Ostéoporose ou Faible Masse osseuse chez les personnes âgées: États-Unis, 2017-2018

En 2017-2018, la prévalence de l’ostéoporose était plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

La prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose au col du fémur ou au rachis lombaire, ou les deux, était de 12,6 % chez les adultes de 50 ans et plus et était plus élevée chez les adultes de 65 ans et plus (17,7 %) que chez les 50-64 ans (8,4 %) (figure 1). Cette tendance était similaire chez les femmes (27,1 % chez les femmes de 65 ans et plus comparativement à 13,1 % chez les femmes de 50 à 64 ans). Chez les hommes, la différence observée selon l’âge (5,7 % pour les 65 ans et plus contre 3,3 % pour les 50-64 ans) n’était pas significative. Chez tous les adultes et les deux groupes d’âge, la prévalence de l’ostéoporose était plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

Figure 1. Prévalence de l’ostéoporose chez les adultes âgés de 50 ans et plus, selon le sexe et l’âge : États-Unis, 2017-2018

icône d’imageimage icon icône d’image
1significativement différent des adultes âgés de 65 ans et plus.
2significativement différent des femmes.
3estimer potentiellement peu fiable en raison de la largeur de l’intervalle de confiance relatif supérieure à 130%.
REMARQUES: L’ostéoporose est définie comme se produisant au col du fémur ou au rachis lombaire ou les deux. Les estimations pour les adultes âgés de 50 ans et plus ont été ajustées selon l’âge par la méthode directe à la population du Recensement américain de 2000 en utilisant les groupes d’âge de 50 à 64 ans et de 65 ans et plus. Les estimations brutes sont de 12,0 % pour le total, de 4,2 % pour les hommes et de 18,8 % pour les femmes. La prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose au col du fémur est seulement de 6,3%, la colonne lombaire seulement de 4,3% et les deux sont de 2,0%. Tableau de données d’accès pour la figure 1 icône pdf icône pdf.
SOURCE: Centre National des Statistiques de la Santé, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2017-2018.

En 2017-2018, la prévalence de la faible masse osseuse était plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

La prévalence ajustée en fonction de l’âge de la faible masse osseuse au col du fémur ou au rachis lombaire ou aux deux était de 43,1 % chez les adultes de 50 ans et plus et était plus élevée chez les adultes de 65 ans et plus (47,5 %) que chez les 50-64 ans (39,3 %) (figure 2). La prévalence de la faible masse osseuse était plus élevée chez les hommes âgés de 65 ans et plus (40,7 %) que chez les hommes âgés de 50 à 64 ans (27,5 %). Aucune différence significative n’a été observée dans la faible prévalence de la masse osseuse chez les femmes âgées de 50 à 64 ans (50,3%) et de 65 ans et plus (52,9 %). Chez tous les adultes et les deux groupes d’âge, la prévalence de la faible masse osseuse était plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

Figure 2. Prévalence de la faible masse osseuse chez les adultes âgés de 50 ans et plus, par sexe et âge : États-Unis, 2017-2018

icône d’imageimage icon icône d’image
1significativement différent des adultes âgés de 65 ans et plus.
2significativement différent des femmes.
REMARQUES: Une masse osseuse faible est définie comme se produisant au col du fémur ou au rachis lombaire ou les deux. Les estimations pour les adultes âgés de 50 ans et plus ont été ajustées selon l’âge par la méthode directe à la population du Recensement américain de 2000 en utilisant les groupes d’âge de 50 à 64 ans et de 65 ans et plus. Les estimations brutes sont de 42,4 % pour le total, de 32,3 % pour les hommes et de 51,4 % pour les femmes. Tableau de données d’accès pour la figure 2 icone pdf icone pdf.
SOURCE: Centre National des Statistiques de la Santé, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2017-2018.

Les tendances de la prévalence de l’ostéoporose chez les adultes âgés de 50 ans et plus de 2007-2008 à 2017-2018 différaient selon le sexe.

Dans l’ensemble, la prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose chez les adultes de 50 ans et plus est passée de 9,4 % en 2007-2008 à 12,6 % en 2017-2018 (figure 3). La prévalence de l’ostéoporose chez les femmes est passée de 14,0 % en 2007-2008 à 19,6 % en 2017-2018. Cependant, la prévalence de l’ostéoporose chez les hommes n’a pas changé de manière significative de 2007-2008 (3,7%) à 2017-2018 (4,4%).

Figure 3. Tendances de la prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose chez les adultes de 50 ans et plus, par sexe : États-Unis, de 2007-2008 à 2017-2018

icône d’imageimage icon icône d’image
1une tendance linéaire croissante significative.
2données non disponibles.
REMARQUES: L’ostéoporose est définie comme se produisant au col du fémur ou au rachis lombaire ou les deux. Les pourcentages sont ajustés selon l’âge par la méthode directe en fonction de l’U projeté en 2000.S. Population recensée en utilisant les groupes d’âge 50-64 ans et 65 ans et plus. Tableau de données d’accès pour la figure 3 icône pdf icône pdf.
SOURCE: Centre National des Statistiques de la Santé, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2007-2008 à 2017-2018.

Aucune tendance significative n’a été observée dans la prévalence de la faible masse osseuse chez les adultes âgés de 50 ans et plus de 2007-2008 à 2017-2018.

La prévalence ajustée en fonction de l’âge de la faible masse osseuse chez les adultes âgés de 50 ans et plus n’a pas changé de manière significative entre 2007-2008 (43,0 %) et 2017-2018 (43.1 %) dans l’ensemble, ou pour les hommes ou les femmes (figure 4).

Figure 4. Tendances de la prévalence ajustée en fonction de l’âge de la faible masse osseuse chez les adultes âgés de 50 ans et plus, par sexe: États-Unis, 2007-2008 à 2017-2018

icône d’imageimage icon icône d’image
1données non disponibles.
REMARQUES: Une masse osseuse faible est définie comme se produisant au col du fémur ou au rachis lombaire ou les deux. Les pourcentages sont ajustés selon l’âge par la méthode directe à la population projetée du Recensement américain de 2000 en utilisant les groupes d’âge de 50 à 64 ans et de 65 ans et plus. Tableau de données d’accès pour la figure 4 icône pdf icône pdf.
SOURCE: Centre National des Statistiques de la Santé, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2007-2008 à 2017-2018.

Résumé

En 2017-2018, la prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose au col du fémur ou au rachis lombaire ou aux deux chez les adultes âgés de 50 ans et plus était de 12,6 %, et la prévalence de la faible masse osseuse à l’un ou l’autre site squelettique était de 43,1 %.

La prévalence de l’ostéoporose était plus élevée chez les femmes que chez les hommes et plus chez les adultes âgés de 65 ans et plus que chez les adultes âgés de 50 à 64 ans.

De 2007-2008 à 2017-2018, la prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose chez les femmes est passée de 14,0 % à 19,6 %, mais aucun changement significatif n’a été observé chez les hommes. Aucun changement significatif n’a été observé dans la faible prévalence de la masse osseuse chez les hommes ou les femmes de 2007-2008 à 2017-2018.

La surveillance de la prévalence de l’ostéoporose et de la faible masse osseuse peut éclairer les programmes de santé publique axés sur la réduction ou la prévention de l’ostéoporose et de ses conséquences. L’objectif de Healthy People 2020 est de 5,3 % ou moins pour la prévalence de l’ostéoporose au col du fémur chez les adultes âgés de 50 ans et plus. Aux États-Unis, la prévalence de l’ostéoporose chez les adultes âgés de 50 ans et plus au col du fémur n’était que de 6,3 % et n’a pas atteint l’objectif de 2020 (4).

Définitions

Faible masse osseuse: Définie par une valeur de densité minérale osseuse (DMO) au col du fémur ou au rachis lombaire, ou les deux, qui se situe entre 1 et 2,5 écarts types (SD) inférieurs à la DMO moyenne d’une jeune femme adulte (5,6). Les directives cliniques actuelles recommandent que l’évaluation de l’ostéoporose et de la faible masse osseuse soit basée sur le degré de DMO faible au niveau de la région du col du fémur du fémur proximal (haut de l’os de la cuisse où il rencontre la hanche) ou de la colonne lombaire (5-7).

Ostéoporose : Définie par une valeur de DMO au col du fémur ou au rachis lombaire ou les deux qui est de 2.5 FDs ou plus en dessous de la DMO d’une jeune femme adulte valeur moyenne (5,6).

Pour la faible masse osseuse et l’ostéoporose, la DMO et la SD moyennes pour le col du fémur étaient basées sur des données pour les femmes blanches non hispaniques âgées de 20 à 29 ans de la Troisième Enquête nationale sur la Santé et la nutrition (NHANES III) (8). De même, la DMO et l’écart-type moyens pour le rachis lombaire étaient basés sur des données pour les femmes blanches non hispaniques âgées de 30 ans provenant de la Base de données de référence du fabricant d’Absorptiométrie à rayons X à double énergie (8).

Source de données et méthodes

Les données de NHANES pour les années 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 et 2017-2018 ont été utilisées pour ces analyses. L’évaluation de l’ostéoporose chez les NHANES n’a pas été terminée en 2011-2012 et en 2015-2016. Les données de NHANES 2017-2018 ont été utilisées pour tester les différences entre les sous-groupes et calculer les estimations les plus récentes de l’ostéoporose et de la faible masse osseuse.

NHANES est une enquête transversale conçue pour surveiller l’état de santé et l’état nutritionnel de la population civile américaine non institutionnalisée (9). L’échantillon NHANES est sélectionné selon un plan de probabilité complexe à plusieurs étages. Le plan d’échantillonnage comprend un suréchantillonnage pour obtenir des estimations fiables de la santé et des estimations nutritionnelles pour les sous-groupes de population. L’enquête consiste en des entretiens menés au domicile des participants et des examens physiques standardisés effectués dans des centres d’examen mobiles. La DMO de la colonne lombaire et du col du fémur a été mesurée par absorptiométrie à rayons X à double énergie sur des densitomètres Hologic Discovery Model A (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

Les poids des échantillons d’examen, qui tiennent compte des probabilités différentielles de sélection, de non-réponse et de non-couverture, ont été incorporés dans le processus d’estimation. Toutes les estimations de la variance tiennent compte de la conception complexe de l’enquête en utilisant la linéarisation de la série de Taylor.

Les estimations de la prévalence globale et selon le sexe ont été ajustées selon l’âge à la population projetée du Recensement américain de 2000 en utilisant les groupes d’âge de 50 à 64 ans et de 65 ans et plus pour comparer les hommes et les femmes ou des périodes différentes en ce qui concerne leur répartition par âge. Les différences entre les groupes ont été testées à l’aide d’une statistique t univariée au niveau de signification p < 0,05. Les tests de tendances linéaires ont été évalués à l’aide de polynômes orthogonaux. Toutes les différences signalées sont statistiquement significatives, sauf indication contraire. La gestion des données et les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide du système SAS pour Windows version 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N.C.), et SUDAAN version 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N.C.) pour tenir compte du plan d’échantillonnage complexe.

À propos des auteurs

Neda Sarafrazi et Edwina A. Wambogo est au Centre National des Statistiques de la Santé, Division des Enquêtes d’Examen de la Santé et de la Nutrition. John A. Shepherd est professeur au Centre du cancer de l’Université d’Hawaï.

1. Kanis JA, Melton 3rd LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. Le diagnostic de l’ostéoporose. J Mineur d’os Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. Cabinet du chirurgien général. Santé osseuse et ostéoporose: Rapport du chirurgien général. Bureau du Surgeon General (États-Unis): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. The recent prevalence of osteoporosis and low bone mass in the United States based on bone mineral density at the femoral neck or lumbar spine. J Mineur d’os Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, Bureau de la Prévention des maladies et de la Promotion de la Santé. Sujets et objectifs de Healthy People 2020. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, Société Internationale de Densitométrie clinique. Positions officielles de la Société Internationale de Densitométrie clinique. J Clin Densitom 7(1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Guide du clinicien pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose. Ostéoporos Int 25 (10): 2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. Conférence de développement de la position de la Société Internationale de Densitométrie clinique 2013: Groupe de travail sur les bases de données normatives. J Clin Densitom 16(4):472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Données mises à jour sur les niveaux minéraux de l’os proximal du fémur chez les adultes américains. Ostéoporos Int 8 (5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Enquête nationale sur l’examen de la Santé et de la nutrition: Plan d’échantillonnage, 2011-2014. Centre National des Statistiques de la Santé. Statistique de santé vitale 2 (162). 2014.

Citation suggérée

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd JA. Ostéoporose ou faible masse osseuse chez les personnes âgées: États-Unis, 2017-2018. Fiche de données NCHS, no 405. Hyattsville, MD: Centre National des statistiques de la Santé. 2021. DOI: icône https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external icône externe.

Information sur les droits d’auteur

Tout le matériel figurant dans ce rapport est dans le domaine public et peut être reproduit ou copié sans autorisation; Une citation quant à la source, cependant, est appréciée.

Centre National des Statistiques de la Santé

Brian C. Moyer, Ph.D., Directeur
Amy M. Branum, Ph.D., Directrice adjointe par intérim pour la Science

Division des Enquêtes d’examen de la Santé et de la Nutrition

Ryne Paulose-Ram, M.A., Ph.D., Directeur par intérim
Namanjeet Ahluwalia, Ph.D., D.Sc ., Directeur Associé par intérim pour la Science