hemsjuksköterskor har samma kärnutbildning och färdigheter som andra licensierade sjuksköterskor (RNs och LPNs), men de väljer att tillämpa sina färdigheter utanför sjukhus. De arbetar vanligtvis för hemvårdsbyråer, och deras patienter är ofta seniorer som är funktionshindrade, anpassar sig till nya diagnoser eller återhämtar sig från en operation eller sjukdom.
Hur skiljer sig Hemsjuksköterskor från andra Hemvårdsleverantörer?
de olika medlemmarna i ett hemvårdsteam besöker vanligtvis patienten ensam och de utför olika roller, men de har samma grundläggande mål att förbättra patientens hälsa och förhindra behovet av sjukhusvistelse. För att verkligen förstå hemsjuksköterskans roll måste du jämföra och kontrastera den rollen med några andra viktiga hemvårdspositioner.
Familjevårdarens Roll
i många fall kommer hemvårdssjuksköterskor att ha regelbunden kontakt med en patients familjevårdare, ofta en make. Familjevårdare är ofta obetalda för sitt arbete, och de kan ha lite träning och vara mycket stressade av sina roller. Om en vårdgivare (familj eller på annat sätt) betalas är de ansvariga för familjen och/eller patienten plus alla byråer som är inblandade. Termen vårdgivare kan vara vag, så ett annat ord eller en fras kan också hänvisa till samma grundläggande roll.
oavsett, människor som kallas vårdgivare ger vanligtvis kamratskap och hjälper patienten med många aktiviteter i det dagliga livet (ADL) som att klä sig, använda toaletten, äta och bada. De hjälper vanligtvis också med” instrumentala ” ADL: er relaterade till att hantera hushållet och tillhandahålla transport. De kan få tillstånd att fatta medicinska beslut på patientens vägnar. Denna roll har mycket överlappning med direkta vårdroller (nedan), men det finns skillnader.
hemsjuksköterskor kan inte ha någon myndighet över en vårdgivare, men de har ansvaret för att hålla vårdgivaren informerad om patientens hälsa. Sjuksköterskor spenderar ofta tid på att ge familjevårdare och patienter utbildning och praktisk träning. Det är bra att komma ihåg att varje situation är annorlunda. Några av dina patienter kommer inte att ha någon utsedd vårdgivare, och vissa kommer att ha flera deltidsvårdare och/eller en kombination av betalda och obetalda vårdgivare.
den direkta Vårdarbetarens Roll
hemhälsovårdare, särskilt RNs, har ofta ett tillsynsförhållande till direktvårdspersonal. Du kanske inte känner till termen direktvårdspersonal men känner igen de två huvudtyperna, Home Health Aide (HHA) och Certified Nursing Assistant (CNA). CNA och HHA Slutför vanligtvis liknande 75 timmars utbildning, men en CNA har en högre nivå av medicinsk utbildning än en HHA. CNA och HHA utför många av samma ADL-uppgifter som vårdgivare gör, så de hjälper till att förhindra att vårdgivaren blir utbränd. De kan också helt ta över uppgifter som har blivit för svåra för vårdgivaren.
en CNA hjälper dessutom till med saker som medicineringshantering, tar vitala tecken, uppdaterar journaler och ger begränsad sårvård. Beroende på tillståndet kan en HHA tillåtas att göra några av samma uppgifter. Som sjuksköterska kommer du att ha mer träning än HHA och CNA som du övervakar, men de har ofta mer ansikte mot ansikte med patienten. Direktvårdspersonal är ofta de första som talar om ett problem, och övervakande sjuksköterskor svarar genom att ge ytterligare bedömningar och expertis.
vilka typer av vård ger Hemsjuksköterskor?
ansvaret för en hemsjuksköterska är olika, och pacing och olika uppgifter inom en arbetsdag kommer att variera avsevärt. Det är en del av överklagandet av hemhälsoarbete för många sjuksköterskor – positionen är i sig flexibel. Du kanske gillar det faktum att dess utmaningar skiljer sig från de utmaningar som presenteras på sjukhus.
viktiga uppgifter och färdigheter i hemsjukvård omvårdnad:
- utvärdera hem/patientsäkerhet, erbjuda lösningar och förslag
- övervaka framsteg och symtom, leta efter sår, förlust av färdigheter eller vakenhet, förändringar i vitaler och andra varningsskyltar
- Assist i aktiviteter i det dagliga livet (ADL) efter behov
- utför olika skickliga omvårdnadsuppgifter och arbeta med specialutrustning/enheter (dialysmaskiner, IV-utrustning, katetrar, matningsrör, ventilatorer etc.)
- ge praktisk utbildning och utbildning till familjer/patienter, ta itu med eventuella problem
- hantera och administrera mediciner, problemlösning när problem som uppstår vid felaktig dosering, läkemedelsinteraktioner och utgångna läkemedel
- Håll journaler och kommunicera med andra vårdgivare samtidigt som HIPAA-krav
- hantera nödsituationer och initiera åtgärder för att ta itu med brådskande förändringar, inklusive rapportering av äldre missbruk vid behov
- övervaka och ge råd till CNAs/HHAs på distans (exakta ansvarsområden varierar)
en dag i livet för en Hemsjuksköterska
börja dagen och förstå schemaläggning
som hemsjuksköterska skulle du förmodligen börja dagen med att hoppa i din bil som bör fyllas med medicinska och kontorsmaterial. Hemsjuksköterskor kommer inte nödvändigtvis att checka in på en central arbetsplats dagligen-de är mer benägna att bara gå direkt till sin första patients hem. Sjuksköterskor kontaktar ofta sina patienter om möten kvällen innan. Eftersom du kommer att se cirka 6 patienter på en dag kan du använda specialiserad schemaläggningsprogramvara för att minimera din tid på vägen. Den exakta tiden du spenderar med patienter kommer att bestämmas av syftet med besöket och byråns och/eller det berörda försäkringsbolagets politik.
besöker patienter i sina hem
praktiskt taget alla patientbesök kommer att innebära att man tar vitaler och chattar med patienten och/eller familjen. Du kommer ofta att följa upp behov som uppmärksammades av någon annan. Dina planer för besöket kan förändras dramatiskt om du anländer och ser ett brådskande, ouppfyllt behov. På en viss dag kan du dra blod för laboratorietester, administrera ett intravenöst läkemedel, prata med en patient om mediciner eller mental hälsa, lära en vårdgivare en ny färdighet, ersätta en kateter, klä ett sår eller utföra ett antal andra skickliga uppgifter. Det är också troligt att du utför vissa uppgifter som anses vara ADL. Det är ofta sant att sådana uppgifter kan utföras av någon mindre skicklig, men genom att delta i dem får du insikt i hur patienten mår.
föra register, samordna vård och förespråka för patienten
alla hemsjuksköterskor måste effektivt slutföra en betydande mängd arbete som inte är riktigt patientvänd alls. Du kommer att göra detta arbete hela dagen och hålla snygga register. Om du är en LPN kommer du sannolikt att vara i kontakt med en övervakande RN (även om RN inte är fysiskt närvarande). Om du är en RN kommer du att vara en kontaktperson för LPNs och CNAs
RNS kommunicerar ofta med patienternas primära läkare, socialarbetare och specialister. Frekvensen och kommunikationsmetoden varierar, men om du är en RN arbetar du hårt för att samordna vården. När flera kroniska tillstånd och läkare är inblandade kan sjuksköterskor få motsägelser i vad som har rekommenderats av olika parter. Att förespråka för patienten i sådana situationer är en del av att vara en skicklig Sjuksköterska. I brådskande situationer kommer RNs i kontakt med räddningstjänsten eller påskyndar patientens tillträde till en anläggning som bäst kan hantera det aktuella behovet.