Tanya Luhrmann, professor de antropologia, estudos de como a cultura afeta as experiências de pessoas que sofrem de alucinações auditivas, especificamente na Índia, Gana e Estados Unidos. (Crédito da imagem: Steve Fyffe)
pessoas que sofrem de esquizofrenia podem ouvir” vozes ” – alucinações auditivas – de forma diferente, dependendo de seu contexto cultural, de acordo com uma nova pesquisa de Stanford.Nos Estados Unidos, as vozes são mais duras, e na África e na Índia, mais benignas, disse Tanya Luhrmann, professora de Antropologia de Stanford e primeira autora do artigo no British Journal of Psychiatry.
a experiência de ouvir vozes é complexa e varia de pessoa para pessoa, de acordo com Luhrmann. A nova pesquisa sugere que as experiências de audição de Voz são influenciadas pelo ambiente social e cultural particular – e isso pode ter consequências para o tratamento.Em uma entrevista, Luhrmann disse que os clínicos americanos “às vezes tratam as vozes ouvidas por pessoas com psicose como se fossem os subprodutos neurológicos desinteressantes da doença que devem ser ignorados. Nosso trabalho descobriu que pessoas com transtorno psicótico grave em diferentes culturas têm diferentes experiências de audição de voz. Isso sugere que a maneira como as pessoas prestam atenção às suas vozes altera o que ouvem suas vozes dizer. Isso pode ter implicações clínicas.”
vozes positivas e negativas
Luhrmann disse que o papel da cultura na compreensão das doenças psiquiátricas em profundidade foi esquecido.”O trabalho de antropólogos que trabalham na doença psiquiátrica nos ensina que essas doenças mudam de maneiras pequenas, mas importantes, em diferentes mundos sociais. Cientistas psiquiátricos tendem a não olhar para a variação cultural. Alguém deveria, porque é importante, e pode nos ensinar algo sobre doenças psiquiátricas”, disse Luhrmann, Antropólogo treinado em Psicologia. Ela é a professora da Universidade Watkins em Stanford.Para a pesquisa, Luhrmann e seus colegas entrevistaram 60 adultos diagnosticados com esquizofrenia-20 cada em San Mateo, Califórnia; Accra, Gana; e Chennai, Índia. No geral, havia 31 mulheres e 29 homens com uma idade média de 34 anos. Perguntaram-lhes quantas vozes ouviram, com que frequência, o que achavam que causava alucinações auditivas e como eram suas vozes.”Perguntamos então aos participantes se eles sabiam quem estava falando, se tinham conversas com as vozes e o que as vozes diziam. Perguntamos às pessoas o que elas achavam mais angustiante sobre as vozes, se elas tinham alguma experiência positiva de vozes e se a voz falava sobre sexo ou Deus”, disse ela.Os resultados revelaram que ouvir vozes era amplamente semelhante em todas as três culturas, de acordo com Luhrmann. Muitos dos entrevistados relataram vozes boas e ruins, e conversas com essas vozes, bem como sussurros e assobios que eles não podiam colocar fisicamente. Alguns falaram de ouvir de Deus, enquanto outros disseram que sentiam que suas vozes eram um “ataque” a eles.
‘vozes como bombardeio’
a diferença marcante foi que, embora muitos dos sujeitos africanos e indianos registrassem experiências predominantemente positivas com suas vozes, nenhum americano o fez. Em vez disso, os sujeitos dos EUA eram mais propensos a relatar experiências como violentas e odiosas – e evidências de uma doença.Os americanos experimentaram vozes como bombardeio e como sintomas de uma doença cerebral causada por genes ou trauma.Um participante descreveu as vozes como ” como torturar pessoas, tirar os olhos com um garfo ou cortar a cabeça de alguém e beber seu sangue, coisas realmente desagradáveis.”Outros americanos (cinco deles) até falaram de suas vozes como um apelo à batalha ou à guerra – “‘a guerra de todos apenas gritando.Além disso, os americanos na maioria das vezes não relataram que sabiam quem falava com eles e pareciam ter menos relacionamentos pessoais com suas vozes, de acordo com Luhrmann.Entre os índios em Chennai, mais da metade (11) ouviu vozes de parentes ou familiares ordenando-lhes que realizassem tarefas. “Eles falam como se os idosos aconselhassem os mais jovens”, disse um assunto. Isso contrasta com os americanos, apenas dois dos quais ouviram membros da família. Além disso, os índios ouviram menos vozes ameaçadoras do que os americanos – vários ouviram as vozes como brincalhonas, como manifestando espíritos ou magia, e até como divertidas. Finalmente, não tantos deles descreveram as vozes em termos de um problema médico ou psiquiátrico, como todos os americanos fizeram.
em Accra, Gana, onde a cultura aceita que espíritos desencarnados podem falar, poucos sujeitos descreveram vozes em termos de doenças cerebrais. Quando as pessoas falavam sobre suas vozes, 10 deles chamavam a experiência de predominantemente positiva; 16 deles relataram ouvir Deus audivelmente. “‘Principalmente, as vozes são boas'”, observou um participante.
eu Individual vs. o coletivo
por que a diferença? Luhrmann ofereceu uma explicação: Europeus e americanos tendem a se ver como indivíduos motivados por um senso de identidade própria, enquanto fora do Ocidente, as pessoas imaginam a mente e o eu entrelaçados com os outros e definidos por meio de relacionamentos.
“as pessoas reais nem sempre seguem normas sociais”, observaram os estudiosos. No entanto, a ênfase mais independente do que normalmente chamamos de “Ocidente” e a ênfase mais interdependente de outras sociedades foram demonstradas etnograficamente e experimentalmente em muitos lugares.Como resultado, ouvir vozes em um contexto específico pode diferir significativamente para a pessoa envolvida. Na América, as vozes eram uma intrusão e uma ameaça ao mundo privado – as vozes não podiam ser controladas.No entanto, na Índia e na África, os sujeitos não eram tão perturbados pelas vozes – eles pareciam em um nível fazer sentido em um mundo mais relacional. Ainda assim, existiam diferenças entre os participantes na Índia e na África; a experiência de ouvir a voz do primeiro enfatizava a brincadeira e o sexo, enquanto o último mais frequentemente envolvia a voz de Deus.A religiosidade ou a natureza urbana da cultura não pareciam ser um fator na forma como as vozes eram vistas, disse Luhrmann.”Em vez disso, a diferença parece ser que os participantes de Chennai (Índia) e Accra (Gana) estavam mais confortáveis interpretando suas vozes como relacionamentos e não como o sinal de uma mente violada”, escreveram os pesquisadores.
relação com vozes
a pesquisa, observou Luhrmann, sugere que as ” vozes duras e violentas tão comuns no Ocidente podem não ser uma característica inevitável da esquizofrenia.”A formação Cultural do comportamento da esquizofrenia pode ser ainda mais profunda do que se pensava anteriormente.
os resultados podem ser clinicamente significativos, de acordo com os pesquisadores. Pesquisas anteriores mostraram que terapias específicas podem alterar o que os pacientes ouvem suas vozes dizem. Uma nova abordagem afirma que é possível melhorar as relações dos indivíduos com suas vozes, ensinando-os a nomear suas vozes e construir relacionamentos com eles, e que isso diminui suas qualidades cáusticas. “Vozes mais benignas podem contribuir para um curso e resultado mais benignos”, escreveram.
Co-autores do artigo incluíram R. Padmavati e Hema Tharoor da Fundação de pesquisa sobre esquizofrenia em Chennai, Índia, e Akwasi Osei do Hospital Psiquiátrico Geral de Accra em Accra, Gana.
o que vem a seguir na fila para Luhrmann e seus colegas?
“Nosso palpite é que a maneira como as pessoas pensam sobre o pensamento muda a forma como eles pagam a atenção para as experiências incomuns associados com o sono e a consciência, e que, como resultado, as pessoas têm diferentes experiências espirituais, assim como diferentes padrões de psiquiátricas experiência”, disse ela, observando um plano para realizar um maior, em comparação sistemática de espiritual, psiquiátrica e o processo de pensamento experiências em cinco países.