ter dois epipens tornou-se mais difícil para os pacientes devido à recente escassez, aumento dos preços e dificuldades de fabricação. A anafilaxia é uma reação alérgica com risco de vida caracterizada por sintomas de alergia cutânea, respiratória e gastrointestinal com início rápido. A anafilaxia afeta adultos e crianças e pode ocorrer até 2% da população. Entre a pediatria, o gatilho mais comum é o alimento e em adultos, medicamentos e veneno de insetos.A anafilaxia requer tratamento médico imediato com epinefrina para estabilização dos sintomas até que o paciente possa chegar a uma sala de emergência. O tratamento de primeira linha é a epinefrina, no entanto, é usado apenas 50% do tempo. Uma segunda dose de epinefrina é necessária em 16% a 36% dos pacientes que apresentam anafilaxia. Pessoas que são mais propensas a precisar de uma segunda dose de epinefrina são aquelas que têm asma e alergia alimentar. Aproximadamente 30% dos pacientes não carregam nenhum injetor automático de epinefrina, e cerca de 10% desses dispositivos passaram as datas de validade.Os injetores automáticos de epinefrina são relativamente fáceis de usar, mas agora com vários dispositivos no mercado e novos saindo, os cuidadores podem não saber como usá-los imediatamente. A educação dos pacientes sobre o uso correto de seus auto injetores de epinefrina é um fator chave no manejo da anafilaxia.
um estudo recente publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology: na prática, fez uma pesquisa com quase 1000 entrevistados para ver como eles seguiram as Diretrizes de gerenciamento.
- 82% dos entrevistados não carregavam dois epipens (ou 2 de quaisquer autoinjectores), o principal motivo dado era ter 1 em outro local.
- 84% manter 1 auto injector em casa.
- a maioria das pessoas tinha apenas 1 injetor automático disponível para eles em um local específico (casa 22%, trabalho 2%, cuidadores 27%, escola 10%).
- metade dos entrevistados relatou a necessidade de usar uma segunda dose de epinefrina em um evento anterior.
- 45% dos entrevistados que procuraram atendimento de emergência o fizeram devido à indisponibilidade de uma segunda dose.
as diretrizes da Joint Task Force on Practice Parameters recomendam que os pacientes em risco carreguem dois epipens em todos os momentos (ou qualquer injetor automático). Uma proporção substancial de crianças (33%) não tinha Epi na escola. Essa descoberta sugere que seria benéfico manter um estoque não atribuído de dispositivos em ambientes escolares.
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a administração precoce de epinefrina tem sido associada a uma diminuição do risco de hospitalização. É importante garantir o acesso a mais de 1 dispositivo em todos os locais.Infelizmente, com o aumento dos preços dos injetores de epinefrina, escassez, falta de cobertura de seguro, pode dificultar que os pacientes tenham dois injetores de epinefrina disponíveis em todos os locais.
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