pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej mają takie same podstawowe szkolenia i umiejętności jak inne licencjonowane pielęgniarki (RNs i LPN), ale decydują się stosować swoje umiejętności poza szpitalami. Zazwyczaj pracują dla agencji opieki domowej, a ich pacjenci są często seniorami, którzy są niepełnosprawni, dostosowują się do nowych diagnoz lub wracają do zdrowia po operacji lub chorobie.
czym różnią się pielęgniarki domowe od innych świadczeniodawców?
różni członkowie zespołu opieki domowej zazwyczaj odwiedzają samego pacjenta i pełnią różne role, ale mają te same podstawowe cele, takie jak poprawa zdrowia pacjenta i zapobieganie potrzebie hospitalizacji. Aby naprawdę zrozumieć rolę pielęgniarki domowej, musisz porównać tę rolę i porównać ją z kilkoma innymi kluczowymi pozycjami opieki domowej.
rola opiekuna rodziny
w wielu przypadkach pielęgniarki opieki domowej będą miały regularny kontakt z opiekunem rodziny pacjenta, często współmałżonkiem. Opiekunowie rodzin są często nieopłacani za swoją pracę i mogą mieć niewielkie wykształcenie i być bardzo zestresowani przez swoje role. Jeśli opiekun (rodzina lub w inny sposób) otrzymuje wynagrodzenie, jest on odpowiedzialny przed rodziną i/lub pacjentem oraz każdą zaangażowaną agencją. Termin opiekun może być niejasny, więc inne słowo lub fraza mogą również odnosić się do tej samej podstawowej roli.
niezależnie od tego, ludzie zwani opiekunami zazwyczaj zapewniają towarzystwo i pomagają pacjentowi w licznych czynnościach codziennego życia (ADLs), takich jak ubieranie się, korzystanie z toalety, Jedzenie i kąpiel. Zazwyczaj pomagają również w „instrumentalnych” ADLs związanych z zarządzaniem gospodarstwem domowym i zapewnianiem transportu. Mogą być upoważnieni do podejmowania decyzji medycznych w imieniu pacjenta. Rola ta w dużym stopniu pokrywa się z rolami bezpośredniej opieki (poniżej), ale istnieją rozróżnienia.
pielęgniarki domowe mogą nie mieć władzy nad opiekunem, ale mają obowiązek informować opiekuna o stanie zdrowia pacjenta. Pielęgniarki często spędzają czas zapewniając opiekunom rodzin i pacjentom edukację i praktyczne szkolenia. Warto jednak pamiętać, że każda sytuacja jest inna. Niektórzy pacjenci nie będą mieli wyznaczonego opiekuna, a niektórzy będą mieli wielu opiekunów w niepełnym wymiarze godzin i/lub połączenie płatnych i bezpłatnych opiekunów.
rola bezpośredniego opiekuna
pielęgniarki domowe, zwłaszcza RNs, często mają związek nadzorczy z bezpośrednimi pracownikami opieki. Możesz być zaznajomiony z terminem direct care workers, ale rozpoznajesz dwa główne podtypy, Home Health Aide (HHA) i Certified Nursing Assistant (CNA). CNAs i HHAs zazwyczaj ukończyły podobne 75 godzin wymaganego szkolenia, ale CNA ma wyższy poziom szkolenia medycznego niż HHA. CNAs i HHA wykonują wiele z tych samych zadań ADL, które wykonują opiekunowie, dzięki czemu pomagają zapobiegać wypaleniu się opiekuna. Mogą również w pełni przejąć zadania, które stały się zbyt trudne dla opiekuna.
CNA dodatkowo pomaga w takich sprawach, jak zarządzanie lekami, wykonywanie czynności życiowych, aktualizacja dokumentacji medycznej i zapewnienie ograniczonej opieki nad ranami. W zależności od stanu, HHA może być dozwolone do wykonywania niektórych z tych samych zadań. Jako pielęgniarka będziesz mieć więcej szkoleń niż HHAs i CNAs, które nadzorujesz, ale często mają więcej czasu twarzą w twarz z pacjentem. Pracownicy opieki bezpośredniej są często pierwszymi osobami, które wypowiadają się na temat problemu, a nadzorujący pielęgniarki reagują, dostarczając dodatkowych ocen i ekspertyz.
jakie rodzaje opieki zapewniają pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej?
obowiązki pielęgniarki domowej są zróżnicowane, a tempo i różnorodność zadań w ciągu dnia pracy będzie się znacznie różnić. To część atrakcyjności domowej pracy zdrowotnej dla wielu pielęgniarek-pozycja jest z natury elastyczna. Może Ci się spodobać fakt, że jego wyzwania różnią się od wyzwań przedstawionych w szpitalach.
Kluczowe zadania i umiejętności w pielęgniarstwie domowym:
- oceniaj bezpieczeństwo domu/pacjenta, oferując rozwiązania i sugestie
- Monitoruj postępy i objawy, szukając owrzodzeń, utraty umiejętności lub czujności, zmian życiowych i innych znaków ostrzegawczych
- pomagaj w codziennych czynnościach (ADL) w razie potrzeby
- wykonuj różnorodne zadania pielęgniarskie i pracuj ze specjalnym sprzętem/urządzeniami (Maszyny do dializy, Sprzęt IV, cewniki, rury, wentylatory itp.
- Zapewnij praktyczne szkolenia i edukację rodzinom/pacjentom, rozwiązując wszelkie problemy
- zarządzanie i podawanie leków, rozwiązywanie problemów w przypadku problemów wynikających z niewłaściwego dawkowania, interakcji z lekami i przeterminowanych leków
- przechowuj dokumentację medyczną i komunikuj się z innymi świadczeniodawcami, przestrzegając wymagań HIPAA
- radź sobie w sytuacjach awaryjnych i inicjuj działania w celu rozwiązania pilnie potrzebnych zmian, w tym w razie potrzeby zgłaszaj znęcanie się nad osobami starszymi
- zdalny nadzór i doradztwo CNAS/hhas (dokładne obowiązki różnią się)
dzień w życiu pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej
rozpoczynając dzień i rozumiejąc planowanie
jako pielęgniarka domowa prawdopodobnie rozpoczniesz dzień od wskoczenia do samochodu, który powinien być zaopatrzony w artykuły medyczne i biurowe. Pielęgniarki domowe nie muszą codziennie sprawdzać się w centralnym miejscu pracy – częściej idą prosto do domu pierwszego pacjenta. Pielęgniarki często kontaktują się z pacjentami w sprawie wizyt w nocy. Ponieważ będziesz widzieć około 6 pacjentów w ciągu dnia, możesz użyć specjalistycznego oprogramowania do planowania, aby zminimalizować czas w drodze. Dokładna ilość czasu spędzonego z pacjentami zależy od celu wizyty i Polityki agencji i/lub zaangażowanej firmy ubezpieczeniowej.
odwiedzanie pacjentów w ich domach
praktycznie wszystkie wizyty pacjentów będą obejmować wykonywanie czynności życiowych i rozmowę z pacjentem i / lub rodziną. Często będziesz śledzić potrzeby, które zostały zwrócone na twoją uwagę przez kogoś innego. Twoje plany na wizytę mogą się diametralnie zmienić, jeśli przyjedziesz i zobaczysz pilną, niezaspokojoną potrzebę. Każdego dnia możesz pobrać krew do badań laboratoryjnych, podać lek dożylnie, porozmawiać z pacjentem o lekach lub zdrowiu psychicznym, nauczyć opiekuna nowych umiejętności, wymienić cewnik, opatrzyć ranę lub wykonać dowolną liczbę innych wykwalifikowanych zadań. Prawdopodobnie wykonasz również niektóre zadania, które są uważane za ADLs. Często prawdą jest, że takie zadania mogą być wykonywane przez kogoś mniej wykwalifikowanego, ale biorąc w nich udział, zyskujesz wgląd w to, jak radzi sobie pacjent.
prowadzenie dokumentacji, koordynowanie opieki i wspieranie pacjenta
wszystkie pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej będą musiały skutecznie wykonać znaczną ilość pracy, która w ogóle nie jest skierowana do pacjenta. Będziesz wykonywać tę pracę przez cały dzień, zachowując czyste zapisy. Jeśli jesteś LPN, prawdopodobnie będziesz w kontakcie z nadzorującym RN (chociaż RN nie jest fizycznie obecny). Jeśli jesteś RN, będziesz osobą kontaktową dla LPN i CNAs
RNs często komunikują się z głównymi lekarzami pacjentów, pracownikami socjalnymi i specjalistami. Częstotliwość i sposób komunikacji są różne, ale jeśli jesteś RN, ciężko pracujesz nad koordynacją opieki. Gdy wiele przewlekłych chorób i lekarzy są zaangażowane, pielęgniarki mogą złapać sprzeczności w tym, co zostało zalecane przez różne strony. Wspieranie pacjenta w takich sytuacjach jest nieodłączną częścią bycia wykwalifikowaną pielęgniarką. W nagłych sytuacjach RNs skontaktuje się ze służbami ratunkowymi lub przyspieszy przyjęcie pacjenta do placówki, która najlepiej poradzi sobie z aktualnymi potrzebami.