asistenții medicali la domiciliu au aceeași pregătire și abilități de bază ca și alte asistente medicale autorizate (RNs și LPNs), dar aleg să-și aplice abilitățile în afara spitalelor. Ei lucrează de obicei pentru agențiile de îngrijire la domiciliu, iar pacienții lor sunt adesea vârstnici care sunt handicapați, se adaptează la noi diagnostice sau se recuperează după o operație sau o boală.
cum diferă asistenții medicali la domiciliu de alți furnizori de îngrijire la domiciliu?
diferiții membri ai unei echipe de îngrijire la domiciliu vizitează de obicei pacientul singur și îndeplinesc roluri diferite, dar au aceleași obiective de bază de îmbunătățire a sănătății pacientului și de prevenire a nevoii de spitalizare. Pentru a înțelege cu adevărat rolul asistentei medicale la domiciliu, trebuie să comparați și să contrastați acest rol cu alte câteva poziții cheie de îngrijire la domiciliu.
rolul îngrijitorului de familie
în multe cazuri, asistentele de îngrijire la domiciliu vor avea contact regulat cu îngrijitorul familiei unui pacient, adesea un soț. Îngrijitorii de familie sunt frecvent neplătiți pentru munca lor și pot avea puțină pregătire și pot fi foarte stresați de rolurile lor. Dacă un îngrijitor (familie sau altfel) este plătit, acesta este responsabil față de familie și/sau pacient, plus orice agenție implicată. Termenul îngrijitor poate fi vag, astfel încât un alt cuvânt sau frază se poate referi și la același rol de bază.
indiferent, persoanele care sunt numite îngrijitori oferă de obicei companie și ajută pacientul cu numeroase activități de viață zilnică (ADLs), cum ar fi îmbrăcarea, folosirea toaletei, mâncarea și scăldatul. De obicei, ajută și la ADL-urile” instrumentale ” legate de gestionarea gospodăriei și furnizarea de transport. Aceștia pot fi autorizați să ia decizii medicale în numele pacientului. Acest rol are o mulțime de suprapuneri cu rolurile directe de îngrijire (de mai jos), dar există distincții.
asistentele medicale la domiciliu nu pot avea autoritate asupra unui îngrijitor, dar au responsabilitatea de a-l informa pe îngrijitor cu privire la sănătatea pacientului. Asistentele își petrec adesea timpul oferind îngrijitorilor de familie și pacienților educație și instruire practică. Este bine să rețineți că fiecare situație este diferită. Unii dintre pacienții dvs. nu vor avea un îngrijitor desemnat, iar unii vor avea mai mulți îngrijitori cu fracțiune de normă și/sau o combinație de îngrijitori plătiți și neplătiți.
rolul lucrătorului de îngrijire directă
asistentele medicale la domiciliu, în special RNs, au adesea o relație de supraveghere cu lucrătorii de îngrijire directă. Este posibil să nu fiți familiarizați cu termenul de lucrători de îngrijire directă, dar să recunoașteți cele două subtipuri principale, Home Health Aide (HHA) și Certified Nursing Assistant (CNA). CNAs și HHA finalizează de obicei 75 de ore similare de pregătire necesară, dar un CNA are un nivel mai ridicat de pregătire medicală decât un HHA. CNAs și HHA îndeplinesc multe dintre aceleași sarcini ADL pe care le fac îngrijitorii, astfel încât acestea ajută la prevenirea arderii îngrijitorului. De asemenea, pot prelua pe deplin sarcini care au devenit prea dificile pentru îngrijitor.
un CNA ajută în plus la lucruri precum gestionarea medicamentelor, luarea semnelor vitale, actualizarea fișelor medicale și furnizarea de îngrijire limitată a rănilor. În funcție de stat, unui HHA i se poate permite să îndeplinească unele dintre aceleași sarcini. Ca asistentă medicală, veți avea mai multă pregătire decât HHA și CNAs pe care le supravegheați, dar de multe ori au mai mult timp față în față cu pacientul. Lucrătorii de îngrijire directă sunt adesea primii oameni care vorbesc despre o problemă, iar asistenții medicali care supraveghează răspund prin furnizarea de evaluări și expertiză suplimentare.
ce tipuri de îngrijire oferă asistenții medicali la domiciliu?
responsabilitățile unei asistente medicale la domiciliu sunt diverse, iar ritmul și varietatea sarcinilor într-o zi de lucru vor varia considerabil. Aceasta face parte din apelul muncii de sănătate la domiciliu pentru multe asistente medicale – poziția este inerent flexibilă. S-ar putea să vă placă faptul că provocările sale sunt diferite de provocările prezentate în spitale.
sarcini și abilități cheie în asistența medicală la domiciliu:
- evaluați siguranța la domiciliu/pacient, oferind soluții și sugestii
- monitorizați progresul și simptomele, căutați răni, pierderea abilităților sau vigilenței, modificări ale semnelor vitale și alte semne de avertizare
- asistați în activitățile de viață zilnică (ADL) după cum este necesar
- efectuați diverse sarcini de asistență medicală calificată și lucrați cu echipamente/dispozitive speciale (Mașini de dializă, echipamente IV, catetere, tuburi de alimentare, ventilatoare etc.)
- oferiți instruire și educație practică familiilor/pacienților, abordând orice preocupări
- gestionați și administrați medicamente, rezolvarea problemelor atunci când problemele care decurg din dozarea incorectă, interacțiunile medicamentoase și medicamentele expirate
- păstrați fișele medicale și comunicați cu alți furnizori de îngrijire în timp ce respectați cerințele HIPAA
- gestionați situațiile de urgență și inițiați acțiuni pentru a aborda schimbările necesare urgent, inclusiv raportarea abuzului vârstnicilor atunci când este necesar
- supravegherea și consilierea de la distanță a CNAS/HHA (responsabilitățile exacte variază)
o zi în viața unei asistente medicale la domiciliu
începând ziua și înțelegând programarea
ca asistentă medicală la domiciliu, probabil că v-ați începe ziua sărind în mașină, care ar trebui să fie aprovizionată cu rechizite medicale și de birou. Asistentele medicale la domiciliu nu vor verifica neapărat zilnic o locație centrală de lucru – sunt mai predispuși să meargă direct la casa primului lor pacient. Asistentele își contactează adesea pacienții cu privire la întâlniri cu o seară înainte. Deoarece veți vedea aproximativ 6 pacienți într-o zi, puteți utiliza software specializat de planificare pentru a vă minimiza timpul pe drum. Durata exactă pe care o petreceți cu pacienții va fi determinată de scopul vizitei și de politicile agenției și/sau ale companiei de asigurări implicate.
vizitarea pacienților în casele lor
practic, toate vizitele pacienților vor implica luarea de semne vitale și discutarea cu pacientul și/sau familia. De multe ori veți urmări nevoile care v-au fost aduse în atenție de altcineva. Planurile dvs. pentru vizită se pot schimba dramatic dacă ajungeți și vedeți o nevoie urgentă, nesatisfăcută. În orice zi, s-ar putea să extrageți sânge pentru teste de laborator, să administrați un medicament intravenos, să discutați cu un pacient despre medicamente sau sănătate mintală, să învățați un îngrijitor o nouă abilitate, să înlocuiți un cateter, să îmbrăcați o rană sau să efectuați orice număr de alte sarcini calificate. De asemenea, este posibil să efectuați unele sarcini care sunt considerate ADLs. Este adesea adevărat că astfel de sarcini ar putea fi realizate de cineva mai puțin calificat, dar participând la ele, obțineți o perspectivă asupra modului în care se descurcă pacientul.
păstrarea evidențelor, coordonarea îngrijirii și susținerea pacientului
toate asistentele medicale la domiciliu vor trebui să finalizeze în mod eficient o cantitate semnificativă de muncă care nu este deloc orientată spre pacient. Veți face acest lucru pe tot parcursul zilei, păstrând înregistrări îngrijite. Dacă sunteți un LPN, probabil că veți fi în contact cu un RN de supraveghere (deși RN nu este prezent fizic). Dacă sunteți un RN, atunci veți fi o persoană de contact pentru LPNs și CNAs
RNs comunică adesea cu medicii primari ai pacienților, asistenții sociali și specialiștii. Frecvența și metoda de comunicare variază, dar dacă sunteți un RN, atunci lucrați din greu pentru a coordona îngrijirea. Atunci când sunt implicate mai multe afecțiuni cronice și medici, asistentele medicale pot prinde contradicții în ceea ce a fost recomandat de diferite părți. Pledând pentru pacient în astfel de situații este parte integrantă a fi o asistentă medicală calificată. În situații urgente, RNs intră în contact cu serviciile de urgență sau accelerează admiterea pacientului într-o unitate care poate face față cel mai bine nevoilor actuale.