Le NHS est l’un des rares services de santé totalement financés par l’État dans le monde et, depuis 1948, il a soigné et sauvé la vie de millions et de millions de personnes. Chacun de ces patients a été traité en fonction de ses besoins plutôt que de sa capacité de payer. Chacun de ces patients a pu accéder à des technologies médicales avancées et à des médicaments à jour grâce au NHS.
Tous les systèmes de santé sont confrontés à des défis
Le monde a beaucoup changé au cours des plus de soixante-dix ans qui ont suivi sa naissance et fait face à de nombreux défis à mesure que la population vieillit et que le coût des médicaments et des technologies médicales innovants augmente. Cependant, ces défis ne sont pas propres au NHS, tous les pays en développement sont confrontés à des pressions majeures sur les soins de santé en raison du vieillissement de la population et du coût croissant des médicaments innovants et des technologies médicales.
Malgré une pénurie de financement de dix ans, le NHS est resté l’un des systèmes de santé les meilleurs et les plus efficaces au monde. La raison pour laquelle le NHS a cette position est enracinée dans le fait qu’il s’agit d’une organisation entièrement financée par des fonds publics à l’échelle du pays.
Grâce à un vaste réseau d’organisations, le NHS offre un rapport qualité-prix, permet un accès juste et équitable aux soins et s’adapte à un monde en mutation. Le NHS dispose du cadre pour fournir des soins de santé de classe mondiale pour l’avenir, mais il a toujours besoin d’un engagement de financement à long terme.
Top pour le rapport qualité-prix
Si vous recherchez un rapport qualité-prix dans un système de santé, le NHS l’offre certainement. Le rapport 2017 du Fonds du Commonwealth a comparé les systèmes de santé de 11 pays riches; le NHS s’est classé premier sur la qualité, l’accès et l’efficacité et a été le premier sur de nombreuses mesures individuelles, bien que les dépenses de santé au Royaume-Uni soient le deuxième montant le plus bas par tête (les dépenses de santé sont privées plus les dépenses publiques).
Le NHS présentait un meilleur rapport qualité-prix que les systèmes de santé des États-Unis, de la France, de l’Allemagne, de la Suède, du Canada, des Pays-Bas, de l’Australie, de la Suisse et de la Norvège. Sur les 11 pays de l’analyse, seule la Nouvelle-Zélande a dépensé moins par tête en soins de santé, mais elle s’est classée au 7e rang du classement général des soins de santé, loin derrière le NHS.
Il y a toujours des commentateurs qui insistent sur le fait qu’un système d’assurance sociale est plus efficace – ces résultats du rapport du Fonds du Commonwealth montrent que ce n’est pas le cas.
Le Royaume-Uni n’est pas le seul à faire face à une hausse rapide des coûts des soins de santé. Cependant, dans les pays développés où les soins de santé sont financés par un système d’assurance sociale obligatoire, les cotisations d’assurance doivent augmenter pour maintenir les normes de santé. Ces cotisations sont versées par des particuliers et des employeurs et, à bien des égards, l’assurance sociale fonctionne comme une autre forme d’impôt pour les particuliers et les employeurs. Passer à un modèle d’assurance sociale reviendrait à remplacer une forme d’impôt par une autre.
Équité
Au cœur du NHS se trouve l’idée que l’accès aux soins de santé doit être égal pour tous et ne pas dépendre de la situation financière de quiconque. Dans le rapport du Commonwealth Fund, le Royaume-Uni est arrivé en tête en matière d’accès aux soins, ce qui comprenait des mesures concernant les patients sans soins de santé en raison de problèmes de paiement ou de difficultés à accéder au bon type de soins médicaux. Sans aucun doute, le NHS est l’un des systèmes de santé les plus justes au monde, car en partageant les coûts via la fiscalité, des soins de santé de haute qualité peuvent être administrés à chacun en fonction de ses besoins.
Le NHS est adaptable
Depuis 1948, le NHS a montré qu’il pouvait s’adapter aux changements dans le domaine médical.
Les nouveaux médicaments et technologies médicales coûtent très cher. Dans d’autres systèmes de soins de santé, l’accès à ceux-ci dépendrait de votre couverture d’assurance, qui dépendrait à son tour du montant que vous et votre employeur êtes prêts à payer, ou du montant que vous pouvez vous permettre de payer en frais médicaux. En revanche, dans le cadre du NHS, il est possible pour tout le monde d’avoir accès aux dernières technologies, quelle que soit sa situation financière.
Le NHS a toujours réussi à intégrer de nouvelles technologies à son service, les rendant accessibles à l’ensemble de la population: les greffes d’organes ont commencé en 1960; la tomographie par ordinateur en 1972; et la chirurgie par trou de serrure et l’imagerie par résonance magnétique en 1980. Et depuis 1948, le NHS prescrit des médicaments innovants peu de temps après leur lancement pour des centaines de conditions médicales, y compris les maladies cardiaques, le cancer et le diabète.
Le NHS est un réseau
Le NHS est un réseau et peut travailler en coopération permettant à l’organisation de partager de bonnes idées, du personnel, de l’expertise et des nouvelles technologies. Il est possible pour les patients de se déplacer dans d’autres régions du pays si cela est nécessaire pour leurs soins.
La position du NHS dans le pays et sa capacité à agir en tant qu’organisation unique avec des objectifs et une stratégie partagés lui permettent d’être la pierre angulaire de l’élaboration de politiques de santé publique et de l’introduction de stratégies de santé. Ceci est bénéfique pour la santé de l’ensemble de la population. Des initiatives telles que la campagne d’information contre le VIH dans les années 1980 ont été facilitées par la position du NHS en tant que réseau national. Parmi les autres initiatives de santé publique, citons la campagne F.A.S.T Stroke-Act et l’introduction du dépistage du cancer du col de l’utérus, du sein et de l’intestin.
L’organisation du NHS signifie qu’il existe un grand potentiel pour exercer un contrôle sur la prescription, ce qui a été inestimable pour réduire le coût total des médicaments. Une politique clé pour le NHS a été le passage des médicaments exclusifs encore brevetés à des médicaments génériques moins chers (mais chimiquement identiques) produits une fois les brevets terminés. Selon le King’s Fund, cette politique à travers le NHS lui a permis d’économiser environ 7,1 milliards de £ de 1976 à 2015 et a permis de prescrire 490 millions d’articles supplémentaires sans augmentation des dépenses totales. Le Royaume-Uni a maintenant l’un des taux de prescription de médicaments génériques les plus élevés au monde, à 84%.
Les patients sont placés en premier
L’un des aspects les plus importants d’une organisation financée par des fonds publics est peut-être que le NHS n’a pas besoin de faire de profit, tout le financement peut servir à faire fonctionner le NHS pour le patient. Le NHS n’est pas redevable aux actionnaires qui exigent un bon retour sur investissement.
Le NHS signifie qu’il n’y a pas de bureaucratie de compagnie d’assurance à gérer avant ou après le traitement d’un patient, pas de refus possible d’une réclamation d’assurance, pas de dicter exactement quel hôpital peut vous traiter, pas de listes de traitements autorisés sous votre couverture d’assurance, et pas de co-paiements massifs à gérer.
Dans le rapport du Fonds du Commonwealth, le NHS est arrivé en tête pour l’accès, à la fois pour la rapidité du traitement et en tant que pays où les patients sont les moins susceptibles d’avoir des problèmes d’accès liés aux coûts.
Une main-d’œuvre dévouée
Le NHS s’est toujours engagé à un niveau de formation élevé et son personnel est dévoué à l’application de normes de soins élevées.
Le NHS est le meilleur
Donc nous l’avons – le NHS – un système de santé financé par l’État qui est non seulement gratuit au moment du besoin, ouvert à tous quelle que soit la situation financière, adaptable à un monde en mutation et axé sur la santé de l’ensemble du pays, mais aussi un excellent rapport qualité-prix. Le NHS est confronté à d’énormes défis, mais il s’est avéré à maintes reprises être le meilleur système pour l’ensemble de la population.