Olhos – cirurgia do olho do laser

Sobre cirurgia ocular a laser

Laser na córnea escultura é um procedimento médico que envolve o uso de laser para remodelar a superfície do olho. Isso é feito para melhorar ou corrigir a miopia (miopia), hipermetropia (miopia) e astigmatismo (curvatura desigual da superfície do olho). Os primeiros procedimentos de escultura a laser foram realizados há mais de 30 anos.A córnea é a estrutura transparente na frente do olho que vemos quando olhamos para um olho. Ele serve para permitir que a luz entre no olho e é o primeiro de dois sistemas de foco no olho. A outra é a lente cristalina que está localizada atrás dela. Durante a cirurgia ocular a laser, um excimer laser controlado por computador é usado para remover quantidades microscópicas de tecido da córnea. O objetivo é restaurar a visão normal, sem a necessidade de óculos ou lentes de contato.
em uma das operações usando o laser excimer, a fina camada externa da córnea (chamada epitélio da córnea) é removida e as camadas subjacentes são remodeladas. Este procedimento é conhecido como ceratectomia fotorrefrativa (PRK).
em um procedimento mais comumente usado, um retalho fino de tecido corneano é criado com outro laser conhecido como laser de femtossegundo. O mais utilizado é conhecido como IntraLase. Esta aba é então levantada para fora do caminho. O laser excimer remodela o tecido subjacente e o retalho é substituído para cobrir a superfície recém-recontada. Alternativamente, um instrumento com uma lâmina muito fina chamada microceratoma pode ser usado para fazer a aba antes que o laser excimer remodele a córnea. Este procedimento é conhecido como ceratomileusis in situ assistida por laser (LASIK).

outra variação sobre o tema é o sorriso “assim chamado”. Também faz uso do laser de femtossegundo para criar uma lentícula interna (como uma panqueca) de tecido na córnea com uma pequena incisão (com o próprio laser) na borda da córnea. A lentícula é separada dos tecidos adjacentes usando uma espátula (mantida pelo cirurgião) e puxada através desta incisão.

Miopia (miopia)

Estimativas sugerem que cerca de 30% dos Australianos têm miopia (miopia). Uma pessoa com miopia não tem problemas para se concentrar em objetos próximos, mas os objetos à distância São embaçados e difíceis de ver.

hipermetropia (miopia prolongada) e presbiopia

a hipermetropia é mais comum do que a miopia, mas tende a causar problemas de visão mais tarde na vida. É mais frequentemente visto em pessoas com mais de 40 anos. Uma pessoa com hipermetropia vê objetos distantes melhor do que objetos próximos. Eles dependem de óculos para tarefas de perto, como leitura.
a variação mais comum disso é a presbiopia, que geralmente começa quando uma pessoa tem 40 anos. Presbiopia é onde as pessoas podem ver muito bem à distância, mas precisam manter o material de leitura cada vez mais longe de seus olhos para poder ver claramente. Isso geralmente não pode ser corrigido com escultura de córnea a laser, mas os procedimentos a laser podem ser usados para tornar um olho míope para superar a dependência de óculos de leitura. Este procedimento é conhecido como monovisão.

razões pelas quais a cirurgia ocular a laser pode ser considerada

as razões pelas quais uma pessoa pode considerar a escultura da córnea a laser incluem:

• eles não podem usar lentes de contato e preferem não usar óculos por razões cosméticas.
• eles querem se envolver em atividades de trabalho ou lazer que não podem ser feitas enquanto usam óculos ou lentes de contato.
• eles não querem o inconveniente do desgaste das lentes de contato e os cuidados necessários.

questões médicas a serem consideradas

as pessoas que pensam em cirurgia ocular a laser devem considerar que:

• é melhor que você tenha pelo menos 20 anos antes de considerar a cirurgia ocular a laser.
• o erro refrativo (prescrição em óculos) deve ser estável.
• pessoas com diabetes, condições reumáticas descontroladas, doenças do sistema imunológico ou histórico familiar de ceratocone devem ter muito cuidado ao prosseguir com a cirurgia ocular a laser. Um cirurgião refrativo experiente poderá aconselhá-lo adequadamente.
• a cirurgia ocular a Laser acarreta riscos extras se realizada em pessoas com córneas anormalmente moldadas ou muito finas. Estes são facilmente avaliados durante o teste pré-operatório em um consultório de cirurgião refrativo.

procedimento de cirurgia ocular A Laser

o laser excimer é um tipo de laser’ legal’. Não queima tecido, mas vaporiza pequenas quantidades da córnea toda vez que um feixe do laser é pulsado na superfície do olho. O diâmetro do feixe de laser e o número de pulsos direcionados para a córnea são cuidadosamente controlados usando tecnologia de computador, para que a superfície da córnea seja remodelada.
o procedimento é realizado com colírios anestésicos locais e leva cerca de 5 minutos por olho. No entanto, o tempo necessário para a remodelação da córnea com o laser excimer é geralmente inferior a um minuto.
diferentes problemas de visão requerem tratamentos diferentes. Por exemplo:

• miopia-o ápice central ou pico da córnea deve ser achatado para reduzir o grau de miopia.
• visão longa – o ápice central da córnea precisa ser mais íngreme. Isso é feito aplicando o excimer laser na borda da córnea. Astigmatismo-isso ocorre quando a córnea é mais curvada em um meridiano (ou eixo) do que a outra, de modo que o laser é aplicado para tornar a córnea mais uniformemente curvada.

se o procedimento for bem-sucedido, a córnea é capaz de focar os raios de luz diretamente na retina na parte de trás do olho, em vez de na frente ou atrás da retina.

imediatamente após a operação do olho do laser

após a operação, você pode esperar:

• desconforto menor
• para poder ver, embora não perfeitamente claramente
• que você precisará ser levado para casa, ou pegar um táxi
• que você precisará dormir um pouco quando estiver em casa.

efeitos Colaterais e complicações da cirurgia do olho do laser

os Possíveis efeitos colaterais e complicações da cirurgia do olho do laser incluem:

• Sobre ou sob-correção – isto pode ser devido ao excesso de tratamento ou sob tratamento. Você pode precisar de um segundo procedimento de ‘aprimoramento’ para obter os melhores resultados.Olhos secos-pode ser necessário usar colírios lubrificantes ou ter outro tratamento.
• infecção – isso é extremamente raro, mas o tratamento com antibióticos pode ser necessário.Cicatrizes superficiais-isso exigirá um procedimento adicional para corrigir.
• afinamento excessivo da córnea-isso pode levar a um abaulamento da córnea semelhante à condição do ceratocone. A visão se deteriora, levando à necessidade de lentes de contato ou cirurgia adicional.
• olhos sensíveis-algumas pessoas relatam maior sensibilidade ao brilho, o que pode tornar a condução perigosa.
• visão turva – ‘halos’ ou anéis de luz difusa podem resultar do tratamento. Curiosamente, não se pensa que isso esteja associado a grandes pupilas, como era nos primeiros dias da correção da visão a laser.
• regressão – ou seja, com o tempo, alguns dos erros refrativos anteriores (miopia ou miopia) podem retornar. Um procedimento de Aprimoramento pode ser necessário para manter o paciente fora dos óculos.

cuide-se em casa

seja guiado pelo seu oftalmologista, mas as sugestões gerais incluem:

• use medicação antibiótica e antiinflamatória (na forma de gotas) no(s) olho (s) operado (s) por um período após a cirurgia.
• use escudos de plástico sobre o(s) olho (s) operado (s) por várias noites após a cirurgia para evitar danos causados por fricção.
• não esfregue o(s) olho (s) operado (s).

perspectivas de longo prazo para cirurgia ocular a laser

algumas pessoas que fazem cirurgia ocular a laser ainda precisarão usar óculos ou lentes de contato para obter uma visão ideal, embora sua visão natural deva ser muito melhorada. A maioria está totalmente livre de óculos e lentes de contato por muitos anos.Acredita-se que os efeitos a longo prazo da escultura da córnea a laser sejam mínimos se os olhos forem considerados adequados ao procedimento.

outras formas de correção da visão

os métodos tradicionais de correção da miopia, hipermetropia e astigmatismo incluem:

• óculos de prescrição
• lentes de contato.

existem também procedimentos cirúrgicos alternativos que não requerem o uso de um laser excimer. Estes incluem a implantação de uma lente intraocular e incisões da córnea. As lentes intraoculares podem ser fácicas ou como as usadas em pacientes com catarata. As lentes fácicas são um pouco como as lentes de contato, mas implantadas no interior do olho para que não precisem ser removidas. O que é mais comumente implantado é o Staar Evo ICL.

onde obter ajuda

• seu médico
• oftalmologista
• Centro de correção de Visão A laser reconhecido
• optometrista