LAP-BAND® Faq: Perguntas Mais Frequentes por Pacientes

Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Verão de 2007
Obesidade está a aumentar, e por isso são os números de perda de peso cirurgias estão sendo realizadas a cada ano. A banda gástrica ajustável laparoscópica (LAGB), ou comumente referida como LAP-BAND®, está se tornando cada vez mais popular porque é segura, eficaz e menos invasiva de todos os procedimentos de perda de peso atualmente disponíveis nos EUA.

o LAP-BAND ® está disponível nos EUA desde 2001. Devido à sua relativa novidade, os pacientes muitas vezes têm muitas perguntas sobre a cirurgia, a banda e o que esperar depois. O objetivo deste artigo é responder a algumas das perguntas que muitas vezes recebo de meus pacientes considerando o procedimento LAP-BAND®.

o que é Bandas gástricas?

a banda gástrica é uma cirurgia realizada através de incisões do tamanho de miniaturas durante as quais uma banda de silicone é colocada ao redor da parte superior do estômago, criando uma pequena bolsa gástrica. Esta banda é ajustável e, se necessário, removível.

geralmente é necessária uma pernoite no hospital, mas alguns centros agora estão realizando essa cirurgia como procedimento ambulatorial ou cirurgia “no mesmo dia”. A maioria dos pacientes geralmente pode voltar ao trabalho dentro de uma semana.

como funciona o LAP-BAND®?

o LAP-BAND ® funciona controlando sua fome e seu tamanho de porção. Comer uma pequena porção de alimentos sólidos encherá a pequena bolsa gástrica superior, enviando um sinal ao seu cérebro de que você está cheio.

o LAP-BAND ® pode ser ajustado por um procedimento simples que, na maioria das vezes, pode ser realizado no consultório do seu cirurgião. Durante este procedimento, uma pequena agulha é inserida na porta de acesso e o fluido pode ser adicionado ou removido, dependendo de sua perda de peso e outros fatores. Isso é chamado de ajuste ou “preenchimento”.”

é possível descer ao meu peso corporal ideal?

é possível chegar ao seu peso ideal após a banda gástrica. A maioria dos pacientes perde cerca de metade do excesso de peso após a banda gástrica e o perde lenta e constantemente, cerca de um a dois quilos por semana. O padrão de perda de peso é muito diferente em comparação com o bypass gástrico, que geralmente é rápido e radical. O que você come, com que frequência você come e quanto você se exercita determinará seu sucesso. Seu LAP-BAND ® irá ajudá-lo a controlar o tamanho da sua porção. Você precisará controlar o resto. Se você comer muito rápido ou não mastigar bem, provavelmente sentirá algum desconforto ou regurgitará sua comida.

depois de perder todo o meu peso, posso ter o LAP-BAND® removido?

muitos pacientes se perguntam se, depois de atingirem o peso desejado, podem ter seu LAP-BAND® removido. O LAP-BAND ® deve permanecer no lugar indefinidamente. Sabemos que, uma vez que a banda é removida, os pacientes não se sentem mais satisfeitos com pequenas porções e, muitas vezes, começam a comer refeições maiores novamente. Embora a banda gástrica seja um procedimento reversível e o LAP-BAND® possa ser removido laparoscopicamente, não é aconselhável que a banda seja removida assim que você atingir seu peso objetivo.

posso ser alérgico ao LAP-BAND®?

não houve relatos de caso de uma reação alérgica ao LAP-BAND®.

é seguro engravidar com um LAP-BAND®?

é seguro engravidar com um LAP-BAND®, mas as mulheres geralmente são aconselhadas a esperar um ou dois anos após a cirurgia antes de engravidar. A maior parte da perda de peso ocorre durante o primeiro ano, por isso geralmente é melhor esperar até que seu peso se estabilize antes de considerar uma gravidez. Verifique com seu médico se você está planejando uma gravidez. Eles vão querer ter certeza de que você está comendo uma dieta bem equilibrada, tomando seus suplementos e se sentindo em forma antes de engravidar. E se você engravidar, certifique-se de informar sua equipe de controle de peso. Eles vão querer monitorar seu estado nutricional e ganho de peso de perto.

preciso remover minha banda de colo® se engravidar?

o seu LAP-BAND ® não terá de ser removido se engravidar. Seu LAP-BAND ® irá ajudá-lo com o controle da fome e da porção durante a gravidez. A noção de” comer para dois ” muitas vezes coloca as mulheres em apuros com muito ganho de peso. Sua banda pode ser ajustada durante a gravidez. Alguns cirurgiões recomendam esvaziar a banda antes do parto.

vou precisar tomar suplementos vitamínicos para o resto da minha vida?

como não há má absorção com o LAP-BAND®, você não precisará dos mesmos tipos de suplementos que os pacientes com bypass gástrico. Normalmente, tomar um multivitamínico diário com minerais, juntamente com uma dieta equilibrada, é suficiente para a maioria dos pacientes. Às vezes, as mulheres também podem precisar de um suplemento de cálcio.

e os medicamentos que já tomo? Eu ainda vou ser capaz de levá-los?

durante um mês após a cirurgia, qualquer medicamento que você tome precisará ser esmagado, mastigável, na forma líquida ou menor que um M simples&M. Após o primeiro mês, você deve ser capaz de tomar a maioria das pílulas. Você pode achar que, à medida que seu peso começa a sair e sua saúde começa a melhorar, você pode não precisar mais de todos os seus medicamentos. Muitas condições médicas relacionadas ao peso tendem a melhorar ou resolver completamente com perda de peso significativa. Certifique-se de agendar visitas regulares de acompanhamento com seu médico, para que ele ou ela possa monitorar sua perda de peso, suas condições médicas e suas necessidades de medicação

vou sentir o LAP-BAND® dentro de mim?

a maioria dos pacientes só está ciente de seu LAP-BAND® quando come. Você pode, no entanto, notar sua porta de acesso, particularmente logo após a cirurgia quando você está se recuperando, curando e ainda se sente um pouco dolorido.

quantas vezes o LAP-BAND® pode ser ajustado?

não há limite para quantas vezes ele pode ser ajustado. A maioria dos pacientes precisa de cerca de três ajustes durante o primeiro ano após a cirurgia. Seu LAP-BAND ® pode ser ajustado quantas vezes seu cirurgião achar necessário.

Como saberei se preciso de um ajuste?

seu cirurgião pode ajudá-lo a decidir se você precisa de um ajuste. Se você está com fome, procurando comida e não tendo perda de peso ideal, provavelmente precisa de líquido adicionado à sua banda. Se você está experimentando saciedade precoce e prolongada (sentindo-se cheio após uma pequena porção de comida por várias horas) e perdendo de um a dois quilos por semana, sua banda está funcionando bem e você não precisa de um ajuste. Se você está tendo sintomas como dificuldade em engolir, tosse noturna, regurgitação, refluxo ácido ou azia, você pode precisar de líquido removido.

quando sua banda é ajustada de forma ideal, você deve se sentir satisfeito depois de comer uma pequena porção de comida, e você ainda deve ser capaz de tolerar a maioria dos alimentos. Se você achar que está tendo dificuldade em engolir alimentos sólidos, pode não estar mastigando bem o suficiente, pode estar comendo muito rápido ou sua banda pode estar muito apertada. Verifique com seu cirurgião se você não tem certeza.

os ajustes são dolorosos?

um ajuste é um procedimento rápido, simples e relativamente indolor. Geralmente é realizado no consultório do seu cirurgião. Em raras ocasiões, o seu médico irá querer fazer o seu ajuste usando raios-X ou fluoroscopia. O raio-X é necessário se o seu cirurgião não puder sentir ou encontrar sua porta de acesso. A fluoroscopia também é útil se o seu cirurgião suspeitar que você pode ter um problema.

como é comer após a cirurgia LAP-BAND®?

a maioria dos cirurgiões exige que seus pacientes sigam uma dieta especial no primeiro mês após a cirurgia. A dieta é progredida de líquidos para alimentos puré, para alimentos macios e depois sólidos durante o primeiro mês pós-operatório. Essa progressão gradual de líquidos para sólidos permite que você se acostume a comer com seu LAP-BAND® e permite que seu estômago se cure.

eventualmente, você deve ser capaz de tolerar a maioria dos alimentos em pequenas porções, desde que você mastigá-los completamente, comer devagar e evitar alimentos que são secos, resistentes ou fibrosos. No entanto, você precisará mudar seus hábitos alimentares. A chave para o sucesso a longo prazo após a cirurgia LAP-BAND ® é fazer mudanças permanentes em seu estilo de vida, que incluem a escolha de alimentos nutritivos e exercícios.

sobre o autor:Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, especializou-se no campo da cirurgia de obesidade há mais de 13 anos e tem sido fundamental no desenvolvimento de práticas bariátricas em todos os Estados Unidos. Ela se formou na Escola de Enfermagem em Stony Brook, onde obteve um mestrado e certificação como enfermeira. Ela é diretora clínica do Columbia Presbyterian’s Center for Obesity Surgery no Lawrence Hospital e diretora médica do Long Island Bariatric Center em Levittown, Nova York. Dory também é membro do Conselho Consultivo da OAC.