos vitales, la actualización de registros médicos y la atención limitada de heridas. Dependiendo del estado, un HHA puede estar autorizado a realizar algunas de las mismas tareas. Como enfermera, tendrá más capacitación que los HHA y CNA que supervisa, pero a menudo tienen más tiempo cara a cara con el paciente. Los trabajadores de atención directa a menudo son las primeras personas en hablar sobre un problema, y las enfermeras supervisoras responden proporcionando evaluaciones y experiencia adicionales.

¿Qué Tipos de Atención Brindan las Enfermeras de Atención Médica en el Hogar?

Las responsabilidades de una enfermera de salud en el hogar son diversas, y el ritmo y la variedad de tareas dentro de una jornada laboral variarán considerablemente. Eso es parte del atractivo del trabajo de salud en el hogar para muchas enfermeras: la posición es inherentemente flexible. Es posible que le guste el hecho de que sus desafíos son diferentes de los desafíos que se presentan en los hospitales.

Tareas y Habilidades Clave en el Cuidado de la Salud en el Hogar:

• Evaluar la seguridad en el hogar/del paciente, ofreciendo soluciones y sugerencias
• Monitorear el progreso y los síntomas, buscar llagas, pérdida de habilidades o estado de alerta, cambios en los signos vitales y otras señales de advertencia
• Ayudar en las Actividades de la Vida Diaria (AVD) según sea necesario
• Realizar diversas tareas de enfermería especializada y trabajar con equipos/dispositivos especiales (máquinas de diálisis, equipo intravenoso, catéteres, sondas de alimentación, ventiladores, etc.)
• Proporcionar capacitación práctica y educación a las familias/pacientes, abordando cualquier inquietud
• Manejar y administrar medicamentos, resolver problemas cuando surjan problemas de dosificación incorrecta, interacciones con medicamentos y medicamentos vencidos
• Mantener registros médicos y comunicarse con otros proveedores de atención mientras cumple con los requisitos de HIPAA
• Manejar emergencias e iniciar acciones para abordar los cambios que se necesitan con urgencia, incluida la notificación de abuso de ancianos cuando sea necesario
• Supervisar y asesorar remotamente a CNAs/HHAs (las responsabilidades exactas varían)

Un Día en la Vida de una Enfermera de Atención Médica en el hogar

Comenzar el Día y Comprender la Programación

Como enfermera de atención médica en el hogar, probablemente comenzaría el día saltando en su automóvil, que debería estar lleno de suministros médicos y de oficina. Las enfermeras de salud en el hogar no necesariamente se registrarán diariamente en un lugar de trabajo central – es más probable que simplemente vayan directamente a la casa de su primer paciente. Las enfermeras a menudo se ponen en contacto con sus pacientes para concertar citas la noche anterior. Dado que verá a unos 6 pacientes en un día, puede usar un software de programación especializado para minimizar su tiempo en la carretera. La cantidad exacta de tiempo que pase con los pacientes estará determinada por el propósito de la visita y las pólizas de la agencia y/o la compañía de seguros involucrada.

Visitar a los pacientes en Sus hogares

Prácticamente todas las visitas a los pacientes implicarán tomar signos vitales y charlar con el paciente y/o la familia. A menudo, estará haciendo un seguimiento de las necesidades que otra persona le llamó la atención. Sus planes para la visita pueden cambiar drásticamente si llega y ve una necesidad urgente y no satisfecha. En cualquier día, es posible que extraiga sangre para análisis de laboratorio, administre un medicamento intravenoso, hable con un paciente sobre medicamentos o salud mental, enseñe a un cuidador una nueva habilidad, reemplace un catéter, venda una herida o realice cualquier otra cantidad de tareas especializadas. También es probable que realice algunas tareas que se consideran ADL. A menudo es cierto que tales tareas podrían ser realizadas por alguien menos capacitado, pero al participar en ellas, se obtiene una idea de cómo le está yendo al paciente.

Mantener Registros, Coordinar la Atención y Abogar por el Paciente

Todas las enfermeras de atención médica en el hogar necesitarán completar de manera eficiente una cantidad significativa de trabajo que en realidad no es para el paciente en absoluto. Harás este trabajo durante todo el día, manteniendo registros limpios. Si eres un LPN, es probable que estés en contacto con un RN supervisor (aunque el RN no está físicamente presente). Si usted es un enfermero (a), entonces será una persona de contacto para enfermeros (a) LPN y CNAs

los enfermeros (a) con frecuencia se comunican con los médicos de cabecera, trabajadores sociales y especialistas de los pacientes. La frecuencia y el método de comunicación varían, pero si usted es un enfermero (a), entonces está trabajando arduamente para coordinar la atención. Cuando hay múltiples afecciones crónicas y médicos involucrados, las enfermeras pueden detectar contradicciones en lo que han recomendado diferentes partes. Abogar por el paciente en tales situaciones es parte integral de ser una enfermera calificada. En situaciones urgentes, los enfermeros se ponen en contacto con los servicios de emergencia o aceleran la admisión del paciente a un centro que pueda atender mejor las necesidades actuales.