Traitement au Laser pour les Ongles Fongiques des orteils

L’onychomycose est une infection fongique des ongles des pieds. Les dermatophytes sont les champignons les plus souvent responsables de l’onychomycose. Il s’agit d’une affection très courante et on estime que 26% de la population a un impact sur les personnes âgées dans 80% des cas. Vous pouvez souffrir d’onychomycose si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants:

• Ongle épaississant
• Ongle friable ou cassant
• Ongle déformé ou séparé
• Ongle sans lustre ni brillance
• Un ongle de couleur blanche, jaune, orange ou brune
• Accumulation de débris sous l’ongle
• Pied d’athlète persistant ou tinea pedis

Les infections fongiques des ongles des orteils et des ongles des doigts sont difficiles à traiter car les champignons sont persistants et peuvent pénétrer profondément dans l’ongle dur ou profondément sous le lit de l’ongle. Les traitements topiques tels que Curanail (Amorolofine) sont autorisés pour les infections bénignes affectant jusqu’à deux ongles, mais sont incapables de pénétrer bien sous l’ongle. Les infections plus étendues nécessitent une approche plus forte nécessitant des comprimés tels que la terbinafine (Lamisil) ou le Sporanox (itraconazole) qui sont utilisés avec un certain succès. Les taux de guérison avec les comprimés sont compris entre 60 et 80%, mais il existe des inquiétudes concernant les effets secondaires dus à une durée de traitement de 3 à 6 mois. Un test sanguin de la fonction hépatique est souvent effectué pour vérifier que le médicament est dans les limites de sécurité.

A &A Les podiatres sont à la pointe des traitements au laser dirigés contre le champignon dans l’ongle depuis 2009. Les lasers, largement utilisés dans de nombreux domaines de la médecine, peuvent cibler spécifiquement les cellules fongiques, ce qui les fait surchauffer ou produire de l’oxygène réactif – les deux provoquant la mort du champignon. Notre approche est adaptée à l’individu et peut prendre plusieurs mois à mesure que l’ongle se développe lentement. Votre consultation initiale examinera et discutera des options de diagnostic et de traitement.

Les patients potentiels atteints d’une infection fongique des ongles regardent souvent le traitement au laser que nous fournissons et plus d’informations sont fournies ci-dessous. Nous avons essayé de fournir autant d’informations générales que possible, mais nous vous conseillons d’avoir une consultation en face à face avec le podiatre si vous remplissez les critères de base pour le traitement au laser de la lunule et que vous êtes conscient de ces exigences de traitement :

1. Le traitement au laser de la lunule nécessite un traitement par semaine au minimum pendant 4 à 6 semaines au début. Nous conseillons souvent deux fois par semaine pendant les 2-3 premières semaines. Vous devriez vivre localement, ou votre travail devrait permettre cette visite fréquente.
2. Le traitement prend 12 minutes par pied – 24 minutes pour les deux pieds.
3. Les ongles poussent de 0,5 à 1 millimètre par mois, donc les progrès sont lents. Normalement, les résultats peuvent être vus après 2-3 mois à mesure que les ongles poussent.
4. Il peut y avoir des dommages à l’ongle s’il est particulièrement épais ou enroulé, ce qui peut affecter le résultat.
5. Chez certains patients, nous conseillons un traitement topique par débridement podiatrique (amincissement) de l’ongle ou par voie orale. Si cela est conseillé, nous pouvons en discuter. Dans d’autres cas, le retrait de l’ongle avant le traitement au laser est bénéfique.

Solution

La thérapie au laser utilise la lumière à des longueurs d’onde particulières pour interagir avec le champignon sans affecter la peau ou le corps sain en ciblant des caractéristiques spécifiques de l’ongle et du champignon.

A &A Les podiatres peuvent utiliser deux lasers différents pour obtenir des résultats optimaux pour cette infection persistante: La Lunule et le FootLaser PinPointe.

Dans le premier cas, deux faisceaux de lumière (bleu et rouge) sont produits par le laser à lunule qui sont tournés sur le pied et les ongles, ce qui fait réagir les cellules fongiques et produit du peroxyde d’hydrogène dans leurs cellules. Dans la plupart des cas, cela se cumule sur quelques semaines lorsqu’il est répété et réduit la quantité de champignon viable à l’intérieur et au-dessous de l’ongle.

Le deuxième laser – le FootLaser PinPointe utilise un laser YAG ciblé pour chauffer le champignon à l’intérieur et autour de l’ongle. Cela chauffe les cellules fongiques, causant rapidement des dommages fongiques. Ce laser produit de la chaleur dans l’ongle mais il est arrêté une fois qu’il devient inconfortable. Ce laser est moins efficace, de même que notre traitement de secours si nécessaire.

Le processus

Cela commence par une évaluation du pied et des ongles et adopte une approche holistique. Identifier les facteurs responsables, les sources de champignons ainsi que la durée de l’infection et les dommages aux ongles causés par le champignon, un traumatisme ou des chaussures. Les facteurs généraux de santé et d’hygiène sont discutés et les méthodes de réduction de l’infection croisée ou de la réinfection.

A &A Les podiatres adoptent une approche approfondie et à long terme du traitement au laser. Notre plan de traitement dure six mois lors de l’utilisation du laser à lunule pour nous assurer de surveiller la progression de la croissance de l’ongle et de poursuivre le traitement jusqu’à ce que l’ongle soit en bonne voie de devenir clair.

Le laser à lunule prend 12 minutes par pied. Dans certains cas (où l’ongle est très épais et fibreux), nous avons enlevé l’ongle chirurgicalement pour enlever tous les ongles infectés avant d’utiliser le laser et de permettre à l’ongle de repousser.

Les rendez-vous pour utiliser le laser PinPointe sont facturés entre 30 et 45 £ par traitement, généralement en plus du plan de traitement de la lunule.

Traitement

Comme ci-dessus, le traitement commence par une consultation et une discussion sur les méthodes causales et préventives. Une crème antifongique est prescrite et des photographies de base sont prises. Les zones épaissies et fongiques de l’ongle sont éclaircies avec une lime à l’eau pour éliminer autant de champignons et d’ongles que possible. Un régime typique se compose de deux phases. Une phase de traitement initiale de 3 mois dans laquelle nous visons à utiliser le laser à Lunule 1 à 2 fois par semaine pendant une grande partie de cette période (minimum 6 séances, visez 10 +). Ceci est suivi d’une période de surveillance de 3 mois de plus où la lunule est utilisée toutes les 1-2 semaines à mesure que l’ongle se développe.

Coût

Le coût du traitement est généralement décomposé en une charge par pied. Ces frais couvriront le traitement pour l’ensemble des 6 mois de traitement avec le laser à lunule. Il y aurait également un examen toutes les 8 semaines et des photographies à surveiller.

Le coût par pied est de 300 £ pour un plan de six mois – donc 600 £ pour les deux pieds. Si les ongles doivent être enlevés, cela représente un supplément de 100 à 200 £ en fonction du nombre de clous à enlever.

Si le laser PinPointe est utilisé, cela est facturé entre 30 et 40 £ par traitement.

Le paiement est dû en totalité au début du traitement.

Efficacité

L’efficacité de tous les traitements varie. La recherche montre jusqu’à 88% d’efficacité, bien que nous nous attendions à ce que 50 à 78% soient globalement plus réfléchis. Le degré d’infection, les dommages aux ongles et la durée de l’infection peuvent entraîner des résultats variables et seraient discutés au cas par cas lorsque c’est le cas.

Dans certains cas persistants ou lorsqu’il s’agit d’un ongle gravement infecté, l’ongle peut être retiré et traité au fur et à mesure que le nouveau repousse. Dans d’autres cas, la terbinafine orale serait conseillée par votre médecin généraliste.

Alternatives cosmétiques

Il est également possible de recouvrir l’ongle d’un gel acrylester spécifique pour les orteils qui peut être moulé et collé sur le « moignon » de l’ongle fongique. C’est ce qu’on appelle un Pédique et plus d’informations peuvent être trouvées sur ce lien. Ceci, une fois recouvert d’un ongle aura l’air normal et le fera jusqu’à ce qu’il se développe avec le temps (généralement 3-6 mois). Il n’est pas approprié de le faire pendant la phase de traitement de la thérapie au laser, mais peut être utilisé après sa croissance. Pour certains, c’est une alternative cosmétique au traitement au laser ou lorsque l’ongle est endommagé et qu’il n’y a pas de champignon.