nas articulações em todo o corpo, a cartilagem articular reveste as extremidades dos ossos. A cartilagem Normal é lisa, permitindo que a articulação deslize facilmente. Quando a cartilagem é danificada, a superfície lisa da cartilagem pode ficar dura. Ocasionalmente, o dano da cartilagem do joelho resulta na exposição do tecido subjacente. Microfratura é um procedimento que pode ser usado para reparar uma infecção ou defeito na cartilagem articular que expõe o osso.
este procedimento é mais frequentemente realizado no joelho (pode ser usado no cotovelo, quadril, tornozelo e outras articulações também). É uma operação artroscópica que envolve a criação de uma rede de orifícios na base da lesão da cartilagem articular com uma pequena picareta afiada.
esses buracos fazem com que o sangue se acumule na região ferida. Este coágulo eventualmente se transforma em tecido ordenado conhecido como fibrocartilagem, que preenche a região danificada. Este tecido imita a cartilagem nativa em sua capacidade de preservar a função articular e aliviar complicações como desconforto e inchaço.
quem seria um bom candidato para microfratura?
- Pacientes com apenas um limitado cartilagem danificada regiões
- Pacientes que estão fisicamente em forma, mas incapaz de participar das coisas que eles gostam
- os Pacientes que experimentam desconforto ou inchaço, como resultado de um enfraquecimento da cartilagem
Cartilagem os sintomas de lesão
- a Dor pode ocorrer como um resultado do excesso de caminhar ou subir escadas.
- como o peso é adicionado ao joelho, ele pode fivela ou dar lugar.Bloqueio ou captura: quando a articulação se torce, fragmentos de cartilagem soltos e flutuantes podem agarrar, fazendo com que a articulação trave ou tenha movimento reduzido.
- a junta pode criar ruído quando está em movimento. É um ” estalo, crepitar, e pop.”
Diagnóstico
após o diagnóstico de lesão da cartilagem articular, vários fatores podem sugerir a necessidade de microfratura:
- O paciente perdeu a cartilagem articular todo o caminho até o osso em um peso-rolamento área.
- a articulação do paciente não é mais funcional.
- a cartilagem do paciente é instável.
considerações Importantes para se lembrar quando executar uma microfratura operação incluem o seguinte:
- a Idade do paciente, como um indicador relativo
- Do paciente o nível de atividade física
Microfratura Procedimento
Uma microfratura é um procedimento que é executado durante a cirurgia artroscópica. Algumas articulações devem ser manuseadas de maneira semelhante, artroscopicamente. A microfratura tem sido usada para tratar as articulações dos pés, costas, quadril e cotovelo, entre outros. Embora seja de longe o procedimento mais praticado para complicações nas articulações do joelho, também é útil para outras articulações do corpo.
para começar, a área a ser microfraturada é limpa de qualquer cartilagem solta ou quebrada. A microfratura pode ser realizada em uma área com menos de 2 centímetros de diâmetro e cartilagem subjacente fina e estável. Em seguida, usando uma picareta fina e afiada (furador), pequenos orifícios de microfratura são criados no osso.
o número de microfraturas produzidas é proporcional ao tamanho da articulação tratada. Cinco a quinze pequenos orifícios de microfratura no osso são normalmente necessários para pacientes com uma região de trauma de 1 A 2 centímetros.
a penetração das camadas externas do osso permite a formação de um coágulo na região do defeito da cartilagem pelo sangue e células-tronco. Dentro da mutação, essas células têm a capacidade de formar uma folha de cartilagem. Essencialmente, o corpo pode curar a cartilagem enfraquecida aumentando o fluxo sanguíneo para a região.
a reabilitação após a cirurgia de microfratura é fundamental para o progresso do paciente. A reabilitação deve salvaguardar a região microfraturada enquanto ainda restaura a força e o movimento da articulação do joelho. Consequentemente, a maioria dos pacientes usa muletas após a cirurgia, uma cinta de joelho é freqüentemente prescrita e, em alguns casos, um sistema de movimento para dobrar o joelho pode ser necessário.
resultados da microfratura
quando realizada no paciente apropriado, a microfratura pode ser um tratamento eficaz que proporciona alívio significativo da dor. Uma das críticas feitas à microfratura é que ela não promove a formação natural da cartilagem articular.
existem muitos tipos de cartilagem, e um deles (cartilagem hialina) geralmente está localizado na superfície da articulação. A microfratura promove a formação de um tipo diferente de cartilagem que muitas vezes está presente no tecido cicatricial (chamado fibrocartilagem). Ao contrário da cartilagem hialina, a fibrocartilagem carece da consistência e resiliência da cartilagem articular regular. Como resultado, a cartilagem estimulada por uma operação de microfratura não pode se sustentar com o tempo.
cirurgia de Microfratura é comum, porque é relativamente seguro, simples de administrar, e de baixo custo em comparação com outros cartilagem estimulação procedimentos cirúrgicos.
no entanto, funciona? Numerosos estudos foram realizados sobre os efeitos da cirurgia de microfratura. Em geral, os indivíduos que se submetem à cirurgia de microfratura têm melhor desempenho em curto a médio prazo.
no entanto, há preocupações sobre a qualidade do reparo de microfratura, e a cartilagem que repara dentro de um defeito de microfratura não é tão resistente quanto a cartilagem padrão.
reabilitação de microfraturas
a recuperação de microfraturas é um processo longo. Os pacientes também usam muletas por seis semanas, dependendo do local da fratura da cartilagem articular. Os pacientes serão capazes de suportar o peso de joelhos em algumas situações, mas podem usar uma cinta por seis semanas para manter o joelho reto durante a caminhada. É aconselhável usar um dispositivo para dobrar o joelho (referido como um movimento passivo contínuo ou máquina CPM) por 6-8 horas por dia durante seis semanas após a cirurgia. O retorno às atividades atléticas é frequentemente adiado por seis a nove meses após a cirurgia.
Conclusão
Devido ao longo tempo de recuperação envolvidos com a cirurgia de microfratura, é sábio para explorar outros procedimentos menos invasivos, como a Prolozone injeções que oferecemos na clínica, que envolve nenhum tempo ocioso da máquina e tem muito poucos efeitos colaterais menores.
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