COBRAについて知っておくべき10のこと

あなたは、Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Actの略であるCOBRAとして知られる連邦法を通じて、あなたの健康保険給付の継続の資格

COBRAは、資格のある労働者、その配偶者、および扶養されている子供の健康保険が断たれる可能性がある場合に、グループ健康保険プランの間に重要な橋 失業、離婚、死などの危機の真っ只中にある家族のためのセーフティネットです。 しかし、多くの人々は、COBRAがどのように機能するのか、プログラムに問題が発生したときにどこに向かうのかを知りません。 詳細については、あなたのコブラの権利を知ってお読みください。

COBRAは、一般的に、20人以上の従業員を持つ雇用主が主催するグループ健康計画は、労働者とその家族に一時的に健康保険を延長する機会を提供するこ しかし、法律はまた、コロンビア特別区、連邦政府の従業員、特定の教会関連の組織、および20人未満を雇用するいくつかの企業に免除を付与することを あなたがコブラについて知っておくべき多くのより多くのものがあります。
1. 特定の”予選イベント”は、あなたの扶養家族のためのコブラカバレッジの36ヶ月をトリガします。
自発的または非自発的な雇用損失（重大な不正行為の場合を除く）は、あなたとあなたの扶養家族のためのCOBRAカバレッジの18ヶ月をトリガします。 しかし、あなたの配偶者と扶養家族の子供は、特定の状況下で継続的なカバレッジの36ヶ月を受ける権利があります:

あなたはメディケアの対象となります。
あなたは離婚するか、法的に別居します。
お前は死ぬ。
また、被扶養者の子供があなたの健康保険プランで被扶養者の地位を失った場合、COBRAの下で36ヶ月の継続保険の対象となります。 “依存”状態の損失の後に健康保険のオプションをお読みください。

2. グループの健康保険の適用範囲を完全に落とすか、または廃業すればあなたの前の雇用者はあなたのCOBRAの適用範囲を取り消すことができる。
雇用主が廃業したり、従業員健康保険を全面的に廃止したりすると、グループ健康保険制度の基礎となったグループは解散する。 これが起こると、あなたはもはやCOBRAを受け取る資格がありません。

3. あなたのCOBRAの健康の計画の適用範囲区域の外に動けば、効果的にあなたのCOBRAの利点を”失う”。
カリフォルニア州で職を失い、ボストンで新しい雇用を求めることにしたとしましょう。 あなたはまだコブラに登録することができますが、それはあなたがカリフォルニアにあなたが治療や処方箋を必要とするたびに飛ぶつもりでな ほとんどの健康保険の計画はローカル提供者ネットワークを使用することを主張する。 あなたの雇用者はあなたの新しい区域の計画を提供するように要求されない。

4. あなたはCOBRAの下であなたの健康保険料の100パーセントを支払う必要があります,プラス最大2パーセントの管理手数料.
コストはCOBRAカバレッジを購入する際に考慮すべき主要な要因です。 法律では、プランの保険料の100％に加えて、最大2％の管理手数料を支払わなければなりません。 Families USAによると、COBRAの下で雇用者が提供する家族のカバレッジの全国平均コストに加えて、2パーセントの管理手数料は、年間$7,194、または月額約6 600です。 それは月額national939の全国平均毎月の失業給付に家族をサポートしようとしている誰かのためのたくさんのお金です。

5. COBRAは、連邦HIPAA法の下であなたの健康保険の権利を保護するために使用することができます。
高額だからといって他の仕事をしたいと思っているのであれば、もう一度考えてみてください。 あなたの仕事の検索は、あなたが期待よりも長くドラッグした場合、あなたは慢性または重篤な病気と診断されている、または、あなたが家族を開始し あなたは63日以上のあなたのカバレッジのギャップを作成した場合は、連邦HIPAA法の下であなたの健康保険の権利を失うことになります。
HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act)は、63日以上の隙間なく継続的な健康保険を受けている人は、糖尿病などの既存の状態があっても健康保険を拒否できないことを保証 あなたがコブラを見送って、あなたのカバレッジの三ヶ月のギャップで巻き上げるのであれば、あなたは後で保険を購入することを決定したとき、あ これは深刻な財政上の結果につながる可能性があります。 HIPAAの法律を読む：健康保険の可搬性へのあなたの権利。

6. あなたは社会保障障害給付の対象としている場合は、COBRAのカバレッジの29ヶ月を受け取ることができます。
あなたが米国社会保障局（SSA）によって無効にされていると判断された場合、あなたは以下の場合に最大29ヶ月のCOBRAを受ける権利を得ることができま:

あなたはCOBRA（自発的または不随意の仕事の損失）のための18ヶ月の予選イベントを経験しています。
SSAは、あなたがCOBRAイベントの前、またはCOBRA継続カバレッジの最初の60日以内に無効になっていたと判断しました。
あなたの健康計画管理者は、決定が発行されてから60日以内に、COBRAの最初の18ヶ月の終わりまでに、あなたのSSA障害決定のコピーを持っています。

7. 多くの州は、コブラの適格性を決定する際に、より広範な権利を付与する独自の”ミニコブラ”法を採用しています。
連邦法を免除されている小さな会社で働いていても、COBRAに関しては完全に運が悪いわけではないかもしれません。 多くの州には、2人から19人の従業員がいる企業の労働者にコブラを購入する権利を与える独自の「ミニコブラ」法があります。 コブラのための州固有の法律を読みます。

8. COBRAの下では、あなたはあなたの元雇用主の現役従業員と同じ「オープン登録」中に同じ健康保険の権利を持っています。
あなたの元雇用主が現役従業員にオープン登録期間を提供し、あなたがCOBRAを利用している場合、あなた（およびあなたのCOBRA登録された配偶者および扶養 あなたの雇用主が現役の従業員にこのオプションを提供している場合は、新しい扶養家族を追加することもできます。 新生児は、しかし、限り、彼らは出生の30日以内に追加されているように、年の間にいつでも追加することができます。 オープン登録時にヘルスプランを選択する方法を参照してください。

9. COBRAは連邦法であるため、米国労働省はCOBRAの苦情を管轄しています。
米国労働省が管轄するCOBRAまたは自己保険雇用者計画について質問がある場合は、米国労働省の年金-福祉給付管理局の地域または地区事務所にお問い 以下の事務局までお問い合わせください:

10. あなたが資格がある最後の日にCOBRAに登録した場合でも、あなたのカバレッジは、あなたの雇用主が主催する健康計画を失った日に遡及的です。
COBRA受益者は、COBRAカバレッジを希望するかどうかを決定するために60日を持っています。 あなたは60日がアップしている前にコブラに登録した場合、あなたのカバレッジは、あなたが遡及保険料を支払う提供し、その後遡及です。 これは、あなたが最初にコブラについてのあなたの決定を延期することができることを意味しますが、制限時間内にコブラの保険料を超える医療費

ビッキー-ランカージ
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