osteoporose ou baixa massa óssea em idosos: Estados Unidos, 2017-2018

em 2017-2018, a prevalência de osteoporose foi maior entre as mulheres do que os homens.

a prevalência ajustada pela idade de osteoporose no colo do fêmur ou na coluna lombar ou ambos foi de 12,6% entre adultos com 50 anos ou mais e foi maior entre adultos com 65 anos ou mais (17,7%) em comparação com aqueles com 50-64 anos (8,4%) (Figura 1). Esse padrão foi semelhante para mulheres (27,1% entre mulheres com 65 anos ou mais, em comparação com 13,1% entre mulheres de 50 a 64 anos). Entre os homens, a diferença observada por idade (5,7% para 65 anos ou mais em comparação com 3,3% para 50-64) não foi significativa. Entre todos os adultos e ambas as faixas etárias, a prevalência de osteoporose foi maior entre as mulheres do que entre os homens.

Figura 1. Prevalência de osteoporose entre os adultos com 50 anos ou mais, por sexo e idade: Estados Unidos, 2017-2018

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1significativamente diferente de adultos com 65 anos ou mais.
2significativamente diferente das mulheres.
3estimar potencialmente não confiável devido à largura relativa do intervalo de confiança maior que 130%.
notas: a osteoporose é definida como ocorrendo no colo do fêmur ou na coluna lombar ou em ambos. As estimativas para adultos com 50 anos ou mais foram ajustadas pelo método direto para a população do Censo dos EUA de 2000 usando faixas etárias 50-64 e 65 anos ou mais. As estimativas brutas são de 12,0% para o total, 4,2% para homens e 18,8% para mulheres. A prevalência ajustada pela idade de osteoporose no colo do fêmur é de apenas 6,3%, a coluna lombar é de apenas 4,3% e ambas são de 2,0%. Acesse a tabela de dados para o ícone da figura 1pdf iconpdf.Fonte: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

em 2017-2018, a baixa prevalência de massa óssea foi maior entre as mulheres do que entre os homens.

a prevalência ajustada pela idade de baixa massa óssea no colo do fêmur ou na coluna lombar ou ambos foi de 43,1% entre adultos com 50 anos ou mais e foi maior entre adultos com 65 anos ou mais (47,5%) do que aqueles com 50-64 anos (39,3%) (Figura 2). A baixa prevalência de massa óssea foi maior entre homens com 65 anos ou mais (40,7%) do que entre homens de 50 a 64 anos (27,5%). Não foi observada diferença significativa na baixa prevalência de massa óssea entre mulheres de 50 a 64 anos (50,3%) e 65 anos ou mais (52,9%). Entre todos os adultos e ambas as faixas etárias, a baixa prevalência de massa óssea foi maior entre as mulheres em comparação com os homens.

Figura 2. A prevalência de baixa massa óssea entre os adultos com 50 anos ou mais, por sexo e idade: Estados Unidos, 2017-2018

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1significativamente diferente de adultos com 65 anos ou mais.
2significativamente diferente das mulheres.
notas: baixa massa óssea é definida como ocorrendo no colo do fêmur ou coluna lombar ou ambos. As estimativas para adultos com 50 anos ou mais foram ajustadas pelo método direto para a população do Censo dos EUA de 2000 usando faixas etárias 50-64 e 65 anos ou mais. As estimativas brutas são de 42,4% para o total, 32,3% para homens e 51,4% para mulheres. Acesse a tabela de dados para o ícone figura 2pdf iconpdf.Fonte: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

as tendências na prevalência de osteoporose entre adultos com 50 anos ou mais de 2007-2008 a 2017-2018 diferiram por sexo.

no geral, a prevalência ajustada pela idade de osteoporose entre adultos com 50 anos ou mais aumentou de 9,4% em 2007-2008 para 12,6% em 2017-2018 (Figura 3). A prevalência de osteoporose entre mulheres aumentou de 14,0% em 2007-2008 para 19,6% em 2017-2018. No entanto, a prevalência de osteoporose em homens não mudou significativamente de 2007-2008 (3,7%) para 2017-2018 (4,4%).

Figura 3. Tendências na idade de prevalência ajustada de osteoporose entre os adultos com 50 anos ou mais, por sexo: Estados Unidos, 2007-2008 através de 2017-2018

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1A tendência linear crescente significativa.
2dados não disponíveis.
notas: a osteoporose é definida como ocorrendo no colo do fêmur ou na coluna lombar ou em ambos. As porcentagens são ajustadas pela idade pelo método direto para o 2000 projetado U.S. população do Censo usando grupos etários 50-64 e 65 e mais. Acesse a tabela de dados para o ícone figura 3pdf iconpdf.Fonte: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 até 2017-2018.

nenhuma tendência significativa foi observada na prevalência de baixa massa óssea entre adultos com 50 anos ou mais de 2007-2008 a 2017-2018.

a prevalência ajustada pela idade de baixa massa óssea entre adultos com 50 anos ou mais não mudou significativamente entre 2007-2008 (43,0%) e 2017-2018 (43.1%) no geral, ou para homens ou mulheres (Figura 4).

Figura 4. Tendências na idade de prevalência ajustada de baixa massa óssea entre os adultos com 50 anos ou mais, por sexo: Estados Unidos, 2007-2008 através de 2017-2018

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1Data não disponível.
notas: baixa massa óssea é definida como ocorrendo no colo do fêmur ou coluna lombar ou ambos. As porcentagens são ajustadas pela idade pelo método direto para a população projetada do Censo dos EUA de 2000 usando faixas etárias de 50 a 64 e 65 anos ou mais. Tabela de dados de Acesso para o ícone iconpdf da figura 4pdf.Fonte: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 até 2017-2018.

Resumo

Em 2017-2018, a idade ajustado prevalência de osteoporose no fêmur no pescoço ou na coluna lombar ou tanto entre os adultos com 50 anos ou mais foi de 12,6%, e a prevalência de baixa massa óssea no esqueleto site foi 43.1%.

a prevalência de osteoporose foi maior nas mulheres do que nos homens e maior nos adultos com 65 anos ou mais do que nos adultos com 50-64 anos.

de 2007-2008 a 2017-2018, a prevalência ajustada pela idade de osteoporose em mulheres aumentou de 14,0% para 19,6%, mas nenhuma mudança significativa foi observada entre os homens. Nenhuma mudança significativa foi observada na baixa prevalência de massa óssea para homens ou mulheres de 2007-2008 a 2017-2018.

monitorar a prevalência de osteoporose e baixa massa óssea pode informar programas de saúde pública que se concentram na redução ou prevenção da osteoporose e suas consequências. Pessoas saudáveis 2020 tem uma meta de 5,3% ou menos para a prevalência de osteoporose no colo do fêmur para adultos com 50 anos ou mais. Nos Estados Unidos, a prevalência de osteoporose entre adultos com 50 anos ou mais no colo do fêmur foi de apenas 6,3% e não atingiu a meta de 2020 (4).

definições

baixa massa óssea: Definido por um valor de densidade mineral óssea (DMO) no colo do fêmur ou coluna lombar ou ambos que está entre 1 e 2,5 desvios-padrão (SDs) abaixo da DMO média de um adulto jovem do sexo feminino valor médio (5,6). As diretrizes clínicas atuais recomendam que a avaliação da osteoporose e da baixa massa óssea seja baseada no grau de baixa DMO na região do colo do fêmur do fêmur proximal (topo do osso da coxa onde se encontra com o quadril) ou na coluna lombar (5-7).Osteoporose: definida por um valor de DMO no colo do fêmur ou na coluna lombar ou ambos que é 2.5 SDs ou mais abaixo da DMO de um adulto jovem do sexo feminino valor médio (5,6).

para baixa massa óssea e osteoporose, a média de DMO e DP para o colo do fêmur foi baseada em dados para mulheres brancas não hispânicas com idade entre 20 e 29 anos da terceira Pesquisa Nacional de exame de Saúde e nutrição (NHANES III) (8). Da mesma forma, a média de DMO e DP para a coluna lombar foi baseada em dados para mulheres brancas não hispânicas com 30 anos do banco de dados de referência do fabricante de Absorptiometria de raios-X De Energia Dupla (8).

fonte de dados e métodos

dados de NHANES para os anos 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 e 2017-2018 foram usados para essas análises. A avaliação da osteoporose em NHANES não foi concluída em 2011-2012 e 2015-2016. Os dados do NHANES 2017-2018 foram utilizados para testar diferenças entre subgrupos e calcular as estimativas mais recentes de osteoporose e baixa massa óssea.NHANES é uma pesquisa transversal projetada para monitorar a saúde e o estado nutricional da população civil não institucionalizada dos EUA (9). A amostra de NHANES é selecionada através de um projeto complexo de probabilidade de vários estágios. O desenho da amostra inclui superamostragem para obter estimativas confiáveis de saúde e estimativas nutricionais para Subgrupos populacionais. A pesquisa consiste em entrevistas realizadas nas residências dos participantes e exames físicos padronizados realizados em centros de exames móveis. A DMO da coluna lombar e do colo do fêmur foi medida por absorciometria de raios-X de energia dupla no modelo de descoberta Hologica a densitômetros (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

pesos amostrais de exame, que representam as probabilidades diferenciais de seleção, não resposta e não Cobertura, foram incorporados ao processo de estimativa. Todas as estimativas de variância foram responsáveis pelo design complexo da pesquisa usando a linearização da série Taylor.

as estimativas de prevalência geral e específica para o Sexo foram ajustadas à idade da população projetada do Censo dos EUA de 2000 usando faixas etárias de 50 a 64 e 65 anos ou mais para comparar homens e mulheres ou períodos de tempo que diferem em relação às suas distribuições de idade. As diferenças entre os grupos foram testadas usando uma estatística t univariada no nível de significância p < 0,05. Os testes de tendências lineares foram avaliados por meio de polinômios ortogonais. Todas as diferenças relatadas são estatisticamente significativas, salvo indicação em contrário. O gerenciamento de dados e as análises estatísticas foram conduzidos usando o sistema SAS para Windows versão 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.), e SUDAAN versão 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.) para explicar o design complexo da amostra.

Sobre os autores

Neda Sarafrazi e Edwina A. Wambogo está com o Centro Nacional de estatísticas de Saúde, Divisão de pesquisas de exame de Saúde e nutrição. John A. Shepherd é professor do centro de câncer da Universidade do Havaí.

1. Kanis JA, Melton 3rd LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. o diagnóstico de osteoporose. J Bone Miner Res 9(8):1137-41. 1994.
2. consultório do Cirurgião Geral. Saúde óssea e osteoporose: um relatório do Cirurgião Geral. Escritório do Cirurgião Geral( EUA): Rockville, MD. 2004.Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall s, Dawson-Hughes B. A recente prevalência de osteoporose e baixa massa óssea nos Estados Unidos com base na densidade mineral óssea no colo femoral ou coluna lombar. J Bone Miner Res 29(11):2520-6. 2014.
3. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Escritório de prevenção de doenças e promoção da Saúde. Pessoas saudáveis 2020 tópicos e objetivos. 2010.
4. Leib ES, Lewiecki em, Binkley N, Hamdy RC, International Society for Clinical Densitometry. Posições oficiais da Sociedade Internacional de Densitometria Clínica. J Clin Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
5. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall s, et al. Guia do médico para prevenção e tratamento da osteoporose. Osteoporose Int 25(10): 2359-81. 2014.
6. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical Densitometry position development conference: Task force on normative databases. J Clin Densitom 16(4):472-81. 2013.
7. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Dados atualizados sobre os níveis minerais ósseos do fêmur proximal de adultos dos EUA. Osteoporose Int 8(5): 468-89. 1998.
8. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Pesquisa Nacional de exame de Saúde e nutrição: Design de amostra, 2011-2014. Centro Nacional de estatísticas de saúde. Vital Health Stat 2(162). 2014.

citação sugerida

Sarafrazi N, WAMBOGO EA, Shepherd JA. Osteoporose ou baixa massa óssea em adultos mais velhos: Estados Unidos, 2017-2018. NCHS resumo de dados, não 405. Hyattsville, MD: Centro Nacional de estatísticas de saúde. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external ícone externo.

informações sobre Direitos Autorais

todo o material que aparece neste relatório é de domínio público e pode ser reproduzido ou copiado sem permissão; a citação quanto à fonte, no entanto, é apreciada.

Centro Nacional para Estatísticas de Saúde

Brian C. Moyer, Ph. D., Diretor
Amy M. Branum, Ph. D., Atuando Diretor Adjunto da Ciência

Divisão de Saúde e Nutrição Exame de Inquéritos

Ryne Paulose-Ram, M. A., Ph. D., Diretor Interino
Namanjeet Ahluwalia, Ph. D., D. Sc., Agindo Diretor Adjunto da Ciência