febre do feno

sintomas

pessoas com rinite alérgica geralmente apresentam sintomas após respirar uma substância causadora de alergia, como pólen ou poeira. Na primavera, os gatilhos mais comuns são o pólen da árvore e da grama. No outono, um alérgeno comum é ambrósia ou outros pólens de ervas daninhas ou mofo ao ar livre.

quando uma pessoa sensível inala um alérgeno, o sistema imunológico do corpo pode reagir com os seguintes sintomas (listados em ordem de frequência):

• nariz Entupido devido ao bloqueio ou congestionamento
• Corrimento nasal ou pós-nasal drenagem
• Coceira, geralmente no nariz, na boca, olhos ou garganta
• olhos Vermelhos e lacrimejantes
• Inchado, pálpebras inchadas
• Espirros
• Tosse

Sintomas também pode ser desencadeada por irritantes comum, tais como:

• fumaça de Cigarro
• odores Fortes, como perfume ou spray de cabelo e fumos
• soluções de Limpeza, cloro de piscina, carro de fumo e outros poluentes do ar (por exemplo, o ozônio)
• purificadores de Ar

Existem dois tipos de rinite alérgica:

• Sazonal: os Sintomas podem ocorrer na primavera, verão e início do outono. Eles geralmente são causados por sensibilidade a esporos de fungos no ar ou a pólens de árvores, gramíneas ou ervas daninhas.
• perene: os sintomas ocorrem durante todo o ano e geralmente são causados por sensibilidade a ácaros, pêlos de animais ou pêlos, baratas ou mofo.

a rinite alérgica pode estar associada a:

• Diminuição da concentração e foco
• atividades Limitadas
• Diminuição da capacidade de tomada de decisão
• Prejudicada a coordenação mão-olho
• Problemas para se lembrar de coisas
• Irritabilidade
• distúrbios do Sono
• Fadiga
• Perdi dias de trabalho ou de escola
• Mais acidentes com veículos motorizados
• Mais escola ou lesões de trabalho

Muitos pais de crianças com rinite alérgica têm dito que seus filhos são mais assustadores e irritável durante a alergia temporada. Como as crianças nem sempre podem expressar seus sintomas verbalmente, elas podem expressar seu desconforto agindo na escola e em casa. Além disso, algumas crianças sentem que ter alergia é um estigma que as separa das outras.

é importante que a irritabilidade ou outros sintomas causados por sintomas de alergia não sejam confundidos com transtorno de déficit de atenção. Com o tratamento adequado, os sintomas podem ser mantidos sob controle e interrupções no aprendizado e no comportamento podem ser evitadas.

os sintomas da rinite alérgica também têm outras causas, sendo a mais comum o resfriado comum-um exemplo de rinite infecciosa. A maioria das infecções tem vida relativamente curta, com sintomas melhorando em três a sete dias.

muitas pessoas apresentam congestão nasal recorrente ou crônica, excesso de produção de muco, coceira e outros sintomas nasais semelhantes aos da rinite alérgica. Nesses casos, uma alergia pode não ser a causa.

diagnosticar

alergias ocasionais não são apenas algo que você tem que viver com. Consultar um alergista é a maneira mais eficaz de diagnosticar e tratar os sintomas da rinite alérgica e ajudá-lo a encontrar alívio.

seu alergista pode começar por tomar uma história detalhada, procurando pistas em seu estilo de vida que ajudarão a identificar a causa de seus sintomas. Você será perguntado, entre outras coisas, sobre seus ambientes de trabalho e casa (incluindo se você tem um animal de estimação) histórico médico de sua família e a frequência e gravidade de seus sintomas.

às vezes, a rinite alérgica pode ser complicada por várias condições médicas, como um septo desviado (curvatura do osso e cartilagem que separam as narinas) ou pólipos nasais (crescimentos anormais dentro do nariz e seios da face). Qualquer uma dessas condições será agravada ao pegar um resfriado. Os sintomas nasais causados por mais de um problema podem ser difíceis de tratar, muitas vezes exigindo a cooperação de um alergista e outro especialista, como um otorrinolaringologista (cirurgião especialista em ouvido, nariz e garganta).

seu alergista pode recomendar um teste cutâneo, no qual pequenas quantidades de alérgenos suspeitos são introduzidas em sua pele. O teste cutâneo é a maneira mais fácil, sensível e geralmente menos cara de identificar alérgenos.

tipos de testes cutâneos

• teste de picada ou arranhão: neste teste, uma pequena gota de um possível alérgeno é picada ou arranhada na pele. Também conhecido como teste percutâneo, este é o tipo mais comum de teste cutâneo. Os resultados são conhecidos dentro de 10 a 20 minutos.
• teste intradérmico: Uma pequena quantidade de um possível alérgeno é injetada sob a pele usando uma agulha fina. O site é verificado para uma reação após cerca de 20 minutos. Este teste é tipicamente mais sensível do que o teste de picada ou arranhão.

manejo e tratamento

evitação

a primeira abordagem no manejo de formas sazonais ou perenes de rinite alérgica ou febre do feno deve ser evitar os alérgenos que desencadeiam sintomas, se possível.

exposição ao ar livre

• fique dentro de casa o máximo possível quando a contagem de pólen estiver no auge, geralmente durante a madrugada e no início da noite (isso pode variar de acordo com o pólen da planta), e quando o vento está soprando pólens ao redor.
• evite usar ventiladores de janela que podem desenhar pólens e moldes na casa.Use óculos ou óculos de sol quando estiver ao ar livre para minimizar a quantidade de pólen que entra em seus olhos.
• não pendure roupas ao ar livre para secar; o pólen pode se agarrar a toalhas e lençóis.
• tente não esfregar os olhos; fazê-lo irá irritá-los e pode piorar seus sintomas.

Exposição Interna

• mantenha as janelas fechadas e use ar condicionado em seu carro e casa. Certifique-se de manter sua unidade de ar condicionado limpa.
• reduzir a exposição aos ácaros, especialmente no quarto. Use capas” à prova de ácaros ” para travesseiros, edredons e edredons, colchões e molas de caixa. Lave a roupa de cama com frequência, usando água quente (pelo menos 130 graus Fahrenheit).
• para limitar a exposição ao mofo, mantenha a umidade em sua casa baixa (entre 30 e 50%) e limpe seus banheiros, cozinha e Porão regularmente. Use um desumidificador, especialmente no porão e em outros locais úmidos e úmidos, e esvazie-o e limpe-o com frequência. Se o molde for visível, limpe-o com detergente neutro e uma solução de alvejante a 5%, conforme indicado por um alergista.
• limpe os pisos com um pano úmido ou esfregão, em vez de limpar a seco ou varrer.

exposição a animais de estimação

• lave as mãos imediatamente após acariciar qualquer animal; lave suas roupas depois de visitar amigos com animais de estimação.
• se você é alérgico a um animal de estimação doméstico, mantenha seu animal de estimação fora de sua casa o máximo possível. Se o animal de estimação deve estar dentro, mantenha-o fora do seu quarto para que você não seja exposto a alérgenos de animais enquanto dorme.
• feche os dutos de ar do seu quarto se você tiver Ar forçado ou aquecimento ou resfriamento central. Substitua o carpete por madeira, azulejo ou linóleo, todos os quais são mais fáceis de manter livres de pêlos.

medicamentos

muitos alérgenos que desencadeiam a rinite alérgica estão no ar, então você nem sempre pode evitá-los. Se seus sintomas não podem ser bem controlados simplesmente evitando gatilhos, seu alergista pode recomendar medicamentos que reduzam a congestão nasal, espirros e coceira e coriza. Eles estão disponíveis em muitas formas-comprimidos orais, medicamentos líquidos, sprays nasais e colírios. Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais, então discuta esses tratamentos com seu alergista para que eles possam ajudá-lo a viver a vida que você deseja.

corticosteróides intranasais

os corticosteróides intranasais são a classe de medicamentos mais eficaz para o tratamento da rinite alérgica. Eles podem reduzir significativamente a congestão nasal, bem como espirros, coceira e coriza.

Pergunte ao seu alergista se esses medicamentos são apropriados e seguros para você. Estes sprays são projetados para evitar os efeitos colaterais que podem ocorrer a partir de esteróides que são tomados por via oral ou injeção. Tome cuidado para não pulverizar a medicação contra a parte central do nariz (o septo nasal). Os efeitos colaterais mais comuns são irritação local e sangramento nasal. Algumas preparações mais antigas demonstraram ter algum efeito no crescimento das crianças; dados sobre alguns esteróides mais recentes não indicam um efeito no crescimento.

Anti-Histamínicos

os anti-histamínicos são comumente usados para tratar a rinite alérgica. Esses medicamentos neutralizam os efeitos da histamina, o produto químico irritante liberado dentro do corpo quando ocorre uma reação alérgica. Embora outros produtos químicos estejam envolvidos, a histamina é a principal responsável por causar os sintomas. Os anti-histamínicos são encontrados em colírios, sprays nasais e, mais comumente, comprimidos orais e xarope.

anti-Histamínicos ajudam a aliviar os sintomas da alergia nasal, tais como:

• Espirros e coceira, corrimento nasal
• Olho coceira, ardor, lacrimejamento e vermelhidão
• Coceira na pele, urticária e eczema

Existem dezenas de anti-histamínicos; alguns estão disponíveis ao balcão, enquanto outros necessitam de receita médica. Os pacientes respondem a eles de várias maneiras.

geralmente, os produtos mais novos (de segunda geração) funcionam bem e produzem apenas efeitos colaterais menores. Algumas pessoas acham que um anti-histamínico se torna menos eficaz à medida que a temporada de alergias piora ou à medida que suas alergias mudam com o tempo. Se você achar que um anti-histamínico está se tornando menos eficaz, informe o seu alergista, que pode recomendar um tipo diferente ou força de anti-histamínico. Se você tiver secura nasal excessiva ou muco nasal espesso, consulte um alergista antes de tomar anti-histamínicos. Entre em contato com seu alergista para obter conselhos se um anti-histamínico causar sonolência ou outros efeitos colaterais.

uso adequado: os anti-histamínicos de ação curta podem ser tomados a cada quatro a seis horas, enquanto os anti-histamínicos de liberação cronometrada são tomados a cada 12 a 24 horas. Os anti-histamínicos de ação curta são frequentemente mais úteis se tomados 30 minutos antes de uma exposição antecipada a um alérgeno (como em um piquenique durante a temporada de ambrósia). Os anti-histamínicos de liberação cronometrada são mais adequados para uso a longo prazo para aqueles que precisam de medicamentos diários. O uso adequado dessas drogas é tão importante quanto Sua Seleção. A maneira mais eficaz de usá-los é antes que os sintomas se desenvolvam. Uma dose tomada precocemente pode eliminar a necessidade de muitas doses posteriores para reduzir os sintomas estabelecidos. Muitas vezes, um paciente dirá que “pegou um e não funcionou.”Se o paciente tivesse tomado o anti-histamínico regularmente por três a quatro dias para aumentar os níveis sanguíneos da medicação, poderia ter sido eficaz.

efeitos colaterais: anti-histamínicos mais velhos (de primeira geração) podem causar sonolência ou comprometimento do desempenho, o que pode levar a acidentes e ferimentos pessoais. Mesmo quando esses medicamentos são tomados apenas na hora de dormir, eles ainda podem causar prejuízo considerável no dia seguinte, mesmo em pessoas que não se sentem sonolentas. Por esse motivo, é importante que você não dirija um carro ou trabalhe com máquinas perigosas ao tomar um anti-histamínico potencialmente sedativo. Alguns dos anti-histamínicos mais recentes não causam sonolência.

um efeito colateral frequente é a secura excessiva da boca, nariz e olhos. Efeitos colaterais menos comuns incluem inquietação, nervosismo, overexcitability, insônia, tontura, dores de cabeça, euforia, tontura, distúrbios visuais, diminuição do apetite, náuseas, vómitos, desconforto abdominal, constipação, diarréia, aumento ou diminuição da micção, retenção urinária, pressão arterial alta ou baixa, pesadelos (especialmente em crianças), dor de garganta, sangramento anormal ou hematomas, aperto no peito ou palpitações. Homens com aumento da próstata podem encontrar problemas urinários enquanto tomam anti-histamínicos. Consulte seu alergista se essas reações ocorrerem.

Precauções importantes:

• siga as instruções do seu alergista.
• álcool e tranquilizantes aumentam os efeitos colaterais da sedação dos anti-histamínicos.
• não use mais de um anti-histamínico de cada vez, a menos que prescrito.
• mantenha esses medicamentos fora do alcance das crianças.
• Saiba como a medicação afeta você antes de trabalhar com máquinas pesadas, dirigir ou fazer outras tarefas intensivas em desempenho; alguns produtos podem retardar seu tempo de reação.
• alguns anti-histamínicos parecem ser seguros para tomar durante a gravidez, mas não houve estudos suficientes para determinar a segurança absoluta dos anti-histamínicos na gravidez. Novamente, consulte seu alergista ou seu obstetra se estiver grávida ou pensando em engravidar.
• embora os anti-histamínicos tenham sido tomados com segurança por milhões de Pessoas nos últimos 50 anos, não tome anti-histamínicos antes de dizer ao seu alergista se você é alérgico ou intolerante a qualquer medicamento; está grávida ou pretende engravidar ao usar este medicamento; está amamentando; tem glaucoma ou próstata aumentada; ou estão doentes.
• nunca tome a medicação de outra pessoa.

descongestionantes

os descongestionantes ajudam a aliviar o entupimento e a pressão causados pelo tecido nasal inchado. Eles não contêm anti-histamínicos, por isso não causam efeitos colaterais anti-histamínicos. Eles não aliviam outros sintomas de rinite alérgica. Descongestionantes orais estão disponíveis como medicamentos prescritos e não prescritos e são freqüentemente encontrados em combinação com anti-histamínicos ou outros medicamentos. Não é incomum que os pacientes que usam descongestionantes experimentem insônia se tomarem a medicação à tarde ou à noite. Se isso ocorrer, pode ser necessária uma redução da dose. Às vezes, os homens com aumento da próstata podem encontrar problemas urinários durante os descongestionantes. Pacientes que usam medicamentos para gerenciar problemas emocionais ou comportamentais devem discutir isso com seu alergista antes de usar descongestionantes. Pacientes com pressão alta ou doença cardíaca devem verificar com seu alergista antes de usar. As pacientes grávidas também devem verificar com seu alergista antes de iniciar os descongestionantes.

sprays nasais descongestionantes sem receita médica funcionam em minutos e duram horas, mas você não deve usá-los por mais de alguns dias de cada vez, a menos que seja instruído por seu alergista. O uso prolongado pode causar rinite medicamentosa ou rebote inchaço do tecido nasal, levando a congestão mais frequente e necessidade de re-dose de medicação com mais freqüência do que o recomendado. Parar o uso do spray nasal descongestionante curará o inchaço se não houver distúrbio subjacente.

outros sprays nasais

sprays nasais salinos sem receita médica ajudarão a neutralizar sintomas como passagens nasais secas ou muco nasal espesso. Ao contrário dos sprays nasais descongestionantes, um spray nasal salino pode ser usado quantas vezes for necessário. Às vezes, um alergista pode recomendar a lavagem (Ducha) da passagem nasal. Existem muitos sistemas de entrega OTC para lavagens Salinas, incluindo potes neti e frascos de lavagem salina.

a cromolina Nasal (Nasalcrom) bloqueia a liberação do corpo de substâncias causadoras de alergia. Não funciona em todos os pacientes. A dose completa é quatro vezes ao dia, e a melhora dos sintomas pode levar várias semanas. Cromolyn Nasal pode ajudar a prevenir reações nasais alérgicas se tomado antes de uma exposição ao alérgeno.

o spray de brometo de ipratrópio Nasal (Atrovent) pode ajudar a reduzir a drenagem nasal da rinite alérgica ou de algumas formas de rinite não alérgica.

outra opção de spray nasal prescrito é um anti-histamínico intranasal. Esses medicamentos, como azelastina (Astelin) ou olopatadina (Patanase), são anti-histamínicos mais antigos com algumas propriedades estabilizadoras de células alérgicas que podem ser usadas sozinhas ou com outros medicamentos, incluindo anti-histamínicos orais e esteróides intranasais. Uma boa característica desses medicamentos é que eles funcionam com rapidez suficiente para que possam ser usados conforme necessário, em vez de todos os dias. Eles também podem ajudar a aliviar a congestão nasal e a drenagem pós-nasal, mas podem causar sedação em alguns pacientes. A azelastina, em particular, pode ter um sabor desagradável.

inibidores da Via do Leucatrieno

inibidores da Via do leucotrieno (montelucaste, zafirlukast e zileuton) bloqueiam a ação do leucotrieno, uma substância no corpo que pode causar sintomas de rinite alérgica. Esses medicamentos também são usados para tratar a asma e só estão disponíveis mediante receita médica. Montelucaste recebeu recentemente um aviso da FDA sobre possíveis mudanças comportamentais.

Imunoterapia

a Imunoterapia pode ser recomendado para pessoas que não respondem bem ao tratamento com medicamentos ou que apresentam efeitos colaterais de medicamentos, que têm exposição ao alérgeno, que é inevitável ou que desejam uma solução mais permanente para as suas alergias. A imunoterapia pode ser muito eficaz no controle de sintomas alérgicos, mas não ajuda os sintomas produzidos pela rinite não alérgica.

dois tipos de imunoterapia estão disponíveis: injeções de alergia e comprimidos sublinguais (sob a língua).

• alergia tiros: Um programa de tratamento, que normalmente continua por três a cinco anos, consiste em injeções de um extrato de alergia diluído, administrado frequentemente em doses crescentes até que uma dose de manutenção seja atingida. Em seguida, o esquema de injeção é alterado para que a mesma dose seja administrada com intervalos mais longos entre as injeções. A imunoterapia ajuda o corpo a construir tolerância aos efeitos do alérgeno, reduz a intensidade dos sintomas causados pela exposição ao alérgeno e às vezes pode fazer com que as reações dos testes cutâneos desapareçam. À medida que a tolerância se desenvolve ao longo de vários meses, os sintomas devem melhorar.
• comprimidos sublinguais: este tipo de imunoterapia foi aprovado pela Food and Drug Administration em 2014. Começando vários meses antes do início da temporada de alergia, os pacientes dissolvem um comprimido debaixo da língua diariamente. Alguns pacientes se beneficiam do tratamento durante todo o ano. O tratamento pode continuar por até três anos. Apenas alguns alérgenos (certos pólens de Grama e ambrósia e ácaro da poeira doméstica) podem ser tratados agora com este método, mas é uma terapia promissora para o futuro.

preparações para alergia ocular e colírios

as preparações para alergia ocular podem ser úteis quando os olhos são afetados pelos mesmos alérgenos que desencadeiam a rinite, causando vermelhidão, inchaço, olhos lacrimejantes e coceira. Colírios OTC e medicamentos orais são comumente usados para alívio a curto prazo de alguns sintomas de alergia ocular. No entanto, eles podem não aliviar todos os sintomas, e o uso prolongado de algumas dessas gotas pode piorar sua condição.Colírios prescritos e medicamentos orais também são usados para tratar alergias oculares. Os colírios prescritos fornecem alívio direcionado a curto e longo prazo dos sintomas de alergia ocular.

verifique com seu alergista ou farmacêutico se você não tiver certeza sobre um medicamento ou fórmula específica.

Tratamentos que não são recomendados para a rinite alérgica

• Antibióticos: Eficaz para o tratamento de infecções bacterianas, uso de antibióticos não afetam o curso da simples resfriados comuns (uma infecção viral) e são de nenhum benefício para bursite rinite, incluindo a rinite alérgica.
• cirurgia Nasal: A cirurgia não é um tratamento para rinite alérgica, mas pode ajudar se os pacientes tiverem pólipos nasais ou sinusite crônica que não responde a antibióticos ou sprays de esteróides nasais.

rinite Ocupacional

se você desenvolver sintomas que se assemelham aos da febre do feno e que aparecem ou se tornam mais graves no trabalho, você pode estar sofrendo de rinite ocupacional.

a rinite ocupacional, ou rinite relacionada ao trabalho, é uma condição na qual os sintomas são desencadeados ou agravados por alérgenos no local de trabalho. Esses sintomas podem incluir espirros, coriza e olhos lacrimejantes. Os gatilhos comuns incluem produtos de limpeza, vapores químicos, certos tipos de poeira e gases corrosivos.Se seus sintomas de alergia aparecerem no trabalho ou parecerem piorar lá, peça ao seu alergista para ajudá-lo a identificar possíveis gatilhos e desenvolver um plano de tratamento.