Uma breve história de médicos falsos, e como eles se safam com isso

o homem de Melbourne Raffaele Di Paolo se declarou culpado na semana passada por uma série de acusações relacionadas à prática como especialista médico quando não estava qualificado para fazê-lo. Di Paolo está na prisão aguardando sua sentença depois de ser considerado culpado de fraude, agressão indecente e penetração sexual.

este caso segue o de outro chamado “médico falso” em New South Wales. Sarang Chitale trabalhou no serviço de saúde pública do Estado como médico júnior de 2003 a 2014. Foi somente em 2016, depois que seu último empregador – A empresa de pesquisa Novotech – o relatou à Agência Australiana de regulação de profissionais de saúde (AHPRA), que suas qualificações foram investigadas.

” Dr ” Chitale acabou sendo Shyam Acharya, que roubou a identidade real do Dr. Chitale e obteve cidadania e emprego australianos com um salário de seis dígitos. Acharya não tinha nenhuma qualificação médica.

casos de representação, roubo de identidade e prática fraudulenta acontecem em várias disciplinas. Houve casos de falsos pilotos, veterinários e padres. É especialmente confrontante quando acontece na medicina, por causa da imensa confiança que depositamos naqueles que cuidam de nossa saúde.

Então, o que leva as pessoas a ir a tais extremos, e como eles se safar?

um fenômeno moderno

a personificação dos médicos é um fenômeno moderno. Cresceu a partir do impulso da medicina ocidental em direção ao profissionalismo no século 19, que correu ao lado da explosão da Pesquisa Médica Científica.

antes disso, os médicos seriam treinados por um sistema do tipo aprendiz, e havia pouco recurso para danos. Uma pessoa contratou um médico se eles poderiam pagar, e se o tratamento era pobre, ou matou o paciente, era um caso de advertência emptor – comprador cuidado. Mas como a ciência tornou a medicina mais confiável, o título de “médico” realmente começou a significar algo – especialmente quando as taxas começaram a aumentar. No final do século 19 no Império Britânico, tornar-se médico era um processo complexo. Exigia um longo treinamento universitário, uma renda independente e as conexões sociais certas. A legislação apoiou isso, com atos de registro médico controlando quem poderia e não poderia usar títulos médicos.

dado o status social atual e os salários dos profissionais médicos, é fácil ver por que as pessoas aspirariam a ser médicos. E quando a estrada à frente parece muito difícil e cara, pode ser tentador fazer atalhos.

hoje, existem quatro elementos comuns que apontam para fraquezas em nossos sistemas de saúde, que permitem que os fraudadores escapem pelas rachaduras e pratiquem medicina.

confiança extraviada

todo mundo acredita que alguém, em algum lugar, verificou e verificou as credenciais de uma pessoa. Mas às vezes isso não foi feito, ou leva muito tempo. O falso psiquiatra Mohamed Shakeel Siddiqui – um médico qualificado que roubou a identidade de um verdadeiro psiquiatra e trabalhou na Nova Zelândia por seis meses em 2015-deixou um complicado rastro de roubo de identidade que exigiu a assistência do FBI para desvendar. No ano passado, na Alemanha, descobriu-se que um homem forjou qualificações estrangeiras que apresentou ao órgão de registro no início de 2016. Ele foi emitido com uma licença temporária enquanto estes foram verificados. Quando as qualificações se revelaram fraudulentas, ele foi demitido de seu emprego como médico júnior em uma enfermaria psiquiátrica. Mas isso não foi até junho de 2017.

credenciais estrangeiras

credenciais de uma universidade estrangeira, emitidas em um idioma diferente, são outro elemento comum entre os fraudadores médicos. Verificar estes pode ser demorado, de modo que um sistema de saúde desesperado por pessoal pode cortar cantos.

Ioannis Kastanis foi nomeado chefe de medicina no Hospital Regional Skyros, na Grécia, em 1999, com diplomas falsos da Universidade Sapienza de Roma. Os diplomas foram reconhecidos e os certificados traduzidos, mas sua autenticidade nunca foi verificada.

Dusan Milosevic, que atuou como psicólogo por dez anos, se registrou em Victoria em 1998. Ele tinha diplomas falsos da Universidade de Belgrado, na Sérvia – na época um canto devastado pela Guerra da Europa, o que dificultava a verificação.

prática regional e remota

é mais fácil fugir com a falsificação em áreas regionais ou remotas onde há menos escrutínio. O desespero para manter a equipe também pode silenciar as reclamações.

” Dr ” Balaji Varatharaju fraudulentamente ganhou emprego no Remoto Alice Springs, onde trabalhou como médico júnior por nove meses. Ioannis Kastanis tinha trabalhado em uma ilha grega distante com uma população de apenas cerca de 3.000 pessoas.

não é fácil dob

finalmente, existem duas perguntas enervantes. Como você diz a um praticante mal treinado, mas legalmente qualificado, de um falsificador? E quem você diz se suspeita que algo está errado?

as pessoas mais bem posicionadas para detectar as falsificações-outras equipes hospitalares e de saúde – trabalham em condições frequentemente estressantes, onde reclamações sobre colegas podem levar a represálias. Se o praticante é de outra etnia ou cultura, isso adiciona uma camada extra de sensibilidade. Foi somente depois que ” Dr. Chitale “foi exposto que os funcionários estavam dispostos a dizer que sua prática tinha sido” pobre”,” desagradável “e”pobre”.

então, por que eles fazem isso?

os motivos da falsidade são tão diversos quanto os falsificadores. “Dr Nick Delaney”, no Hospital Infantil Lady Cilento, em Brisbane, supostamente fingiu ser um médico para” fazer amigos ” e manter um caso com um Segurança no mesmo hospital.

em um nível mais sinistro, existem possíveis razões sexualmente predatórias, como as do falso ginecologista Raffale Di Paolo. O falso psiquiatra Mohamed Shakeel Siddiqui disse que só o fez para ajudar as pessoas. Há também os fakers menos facilmente compreendidos, como “Dr” Adam Litwin, que trabalhou como residente em cirurgia no UCLA Medical Center, na Califórnia, por seis meses em 1999. As perguntas só começaram a ser feitas quando ele apareceu para trabalhar em seu casaco branco com uma foto de si mesmo com tela de seda: mesmo para os padrões californianos, isso estava indo longe demais.

então, como paramos isso acontecendo?

parte do problema é a nossa dependência cultural das qualificações como a chave para uma maior renda e status social, tornando-os um alvo fácil para os fraudadores. As qualificações só reduzem o risco, mas não podem eliminá-lo. Médicos qualificados também podem causar estragos: pense em Jayant Patel e outros profissionais qualificados de boa-fé que foram expulsos por negligência, mutilação e homicídio culposo.

por outro lado, ninguém reclamou do “Dr. Chitale” em 11 anos. As únicas queixas que Kastanis recebeu em 14 anos foram de pessoas que achavam que sua Ferrari era vulgar. O médico júnior alemão tinha um excelente conhecimento de procedimentos de saúde mental e linguagem – obtidos de seu tempo como paciente psiquiátrico.

a maioria dessas lacunas pode ser fechada com tempo e paciência. O que ajudaria é se a equipe hospitalar e de saúde se sentisse suficientemente apoiada para relatar suas suspeitas ao empregador, e não aos colegas. Isso promoveria uma cultura mais aberta de sinalizar preocupações sobre colegas praticantes sem medo de punição formal ou informal. Também pode descobrir mais “Dr Chitales” antes que alguém seja seriamente prejudicado.