posttraumatisk stresslidelse

Hvad er posttraumatisk stresslidelse eller PTSD?

nogle mennesker udvikler posttraumatisk stresslidelse (PTSD) efter at have oplevet en chokerende, skræmmende eller farlig begivenhed.

det er naturligt at være bange under og efter en traumatisk situation. Frygt er en del af kroppens normale “kamp-eller-flugt” – reaktion, som hjælper os med at undgå eller reagere på potentiel fare. Folk kan opleve en række reaktioner efter traumer, og de fleste vil komme sig efter deres symptomer over tid. De, der fortsat oplever symptomer, kan blive diagnosticeret med PTSD.

hvem udvikler PTSD?

alle kan udvikle PTSD i alle aldre. Dette inkluderer kampveteraner såvel som mennesker, der har oplevet eller været vidne til et fysisk eller seksuelt overgreb, misbrug, en ulykke, en katastrofe, et terrorangreb, eller andre alvorlige begivenheder. Mennesker, der har PTSD, kan føle sig stressede eller bange, selv når de ikke længere er i fare.

ikke alle med PTSD har været igennem en farlig begivenhed. I nogle tilfælde kan det at lære, at en slægtning eller en nær ven oplevede traumer, forårsage PTSD.

ifølge National Center for PTSD, et program fra US Department of Veterans Affairs, vil omkring syv eller otte af hver 100 mennesker opleve PTSD i deres levetid. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle PTSD. Visse aspekter af den traumatiske begivenhed og nogle biologiske faktorer (såsom gener) kan gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle PTSD.

hvad er symptomerne på PTSD?

symptomer på PTSD begynder normalt inden for 3 måneder efter den traumatiske hændelse, men de opstår nogle gange senere. For at opfylde kriterierne for PTSD, symptomer skal vare længere end 1 måned, og de skal være alvorlige nok til at forstyrre aspekter af det daglige liv, såsom forhold eller arbejde. Symptomerne skal også være relateret til medicin, stofbrug eller anden sygdom.

sygdomsforløbet varierer: selvom nogle mennesker kommer sig inden for 6 måneder, har andre symptomer, der varer i et år eller længere. Mennesker med PTSD har ofte samtidige tilstande, såsom depression, stofbrug eller en eller flere angstlidelser.

efter en farlig begivenhed er det naturligt at have nogle symptomer eller endda at føle sig løsrevet fra oplevelsen, som om du observerer ting i stedet for at opleve dem. En sundhedsudbyder—såsom en psykiater, psykolog eller klinisk socialrådgiver—der har erfaring med at hjælpe mennesker med psykiske sygdomme, kan afgøre, om symptomer opfylder kriterierne for PTSD.

for at blive diagnosticeret med PTSD skal en voksen have alle følgende i mindst 1 måned:

• mindst et genoplevende symptom
• mindst et undgåelsessymptom
• mindst to ophidselses-og reaktivitetssymptomer
• mindst to kognitions-og humørsymptomer

genoplevelse af symptomer

• Flashbacks—genoplevelse af symptomer den traumatiske begivenhed, herunder fysiske symptomer som et racende hjerte eller sved
• tilbagevendende minder eller drømme relateret til begivenheden
• foruroligende tanker
• fysiske tegn på stress

tanker og følelser kan udløse disse symptomer, ligesom ord kan, objekter eller situationer, der er påmindelser om begivenheden.

Undgåelsessymptomer

• at holde sig væk fra steder, begivenheder eller objekter, der er påmindelser om oplevelsen
• undgå tanker eller følelser relateret til den traumatiske begivenhed

Undgåelsessymptomer kan få folk til at ændre deres rutiner. For eksempel kan en person efter en alvorlig bilulykke undgå at køre eller køre i en bil.

ophidselse og reaktivitetssymptomer

• bliver let forskrækket
• følelse af anspændt, på vagt eller “på kanten”
• har svært ved at koncentrere sig
• har svært ved at falde i søvn eller blive i søvn
• føler sig irritabel og har vrede eller aggressive udbrud
• at engagere sig i risikabel, hensynsløs eller destruktiv adfærd

ophidselsessymptomer er ofte til stede—de kan føre til følelser af stress og vrede og kan forstyrre dele af det daglige liv, såsom at sove, spise eller koncentrere sig.

kognition og humørsymptomer

• problemer med at huske nøglefunktioner i den traumatiske begivenhed
• Negative tanker om sig selv eller verden
• forvrængede tanker om begivenheden, der forårsager skyldfølelser
• løbende negative følelser, såsom frygt, vrede, skyld eller skam
• tab af interesse i tidligere begivenheder, der aktiviteter
• følelser af social isolation
• vanskeligheder med at føle positive følelser, såsom lykke eller tilfredshed

kognition og humørsymptomer kan begynde eller forværres efter den traumatiske begivenhed og kan få en person til at føle sig løsrevet fra venner eller familiemedlemmer.

hvordan reagerer børn og teenagere på traumer?

børn og teenagere kan have ekstreme reaktioner på traumer, men deres symptomer er muligvis ikke de samme som dem, der ses hos voksne. Hos små børn under 6 år kan symptomer omfatte:

• befugtning af sengen efter at have lært at bruge toilettet
• glemmer hvordan eller ikke er i stand til at tale
• at udføre den skræmmende begivenhed under spilletid
• at være usædvanligt klæbrig med en forælder eller anden voksen

ældre børn og teenagere viser normalt symptomer mere som dem, der ses hos voksne. De kan også udvikle forstyrrende, respektløs eller destruktiv adfærd. Ældre børn og teenagere kan føle sig skyldige for ikke at forhindre skade eller dødsfald. De kan også have tanker om hævn.

for mere information, se National Institute of Mental Health (NIMH) brochure, der hjælper børn og unge med at klare katastrofer og andre traumatiske begivenheder.

Hvorfor udvikler nogle mennesker PTSD og andre mennesker ikke?

ikke alle, der lever gennem en farlig begivenhed, udvikler PTSD—mange faktorer spiller en rolle. Nogle af disse faktorer er til stede før traumet; andre bliver vigtige under og efter en traumatisk begivenhed.

risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle PTSD, omfatter:

• eksponering for farlige begivenheder eller traumer
• at komme til skade eller se mennesker såret eller dræbt
• barndomstraume
• følelse af rædsel, hjælpeløshed eller ekstrem frygt
• at have ringe eller ingen social støtte efter begivenheden
• håndtering af ekstra stress efter begivenheden, såsom tab af en elskede, smerte og skade eller tab af et job eller hjem
• at have en personlig historie eller familiehistorie med psykisk sygdom eller stofbrug

Modstandsdygtighedsfaktorer, der kan reducere sandsynligheden for at udvikle PTSD, inkluderer:

• søger støtte fra venner, familie eller støttegrupper
• at lære at føle sig okay med ens handlinger som reaktion på en traumatisk begivenhed
• at have en mestringsstrategi for at komme igennem og lære af en traumatisk begivenhed
• at være forberedt og i stand til at reagere på forstyrrende begivenheder, når de opstår, på trods af frygt

det er vigtigt for alle med PTSD-symptomer at arbejde med en mental sundhedsperson, der har erfaring med behandling af PTSD. De vigtigste behandlinger er psykoterapi, medicin eller begge dele. En erfaren mental sundhedsperson kan hjælpe folk med at finde den behandlingsplan, der opfylder deres symptomer og behov.

nogle mennesker med PTSD lever muligvis gennem et igangværende traume, såsom at være i et voldeligt forhold. I disse tilfælde er behandlingen normalt mest effektiv, når den adresserer både den traumatiske situation og symptomerne. Mennesker, der har PTSD, eller som udsættes for traumer, kan også opleve paniklidelse, depression, stofbrug eller selvmordstanker. Behandling af disse tilstande kan hjælpe med genopretning efter traume. Forskning viser, at støtte fra familie og venner også kan være en vigtig del af genopretningen.

psykoterapi

psykoterapi, undertiden kaldet “talk therapy”, inkluderer en række behandlingsteknikker, som fagfolk inden for mental sundhed bruger til at hjælpe folk med at identificere og ændre bekymrende følelser, tanker og adfærd. Psykoterapi kan yde støtte, uddannelse og vejledning til mennesker med PTSD og deres familier. Denne type behandling kan forekomme en efter en eller i en gruppe og varer normalt 6 til 12 uger, men kan vare længere.

nogle typer psykoterapi er målrettet mod PTSD-symptomer, og andre fokuserer på sociale, familie-eller jobrelaterede problemer. Effektive psykoterapier har tendens til at understrege et par nøglekomponenter, herunder læringsevner for at hjælpe med at identificere udløsere og håndtere symptomer.

en almindelig type psykoterapi, kaldet kognitiv adfærdsterapi, kan omfatte eksponeringsterapi og kognitiv omstrukturering.

• eksponeringsterapi hjælper folk med at lære at styre deres frygt ved gradvist at udsætte dem på en sikker måde for det traume, de oplevede. Som en del af eksponeringsterapi kan folk tænke eller skrive om traumet eller besøge det sted, hvor det skete. Denne terapi kan hjælpe mennesker med PTSD med at reducere symptomer, der forårsager dem nød.
• kognitiv omstrukturering hjælper folk med at give mening om den traumatiske begivenhed. Nogle gange husker folk begivenheden anderledes end hvordan det skete, eller de kan føle skyld eller skam over noget, der ikke er deres skyld. Kognitiv omstrukturering kan hjælpe mennesker med PTSD med at tænke over, hvad der skete på en realistisk måde.

du kan lære mere om forskellige typer psykoterapi på NIMHS hjemmeside.

medicin

den mest undersøgte type medicin til behandling af PTSD er en type antidepressiv medicin kaldet selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er). SSRI ‘ er kan hjælpe med at kontrollere PTSD-symptomer som tristhed, bekymring, vrede og følelse af følelsesmæssigt følelsesløs. SSRI ‘ er og andre lægemidler kan ordineres sammen med psykoterapi. Andre lægemidler kan hjælpe med at løse specifikke PTSD-symptomer, såsom søvnproblemer og mareridt.

sundhedsudbydere og patienter kan arbejde sammen for at finde den bedste medicin eller kombination af medicin samt den rigtige dosis. Tjek Den amerikanske Food and Drug Administration hjemmeside for de seneste oplysninger om patient medicin guider, advarsler, eller nyligt godkendte medicin.

Hvordan kan jeg finde hjælp?

the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) giver Behavioral Health Treatment Services Locator, en online ressource til lokalisering mental sundhed behandlingsfaciliteter og programmer i din tilstand. For yderligere ressourcer, besøg NIMHS hjælp til psykiske sygdomme hjemmeside.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?

det er vigtigt at vide, at selvom det kan tage lidt tid, kan du blive bedre med behandlingen. Her er nogle ting, du kan gøre for at hjælpe dig selv:

• Tal med din læge om behandlingsmuligheder, og følg din behandlingsplan.
• Deltag i motion, mindfulness eller andre aktiviteter, der hjælper med at reducere stress.
• prøv at opretholde rutiner for måltider, motion og søvn.
• sæt realistiske mål og gør hvad du kan, som du er i stand til.
• brug tid sammen med betroede venner eller familie, og fortæl dem om ting, der kan udløse symptomer.
• forvent, at dine symptomer forbedres gradvist, ikke med det samme.
• undgå brug af alkohol eller stoffer.

Hvordan kan jeg hjælpe en ven eller slægtning, der har PTSD?

hvis du kender nogen, der måske oplever PTSD, er det vigtigste, du kan gøre, at hjælpe denne person med at få den rigtige diagnose og behandling. Nogle mennesker har muligvis brug for hjælp til at aftale en aftale med deres sundhedsudbyder; andre kan have gavn af at få nogen til at ledsage dem til deres sundhedsbesøg.

hvis en nær ven eller slægtning er diagnosticeret med PTSD, kan du opfordre dem til at følge deres behandlingsplan. Hvis deres symptomer ikke bliver bedre efter 6 til 8 uger, kan du opfordre dem til at tale med deres sundhedsudbyder. Du kan også:

• Giv følelsesmæssig støtte, forståelse, tålmodighed og opmuntring.
• Lær om PTSD, så du kan forstå, hvad din ven oplever.
• lyt omhyggeligt. Vær opmærksom på personens følelser og de situationer, der kan udløse PTSD-symptomer.
• del positive distraktioner, såsom gåture, udflugter og andre aktiviteter.

Hvor kan jeg finde mere information om PTSD?

National Center for PTSD, et program fra US Department of Veterans Affairs, er det førende føderale center for forskning og uddannelse om PTSD og traumatisk stress. Du kan finde oplysninger om PTSD, behandlingsmuligheder, og få hjælp, samt yderligere ressourcer til familier, venner, og udbydere.

Hvad skal jeg vide om at deltage i klinisk forskning?

kliniske forsøg er forskningsundersøgelser, der ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdomme og tilstande. Selvom enkeltpersoner kan have gavn af at være en del af et klinisk forsøg, skal deltagerne være opmærksomme på, at det primære formål med et klinisk forsøg er at få ny videnskabelig viden, så andre kan blive bedre hjulpet i fremtiden.

forskere på NIMH og rundt om i landet gennemfører mange undersøgelser med patienter og raske frivillige. Tal med din læge om kliniske forsøg, deres fordele og risici, og om en er den rigtige for dig. For mere information, besøg NIMHS hjemmeside for kliniske forsøg.

genoptryk

denne publikation er i det offentlige domæne og kan gengives eller kopieres uden tilladelse fra NIMH. Citation af NIMH som kilde er værdsat. Hvis du vil vide mere om brugen af NIMH-publikationer, kan du besøge vores retningslinjer for genoptryk.