L’infertilité elle-même peut être dévastatrice. Ajoutez une fécondation in vitro (FIV) ou un transfert d’embryon qui a échoué, et tout le processus peut être tout simplement déchirant pour vous et votre partenaire. Vous pouvez vous sentir perdu, à bout de souffle et profondément déprimé. Mais, vous n’êtes pas tout à fait prêt à abandonner votre rêve de faire grandir votre famille. Alors, quelle est la prochaine étape pour vous et votre partenaire?
« La chose la plus importante à réaliser est que ce n’est pas parce qu’un transfert d’embryon donné n’a pas fonctionné que cela ne fonctionnera pas à l’avenir », explique le Dr Diana Chavkin de HRC Fertility West Los Angeles.
« Je réalise combien de travail est nécessaire pour préparer un transfert d’embryon. Et quand tout ce travail aboutit à un cycle raté, il est naturellement facile de perdre courage. Mais un transfert raté ne signifie pas nécessairement que vos chances sont plus faibles la prochaine fois. »
La FIV est une science fragile et précise. Au cours du processus, les ovules et les spermatozoïdes doivent être viables et fertiliser avec succès. Cette fécondation doit aboutir à un embryon sain. Cet embryon doit s’implanter en conséquence dans l’utérus. Une fois implanté, l’embryon doit continuer à se développer. Le succès de la FIV comporte de nombreuses facettes et de nombreuses raisons de l’échec de la FIV ou de l’échec de l’implantation.
Tout d’abord, après un transfert raté, il faut se demander si des tests génétiques ont été effectués sur cet embryon.
« Si vous n’avez pas fait de tests génétiques, vous voudrez peut-être envisager de procéder à un transfert d’embryon ultérieur d’un embryon qui a été testé génétiquement. Nous savons que la raison la plus courante pour laquelle un transfert d’embryon peut ne pas réussir est si, en fait, il est anormal sur le plan chromosomique. Un embryon chromosomiquement normal et examiné par la SGP peut augmenter les chances de grossesse « , a ajouté le Dr Chavkin.
Si un embryon euploïde, un embryon avec le nombre normal de chromosomes, est transféré, il est important de savoir que les chances de grossesse sont d’environ 70%. Ainsi, même si vous transférez un embryon euploïde, vos chances sont très bonnes et nettement meilleures que par rapport au transfert d’un embryon non testé. Mais si vous avez transféré un embryon euploïde et que cela n’a pas fonctionné, cela ne signifie toujours pas que cela ne fonctionnera pas la prochaine fois.
Si vous avez transféré un embryon euploïde la première fois et qu’il a échoué, vous voulez vous assurer que votre médecin a vraiment fait du bon travail pour évaluer votre cavité utérine. Des anomalies dans la cavité utérine, comme un septum utérin et des polypes et des adhérences, peuvent affecter la capacité de l’embryon à s’implanter. Heureusement, ces choses peuvent être facilement réparées avec une procédure hystéroscopique.
Une autre chose à considérer avec une implantation ratée est de faire une analyse de la réceptivité de l’endomètre, ou ERA.
« Lorsque nous effectuons un transfert d’embryon congelé, nous donnons à une femme des œstrogènes pendant environ trois semaines et pendant les six derniers jours d’œstrogènes précédant le transfert, nous donnons de la progestérone. Nous transférons ensuite l’embryon le sixième jour de progestérone « , a ajouté le Dr Chavkin.
« Nous savons que 95% des femmes se porteront bien et auront un endomètre réceptif si elles transfèrent la progestérone le 6ème jour. Mais il y a encore cinq pour cent des femmes qui ont besoin de plus ou moins de cette quantité de progestérone pour avoir un endomètre réceptif. »
La seule façon de le savoir et de résoudre ce problème serait de faire un cycle de transfert d’embryon simulé où, au lieu d’un transfert le 6ème jour de progestérone, une biopsie est effectuée et envoyée dans un laboratoire spécial pour évaluer si l’endomètre est réceptif ou non.
La recommandation après la biopsie peut être de faire plus ou moins que cette quantité de progestérone administrée. La recommandation que nous recevons explique combien d’heures de progestérone sont nécessaires avant le transfert d’embryon afin d’obtenir un endomètre réceptif. C’est pourquoi si nous avons un transfert raté après le transfert d’un embryon euploïde, nous voudrions effectuer un cycle simulé pour évaluer la quantité de progestérone que l’on devrait obtenir.
« Après un transfert d’embryon échoué, il est tout simplement important de ne pas perdre courage », a encouragé le Dr Chavkin. « Il y a encore de l’espoir qu’un futur transfert d’embryons réussisse. »
Quelles sont les choses qui augmenteraient les chances de succès lors de votre prochain transfert? « Assurez-vous que l’embryon est euploïde, assurez-vous que la cavité utérine est normale et réparez toute anomalie, et envisagez un cycle de simulation d’ERA avant un cycle de transfert d’embryon ultérieur », a conclu le Dr Chavkin.
En savoir plus sur les échecs et les solutions de transfert de FIV en regardant la vidéo complète du Dr Chavkin, ci-dessous. Si vous avez des questions ou souhaitez prendre rendez-vous, veuillez appeler le 866-HRC-4IVF ou vous inscrire en ligne.