Disturbo da stress post-traumatico

Che cosa è il disturbo da stress post-traumatico, o PTSD?

Alcune persone sviluppano disturbo da stress post-traumatico (PTSD) dopo aver sperimentato un evento scioccante, spaventoso o pericoloso.

È naturale avere paura durante e dopo una situazione traumatica. La paura è una parte della normale risposta “lotta o fuga” del corpo, che ci aiuta a evitare o rispondere al potenziale pericolo. Le persone possono sperimentare una serie di reazioni dopo il trauma e la maggior parte si riprenderà dai loro sintomi nel tempo. Coloro che continuano a manifestare sintomi possono essere diagnosticati con PTSD.

Chi sviluppa PTSD?

Chiunque può sviluppare PTSD a qualsiasi età. Questo include veterani di combattimento così come le persone che hanno sperimentato o assistito a un attacco fisico o sessuale, abuso, un incidente, un disastro, un attacco terroristico, o altri eventi gravi. Le persone che hanno PTSD possono sentirsi stressati o spaventati, anche quando non sono più in pericolo.

Non tutti con PTSD hanno attraversato un evento pericoloso. In alcuni casi, imparare che un parente o un amico intimo ha subito un trauma può causare PTSD.

Secondo il National Center for PTSD, un programma del Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti, circa sette o otto persone su 100 sperimenteranno il PTSD nella loro vita. Le donne hanno più probabilità degli uomini di sviluppare PTSD. Alcuni aspetti dell’evento traumatico e alcuni fattori biologici (come i geni) possono rendere alcune persone più propense a sviluppare PTSD.

Quali sono i sintomi del PTSD?

I sintomi del PTSD di solito iniziano entro 3 mesi dall’incidente traumatico, ma a volte emergono più tardi. Per soddisfare i criteri per il PTSD, i sintomi devono durare più di 1 mese e devono essere abbastanza gravi da interferire con aspetti della vita quotidiana, come le relazioni o il lavoro. I sintomi devono anche essere estranei a farmaci, uso di sostanze o altre malattie.

Il decorso della malattia varia: sebbene alcune persone guariscano entro 6 mesi, altre hanno sintomi che durano per un anno o più. Le persone con PTSD hanno spesso condizioni concomitanti, come depressione, uso di sostanze o uno o più disturbi d’ansia.

Dopo un evento pericoloso, è naturale avere alcuni sintomi o anche sentirsi distaccati dall’esperienza, come se stessi osservando le cose piuttosto che sperimentarle. Un fornitore di assistenza sanitaria—come uno psichiatra, uno psicologo o un assistente sociale clinico—che ha esperienza nell’aiutare le persone con malattie mentali può determinare se i sintomi soddisfano i criteri per il PTSD.

Per essere diagnosticato con PTSD, un adulto deve avere tutti i seguenti per almeno 1 mese:

• almeno una ri-sperimentare sintomo
• almeno un sintomo di evasione
• almeno due eccitazione e la reattività sintomi
• almeno due cognizione e sintomi di umore

Ri-sperimentare sintomi

• Flashback—rivivere l’evento traumatico, tra i sintomi fisici, come un battito cardiaco sudorazione
• I ricordi e i sogni legati all’evento
• pensieri Angosciosi
• segni Fisici di stress

Pensieri e sentimenti possono scatenare questi sintomi, come le parole possono, oggetti o situazioni che sono promemoria dell’evento.

Sintomi di evitamento

• Stare lontano da luoghi, eventi o oggetti che ricordano l’esperienza
• Evitare pensieri o sentimenti legati all’evento traumatico

I sintomi di evitamento possono indurre le persone a cambiare la loro routine. Ad esempio, dopo un grave incidente d’auto, una persona può evitare di guidare o guidare in auto.

l’Eccitazione e la reattività sintomi

• facilmente sorpresi
• Sensazione di tensione, in guardia, o “a bordo”
• difficoltà a concentrarsi
• il fatto di Avere difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno
• Sensazione di irritabilità e di avere arrabbiato o aggressivo scoppi
• Impegnarsi in modo rischioso, temerario, o un comportamento distruttivo

sintomi del Risveglio sono spesso presenti—che può portare a sentimenti di rabbia e di sforzo e può interferire con le parti della vita quotidiana, come il dormire, il mangiare, o di concentrazione.

Cognizione di umore e sintomi

• Difficoltà a ricordare le funzionalità chiave dell’evento traumatico
• pensieri Negativi su di sé o del mondo
• pensieri Distorti sull’evento, che provocano sentimenti di colpa
• Corso di emozioni negative, come la paura, la rabbia, la colpa, o vergogna
• Perdita di interesse nelle attività precedenti
• Sentimenti di isolamento sociale
• Difficoltà a sentire le emozioni positive, come la felicità o soddisfazione

Cognizione di umore e i sintomi possono iniziare o peggiorano dopo l’evento traumatico e può portare una persona a sentirsi distaccata da amici o familiari.

Come reagiscono i bambini e gli adolescenti al trauma?

I bambini e gli adolescenti possono avere reazioni estreme al trauma, ma i loro sintomi potrebbero non essere gli stessi di quelli osservati negli adulti. Nei bambini di età inferiore ai 6 anni, i sintomi possono includere:

• Bagnare il letto dopo aver imparato a usare il bagno
• Dimenticando di come o di essere in grado di parlare
• Acting out spaventoso evento durante il periodo del gioco
• insolitamente aderente con un genitore o un altro adulto

i bambini più grandi e gli adolescenti di solito mostrano i sintomi più simili a quelli osservati negli adulti. Possono anche sviluppare comportamenti distruttivi, irrispettosi o distruttivi. I bambini più grandi e gli adolescenti possono sentirsi in colpa per non prevenire lesioni o morti. Possono anche avere pensieri di vendetta.

Per ulteriori informazioni, consultare l’opuscolo dell’Istituto Nazionale di salute mentale (NIMH), che aiuta i bambini e gli adolescenti a far fronte a disastri e altri eventi traumatici.

Perché alcune persone sviluppano PTSD e altre persone no?

Non tutti coloro che vivono attraverso un evento pericoloso sviluppa PTSD—molti fattori giocano un ruolo. Alcuni di questi fattori sono presenti prima del trauma; altri diventano importanti durante e dopo un evento traumatico.

I fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare PTSD includono:

• l’Esposizione a eventi pericolosi o traumi
• di Farsi del male o di vedere gente ferito o ucciso
• trauma Infantile
• Sensazione di orrore, senso di impotenza, o di estrema paura
• il fatto di Avere poco o nessun sostegno sociale dopo l’evento
• Trattare con lo sforzo supplementare dopo l’evento, come ad esempio la perdita di una persona cara, il dolore e lesioni o perdita del lavoro o della casa
• il fatto di Avere una storia personale o storia familiare di malattia mentale o di uso di sostanze

Resilienza fattori che possono ridurre la probabilità di sviluppare PTSD comprendono:

• Cercare il sostegno di amici, familiari o gruppi di sostegno
• Imparare a sentirsi bene con le azioni in risposta ad un evento traumatico
• il fatto di Avere una strategia di coping per ottenere attraverso e di apprendimento da un evento traumatico
• Essere preparati e in grado di rispondere a sconvolgere gli eventi, nonostante la sensazione di paura

Come PTSD trattati?

È importante per chiunque con sintomi di PTSD lavorare con un professionista della salute mentale che ha esperienza nel trattamento di PTSD. I trattamenti principali sono la psicoterapia, i farmaci o entrambi. Un professionista esperto di salute mentale può aiutare le persone a trovare il piano di trattamento che soddisfi i loro sintomi e bisogni.

Alcune persone con PTSD possono vivere attraverso un trauma in corso, come essere in una relazione abusiva. In questi casi, il trattamento è solitamente più efficace quando affronta sia la situazione traumatica che i sintomi. Le persone che hanno PTSD o che sono esposti a traumi possono anche sperimentare disturbo di panico, depressione, uso di sostanze o pensieri suicidi. Il trattamento per queste condizioni può aiutare con il recupero dopo il trauma. La ricerca mostra che anche il sostegno di familiari e amici può essere una parte importante del recupero.

Psicoterapia

La psicoterapia, a volte chiamata “talk therapy”, include una varietà di tecniche di trattamento che i professionisti della salute mentale usano per aiutare le persone a identificare e cambiare emozioni, pensieri e comportamenti preoccupanti. La psicoterapia può fornire supporto, istruzione e orientamento alle persone con PTSD e alle loro famiglie. Questo tipo di trattamento può verificarsi uno contro uno o in un gruppo e di solito dura da 6 a 12 settimane, ma può durare più a lungo.

Alcuni tipi di psicoterapia colpiscono i sintomi del PTSD e altri si concentrano su problemi sociali, familiari o legati al lavoro. Le psicoterapie efficaci tendono a enfatizzare alcuni componenti chiave, tra cui le capacità di apprendimento per aiutare a identificare i trigger e gestire i sintomi.

Un tipo comune di psicoterapia, chiamata terapia cognitivo-comportamentale, può includere la terapia di esposizione e la ristrutturazione cognitiva.

• La terapia di esposizione aiuta le persone a imparare a gestire la loro paura esponendole gradualmente, in modo sicuro, al trauma che hanno vissuto. Come parte della terapia di esposizione, le persone possono pensare o scrivere sul trauma o visitare il luogo in cui è accaduto. Questa terapia può aiutare le persone con PTSD a ridurre i sintomi che causano loro angoscia.
• La ristrutturazione cognitiva aiuta le persone a dare un senso all’evento traumatico. A volte le persone ricordano l’evento in modo diverso da come è successo, o possono sentirsi in colpa o vergogna per qualcosa che non è colpa loro. La ristrutturazione cognitiva può aiutare le persone con PTSD a pensare a cosa è successo in modo realistico.

Puoi saperne di più sui diversi tipi di psicoterapia sul sito web NIMH.

Farmaci

Il tipo più studiato di farmaco per il trattamento di PTSD è un tipo di farmaco antidepressivo chiamato inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Gli SSRI possono aiutare a controllare i sintomi del PTSD come tristezza, preoccupazione, rabbia e sensazione di intorpidimento emotivo. SSRI e altri farmaci possono essere prescritti insieme alla psicoterapia. Altri farmaci possono aiutare ad affrontare specifici sintomi di PTSD, come problemi di sonno e incubi.

Operatori sanitari e pazienti possono lavorare insieme per trovare il miglior farmaco o combinazione di farmaci, così come la giusta dose. Controlla il sito Web della Food and Drug Administration degli Stati Uniti per le ultime informazioni sulle guide ai farmaci per i pazienti, le avvertenze o i farmaci appena approvati.

Come posso trovare aiuto?

La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) fornisce il Behavioral Health Treatment Services Locator, una risorsa online per localizzare strutture e programmi di trattamento della salute mentale nel tuo stato. Per ulteriori risorse, visitare Guida di NIMH per le malattie mentali pagina web.

Cosa posso fare per aiutare me stesso?

È importante sapere che, anche se potrebbe richiedere del tempo, è possibile migliorare con il trattamento. Qui ci sono alcune cose che potete fare per aiutare se stessi:

• Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria sulle opzioni di trattamento e segui il tuo piano di trattamento.
• Impegnarsi in esercizio, consapevolezza o altre attività che aiutano a ridurre lo stress.
• Cerca di mantenere le routine per i pasti, l’esercizio fisico e il sonno.
• Impostare obiettivi realistici e fare quello che puoi, come si è in grado.
• Trascorrere del tempo con amici o parenti fidati, e dire loro di cose che possono innescare i sintomi.
• Aspettatevi che i sintomi migliorino gradualmente, non immediatamente.
• Evitare l’uso di alcol o droghe.

Come posso aiutare un amico o un parente che ha PTSD?

Se conosci qualcuno che potrebbe sperimentare PTSD, la cosa più importante che puoi fare è aiutare quella persona a ottenere la diagnosi e il trattamento giusti. Alcune persone possono avere bisogno di aiuto per fissare un appuntamento con il loro fornitore di assistenza sanitaria; altri possono beneficiare di avere qualcuno li accompagnano alle loro visite di assistenza sanitaria.

Se un amico o un parente viene diagnosticato con PTSD, puoi incoraggiarli a seguire il loro piano di trattamento. Se i loro sintomi non migliorano dopo 6-8 settimane, puoi incoraggiarli a parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria. È anche possibile:

• Offri supporto emotivo, comprensione, pazienza e incoraggiamento.
• Scopri il PTSD in modo da poter capire cosa sta vivendo il tuo amico.
• Ascolta attentamente. Prestare attenzione ai sentimenti della persona e le situazioni che possono innescare sintomi PTSD.
• Condividi distrazioni positive, come passeggiate, gite e altre attività.

Dove posso trovare maggiori informazioni sul PTSD?

Il National Center for PTSD, un programma del Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti, è il principale centro federale per la ricerca e l’istruzione sul PTSD e lo stress traumatico. Puoi trovare informazioni su PTSD, opzioni di trattamento e assistenza, oltre a risorse aggiuntive per famiglie, amici e fornitori.

Cosa devo sapere sulla partecipazione alla ricerca clinica?

Gli studi clinici sono studi di ricerca che esaminano nuovi modi per prevenire, rilevare o curare malattie e condizioni. Anche se gli individui possono beneficiare di essere parte di una sperimentazione clinica, i partecipanti devono essere consapevoli che lo scopo primario di una sperimentazione clinica è quello di acquisire nuove conoscenze scientifiche in modo che gli altri possono essere meglio aiutati in futuro.

I ricercatori del NIMH e di tutto il paese conducono molti studi con pazienti e volontari sani. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria circa gli studi clinici, i loro benefici e rischi, e se uno è giusto per te. Per ulteriori informazioni, visitare NIMH clinical trials pagina web.

Ristampe

Questa pubblicazione è di pubblico dominio e può essere riprodotta o copiata senza il permesso di NIMH. La citazione di NIMH come fonte è apprezzata. Per ulteriori informazioni sull’utilizzo delle pubblicazioni NIMH, visita le nostre linee guida per la ristampa.