Dépistage et déclaration du VIH en Ontario

Le VIH est le virus de l’immunodéficience humaine. Le VIH est le virus qui cause le sida. Le SIDA est le Syndrome d’immunodéficience acquise.

Être infecté par le VIH est souvent appelé « vivre avec le VIH » ou être « séropositif ».

En Ontario, il existe deux façons de se faire dépister pour l’infection à VIH : le dépistage nominal et le dépistage anonyme.

L’information sur cette page Web porte sur le dépistage et la déclaration du VIH en Ontario à partir de juin 2016, et comprend des changements importants au dépistage et à la déclaration du VIH en Ontario. Pour plus d’informations sur les changements apportés au dépistage et à la déclaration du VIH en Ontario, veuillez consulter notre:

• Fiche d’information sur les changements dans le dépistage et la déclaration du VIH en Ontario (juin 2016) : www.halco.org/wp-content/uploads/2016/06/HALCO_HIV-testing-changes_InfoSheet-2016June.pdf
• Changement important au dépistage et à la déclaration du VIH en Ontario affiche (juin 2016) : www.halco.org / wp – contenu / téléchargements/2016/06/ HALCO_HIV-test-changements-Affiche-2016Juin.pdf

Pour de plus amples renseignements sur le Droit de la santé publique en Ontario, veuillez consulter notre page sur le Droit de la santé publique : www.halco.org/areas-of-law/health/public-health-law .

Pour plus d’informations sur la déclaration du VIH à la santé publique, veuillez consulter ci-dessous.

Consentement éclairé pour le dépistage

En Ontario, il existe deux façons de se faire dépister pour le VIH : le dépistage nominal et le dépistage anonyme. Vous devez donner un « consentement éclairé » avant d’être testé, que le test soit effectué nominalement ou anonymement. Le consentement éclairé signifie que vous:

• comprendre les procédures et les conséquences du test, y compris les exigences en matière de déclaration de santé publique;
• recevoir des conseils avant et après le test pour se préparer au test et au résultat du test; et
• donner votre permission d’être testé.

Si quelqu’un vous teste pour le VIH sans votre consentement éclairé, vous voudrez peut-être obtenir un avis juridique.

Test nominal

Test nominal signifie que vous êtes testé en utilisant votre propre nom.

Si votre test nominal est positif pour le VIH, le laboratoire de dépistage signalera votre infection à VIH, votre nom, votre date de naissance, votre sexe et vos coordonnées à la santé publique. Votre bureau de santé publique local (www.health.gov.on.ca/en/common/system/services/phu/locations.aspx ) vous contactera pour des conseils et du soutien, et pour vous orienter vers des services liés au VIH, y compris un traitement.

En Ontario, la santé publique exige que vos partenaires sexuels et ceux qui partagent des seringues soient avisés qu’ils pourraient avoir été exposés au VIH. C’est ce qu’on appelle la recherche des contacts, le conseil aux partenaires ou la notification aux partenaires. Selon les circonstances, la santé publique peut vous laisser ou laisser votre médecin aviser vos partenaires et peut exiger une preuve que vos partenaires ont été avisés. Ou, la santé publique peut faire la notification du partenaire directement. La santé publique ne devrait pas divulguer votre nom à vos partenaires, mais ceux-ci pourraient comprendre qu’il s’agit de vous.

Test anonyme

Test anonyme signifie que vous êtes testé sans avoir à donner votre nom ou vos informations personnelles.

En Ontario, seule une clinique de dépistage anonyme peut vous tester sans votre nom. Voir ci-dessous pour plus d’informations sur les cliniques de dépistage anonymes.

Si votre test anonyme est positif pour le VIH, le laboratoire de dépistage informera la santé publique du résultat du test positif, mais ne communiquera pas votre nom ni vos coordonnées. Si vous avez reçu des conseils sur la prévention de la transmission du VIH avant le test, les médecins et les infirmières autorisées des cliniques de dépistage anonymes ne sont pas tenus de signaler votre nom et vos coordonnées à la santé publique.

Si votre test VIH anonyme est positif, conservez votre code de test VIH anonyme positif de la clinique de dépistage anonyme. La clinique de dépistage anonyme vous orientera vers un traitement médical. Le médecin ou l’infirmière autorisée qui vous traitera n’est pas tenu de vous tester à nouveau pour le VIH, mais certains médecins et infirmières peuvent tout de même vous demander de passer un test de dépistage nominal du VIH pour confirmer votre test positif anonyme. Si vous avez un test de séropositivité nominale, le laboratoire de dépistage en informera la santé publique et vous donnera votre nom et vos informations. Consultez les tests nominaux ci-dessus pour savoir ce qui se passe lorsque vous êtes signalé à la santé publique.

Si vous préférez que votre nom et vos informations ne soient pas signalés à la santé publique par le laboratoire d’analyse, vous pouvez demander au médecin traitant ou à l’infirmière de faire un test de charge virale anonyme. Le test de charge virale mesure la quantité de VIH dans votre sang et est utilisé pour prendre des décisions concernant votre traitement. Votre médecin ne peut effectuer un test de charge virale anonyme que si vous avez votre code de test VIH anonyme positif. Si votre test de charge virale est effectué de manière anonyme, le laboratoire et votre médecin ne sont pas tenus de signaler votre nom et vos coordonnées à la santé publique.

Nous ne savons pas encore ce qui pourrait arriver si vous refusez de consentir à un test nominal. Il est possible que votre médecin ou votre infirmière ait l’obligation de signaler votre nom et vos coordonnées à la santé publique.

Si vous êtes séropositif dans une clinique de dépistage anonyme, nous vous encourageons à conserver votre code de test VIH anonyme positif. Si vous avez des questions sur les exigences en matière de déclaration de santé publique, nous vous encourageons à nous contacter pour obtenir des conseils juridiques gratuits dès que possible après avoir reçu le résultat positif du test de dépistage anonyme du VIH (idéalement avant de consulter un médecin).

La santé publique pourrait toujours se renseigner sur votre VIH

Bien que le changement mentionné ci-dessus ait eu lieu dans l’exigence de déclaration, d’autres sont toujours tenus de déclarer le VIH à la santé publique, notamment: administrateurs d’hôpitaux; et, les responsables d’institutions telles que les prisons, les garderies d’enfants, les foyers de soins de longue durée, les établissements psychiatriques et les hôpitaux privés.

De plus, nous ne savons pas ce qui peut se passer dans certaines communautés des Premières Nations, car le gouvernement fédéral (Santé Canada) peut gérer le dépistage et la déclaration du VIH au lieu de l’Ontario (Santé publique).

La déclaration du SIDA est différente de celle du VIH. La plupart des professionnels de la santé, y compris les médecins et les infirmières, sont tenus de signaler le SIDA à la santé publique.

Il y a encore tellement de choses qui ne sont pas connues. Même si un médecin ou une infirmière ne vous oblige pas à subir un test nominal et ordonne un test de charge virale anonyme en utilisant votre code de test de dépistage anonyme du VIH positif, nous ne pouvons pas affirmer avec certitude que la santé publique n’apprendra pas votre statut VIH et vos informations personnelles.

Rappelez-vous, seule une clinique de dépistage anonyme peut vous tester sans votre nom.

Comment obtenir un test VIH anonyme?

Les tests de dépistage du VIH anonymes sont gratuits en Ontario. Vous n’avez pas besoin d’une carte ou d’un numéro du Régime d’assurance-santé de l’Ontario (RAMO) pour obtenir un test de dépistage anonyme du VIH. Pour trouver une clinique de dépistage anonyme en Ontario, vous pouvez communiquer avec la ligne d’information gratuite et confidentielle sur la santé sexuelle Ontario AIDS& (vous n’avez pas à donner votre nom ou vos renseignements):

• Anglais et plusieurs autres langues : 416-392-2437 ou sans frais en Ontario 1-800-668-2437
• Français : sans frais en Ontario 1-800-267-7432
• site Web : https://www.toronto.ca/community-people/health-wellness-care/sexual-health-infoline-ontario/.

Que se passe-t-il lorsque vous passez un test VIH anonyme?

À la clinique de dépistage anonyme, on vous demandera votre année de naissance et la ville ou la ville où vous vivez. Si vous ne voulez pas donner cette information, vous pouvez simplement donner l’année de votre naissance. Un conseiller vous parlera de votre risque d’infection par le VIH et vous aidera à prendre une décision éclairée concernant le dépistage (voir Consentement éclairé pour le dépistage ci-dessus).

La plupart des cliniques de dépistage anonymes utilisent le « test rapide du VIH », également connu sous le nom de test de « point de service » (test POC). Le test rapide nécessite une goutte de sang provenant d’une piqûre au doigt et le résultat du test est disponible en quelques minutes.

Si votre test rapide est négatif, cela signifie que le VIH ne se manifeste pas dans votre sang au moment du test. Cela peut prendre jusqu’à 3 mois pour que le VIH se manifeste dans votre sang, alors un conseiller vous demandera si vous devriez subir un test de suivi à une date ultérieure. Le conseiller vous parlera également de vous protéger contre les risques futurs.

Si votre test rapide est « réactif », cela signifie que vous êtes probablement infecté par le VIH. Un deuxième test est nécessaire pour confirmer que vous avez le VIH.

Le conseiller vous parlera de ce deuxième test. Le deuxième test est toujours anonyme, mais vous recevrez un code de test d’identification anonyme (ID). Un échantillon de votre sang est prélevé et envoyé au laboratoire d’analyse. Il faut environ 2 semaines à la clinique de test anonyme pour obtenir le résultat de votre test. Un conseiller vous rencontrera à nouveau pour parler du résultat. Si ce test confirme que vous êtes séropositif, le conseiller vous parlera de choses comme:

• gérer votre santé et le VIH, y compris les soins médicaux
• prévenir la propagation du VIH
• obtenir du soutien et plus d’informations.

Soins de santé et protection de la vie privée

Les professionnels de la santé, y compris les médecins et les infirmières autorisées, doivent à leurs patients un devoir de confidentialité, il y a des situations où les professionnels de la santé sont autorisés à divulguer les renseignements sur les soins de santé d’un patient sans le consentement du patient. Cette page Web ne traite pas des questions de droit de la vie privée. Pour plus d’informations sur la protection de la vie privée, veuillez consulter la page Loi sur la protection de la vie privée de notre site Web : www.halco.org/areas-of-law/privacy-law . Pour obtenir des conseils en matière de droit de la vie privée, veuillez nous contacter.

Obtenir de l’aide juridique

Si vous vivez avec le VIH en Ontario, veuillez communiquer avec nous pour obtenir des conseils juridiques gratuits sur le dépistage du VIH, la protection de la vie privée et d’autres questions juridiques.

Autres sources d’information sur le dépistage du VIH

Les sites Web du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario et de Santé publique Ontario contiennent de l’information sur le VIH:

• www.health.gov.on.ca/en/public/programs/hivaids/default .aspx
• http://sexualhealthontario.ca/infections/hiv-aids/

Le Guide de dépistage et de dépistage du VIH de l’Agence de santé publique du Canada (ASPC) est disponible en français et en anglais sur le site Web du gouvernement du Canada:

• English:www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/guide/hivstg-vihgdd-eng.php
• Français: www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/guide/hivstg-vihgdd-fra.php