antecedentes: há pouca informação comparando os custos de procedimentos cirúrgicos específicos realizados no Canadá e os realizados nos Estados Unidos. O objetivo deste estudo foi comparar os custos hospitalares associados à artroplastia total primária do quadril realizada nos dois países.
métodos: Os custos hospitalares de 1679 pacientes consecutivos (940 pacientes canadenses e 739 americanos) submetidos à artroplastia total do quadril foram extraídos de três hospitais universitários canadenses e três dos Estados Unidos entre 1997 e 2001. Os hospitais participantes usaram o mesmo sistema de Contabilidade de custos para fornecer dados demográficos, clínicos e de custo por paciente. Os custos do dólar canadense foram convertidos em custos do dólar dos Estados Unidos com o uso de paridades de poder de compra.
resultados: As características clínicas basais dos pacientes submetidos à artroplastia total do quadril no Canadá e nos Estados Unidos foram semelhantes. Os pacientes americanos eram uma média de 4,6 anos mais velhos do que os pacientes Canadenses (média , 67.8 +/- 12.4 anos em comparação com 63.2 +/- 14.9 anos). O custo médio para a artroplastia primária foi de $6080 (média, $6766 + / – $119) nos três hospitais canadenses e $12.846 (média, $13.339 +/-$131) nos hospitais dos Estados Unidos (p < 0,0001). O tempo médio de permanência (e desvio padrão) foi 7.2 +/- 4.7 dias para os pacientes canadenses e 4.2 +/- 2.0 dias para os pacientes americanos. Implantes em um hospital nos Estados Unidos foram encontrados para ser quatro vezes mais caro do que aqueles em um hospital Canadense.
conclusões: maiores custos hospitalares foram encontrados para os hospitais americanos, apesar de terem um tempo de permanência significativamente menor do paciente em comparação com os centros Canadenses (p < 0,0001). Canadense hospitais, deve seguir o exemplo de seus congêneres nos Estados Unidos e implementar estratégias para diminuir o tempo de permanência no hospital, enquanto instituições nos Estados Unidos deve voltar a sua capacidade para gerenciar melhor os custos relacionados com a principal artroplastia total da anca, principalmente pelo controle de custos unitários.