Ce que vous devez vraiment savoir après la chirurgie de l’oignon?

Où chercher des informations après votre chirurgie de l’oignon?

Lorsqu’une collègue (HFP) a posé cette question, elle a été généreuse et a mentionné que son chirurgien était occupé et qu’elle pensait que c’était un oubli alors qu’elle quittait l’hôpital sans répondre à certaines de ces questions fondamentales. Je suis à la fois un ancien patient et un chirurgien du pied, et j’ai peur de ne pas être d’accord. Nous confondons souvent le bien avec le bien, et tous les cliniciens ont un problème – mais alors, n’est-ce pas tous? Nous avons donc un patient qui quitte l’hôpital après une chirurgie à l’oignon. Aucune information postopératoire n’est apparente, alors que fait-elle? Appelez un ami! C’est en fait Facebook et joyeusement bon car il y a un tas de conseils amicaux, notamment des chirurgiens du pied. Non seulement cela, je vois le post et j’écris, je parle et je réalise que mon site ConsultingFootPain manque de conseils postopératoires. D’accord, j’ai écrit un livre, mais tout le monde ne veut pas lire un livre, même s’il regorge de vrais conseils de patients. Il y a eu une réponse confuse, cependant, et je vais le préciser. Il a dit– « Contactez le chirurgien pour obtenir des conseils postopératoires, car lui seul sait s’il y a eu des problèmes peropératoires qui peuvent changer le régime postopératoire. »

En surface, c’est logique, mais HFP aurait dû avoir tout cela et était maintenant un peu déprimé. Ces conversations ne sont pas pour après la chirurgie mais avant. Pourquoi? Parce que les gens occupés doivent planifier leur vie et savoir quoi faire pour le mieux. Bien sûr, elle devrait parler à l’équipe quand elle le peut, mais des moments inhabituels ont donné une priorité inhabituelle à ce à quoi nous aurions pu nous attendre. ConsultingFootPain consiste à soutenir tous les cliniciens et leurs patients avec des conseils de confiance. Je ne suis pas tout à fait sûr que la recherche de conseils pour un ensemble d’instructions de base comme on pourrait s’attendre à le savoir est la même chose que des « complications » déguisées en problèmes peropératoires. Ce dernier doit bien sûr être pour ce chirurgien et le service à traiter. L’absence d’une telle discussion n’est pas idéale. Approfondissons donc un peu plus cela et examinons quelques informations de base. RAPPELEZ–vous – personne ne peut donner des informations précises, seulement un guide comme le meilleur ajustement. Vous pouvez afficher le résumé rapide, puis lire les informations développées.

Voici un résumé rapide à titre indicatif

• La douleur atteint un pic vers 16 à 24 heures, diminue sur 72 heures et peut être assez négligeable de 5 jours.
• Le gonflement diminue lentement à partir de 2 semaines, puis 4-6 semaines, puis 3-4 mois, puis 6 mois.
• Les chaussures peuvent être tolérées pendant 6 semaines, mais ne soyez pas surpris si cela prend plus de temps. Certaines chaussures ne vont pas parce que la forme du pied a changé.
• La mobilité commence lentement après 5-7 jours. Deux semaines devraient permettre de marcher, mieux avec le sida. Une activité normale peut prendre du temps de 6 semaines à 6 mois. Retour au travail industriel lourd avec un risque au plus tôt 8-12 semaines et pour un travail actif, par exemple l’enseignement 8-12 semaines. Travail de bureau sédentaire 3-6 semaines.
• Les plaies mettent 2 à 3 semaines à se stabiliser mais peuvent prendre 6 mois pour atteindre leur résistance optimale.
• L’hygiène peut être maintenue en prenant une douche soigneuse à l’aide d’un couvercle spécial plutôt que d’un sac en plastique.
• L’engourdissement peut persister jusqu’à 9 mois, s’améliorant progressivement. Massage pour réduire le délai de récupération

Le consentement

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Le formulaire de consentement fournit des informations limitées et, idéalement, dans la monnaie actuelle, le matériel d’information de soutien devrait être digéré avant la chirurgie. Cet aspect des soins n’est pas nouveau. Une liste de choses à faire et à ne pas faire a du sens. De toute évidence, vous ne pouvez pas conduire, faire du shopping et ne devez pas prendre l’avion ou prendre un moyen de transport qui vous expose ou expose les autres à des risques. Vous voudrez peut-être vous familiariser avec le concept de risque et ce que cela signifie vraiment dans un autre article publié par ConsultantFootPain. La gamme des différentes opérations déterminera ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire. Et cela déterminera également d’avoir beaucoup de latitude que vous avez. HFP a une ostéotomie qui s’apparente à une écharpe et qui est une technique réussie appréciée des chirurgiens orthopédiques et podiatriques. Un excellent site sur lequel aller pour plus d’informations sur cette condition est footeducation.com . Vous pouvez lire cet article en tandem avec le foulard ci-dessus ou acheter mon livre sur Bunion Dans les coulisses, qui contient des tonnes d’informations personnelles.

Examinons les cinq grands domaines de la récupération post-oignon.

Les cinq grands CE qu’il faut vraiment savoir

Pain (le lion)

Vous pouvez vous attendre à n’importe quoi, de la petite douleur à beaucoup de douleur. Maintenant, c’est tout aussi utile que d’utiliser un sou plié dans une machine à sous. Je suppose que vous pourriez dire que nous voulons éviter ce « rugissement » du coup de couteau douloureux qui vous empêche de penser, de dormir ou même de manger. La vérité est que nous avons tous des seuils de douleur différents. Des chirurgies plus compliquées peuvent être plus douloureuses, mais l’écharpe-akin est modérée. Prenez régulièrement les analgésiques sous forme d’anti—inflammatoires guidés avec ou après les aliments. Le paracétamol (acétaminophène) et la codéine sont utiles, mais attention à la codéine. C’est bien, mais cela peut vous donner des vertiges et vous donner des hallucinations dans des cas plus rares. Le gros inconvénient est la constipation – et cela peut être méchant. Mangez beaucoup de fruits et de légumes, restez hydraté pour éviter les pires effets. Quarante-huit heures est le moment où la douleur devrait diminuer, mais elle peut s’accrocher là-dedans, vous donnant l’étrange jip surprenant pendant une semaine ou plus.

Gonflement (le buffle d’eau)

L’enflure est bonne et l’enflure est mauvaise, une contradiction qui nécessite des explications. L’enflure nous rappelle la douleur et le besoin de se reposer. Il arrête le mouvement. Nous faisons moins de dégâts avec le repos. L’enflure diminue avec le temps. Un gonflement soudain après la chirurgie, quand tout semblait bien, est mauvais. Nous devons penser à l’infection jusqu’à 72 heures. Évidemment, une infection peut survenir plus tard, mais nous devons en parler lorsque nous arrivons à la plaie.

Pour réduire l’enflure, nous devons élever le membre – le plus haut, le mieux c’est. Cet acte pratique empêche les terminaisons nerveuses dans les tissus d’être excitées à mesure que la pression augmente. Maintenez la pression et les nerfs sont maintenus plus calmes. Ensuite, la glace ou les méthodes de refroidissement arrêtent le gonflement excessif et ralentissent la conduction nerveuse. L’avantage offre plus de confort. Il existe des tas de méthodes disponibles, mais essayez le téléchargement ici pour plus d’informations. Il y a un avertissement. Assurez-vous de ne pas utiliser de glace trop longtemps ou sur une peau fragile. Placez de la glace autour de la cheville plutôt que sur les orteils. Prévoyez du temps pour récupérer de votre chirurgie. Utilisez de la glace après des périodes de mouvement et lorsque la douleur s’intensifie. Le givrage et l’élévation peuvent atteindre un contrôle de la douleur de 40% – c’est maintenant impressionnant.

Exercice & mobilité (le guépard)

Le guépard est bien connu pour ses rafales de vitesse. Ce n’est pas vous, et après la chirurgie de l’oignon, un mouvement doux est important, vous devez donc prendre votre temps et être réaliste. (1) Utilisez ces exercices d’alphabet. Cela signifie que vous devez dessiner une figure imaginaire A, puis B, puis C et ainsi de suite, jusqu’à Z. Déplacez-vous de la cheville et vous exercerez tous les muscles. Peut-être trois fois par jour, mais assurez-vous de faire quelque chose pendant votre repos. (2) Exercices de mouvement de cycle pliez le genou et la hanche et tournez. Pour ce faire, allongez-vous sur le dos et pédalez d’abord une jambe, puis la suivante. Faites cinq pompes chaque heure pendant que vous n’êtes pas debout. Serrez vos muscles de la joue des fesses car cela est bon pour le mouvement du sang veineux. Une fois la plaie guérie et la douleur contrôlée, vous pouvez appuyer l’orteil contre le sol et soulever le talon pour aider à créer plus de mouvement vers le haut. La mobilité articulaire de l’orteil peut prendre plus de six mois pour revenir et, dans de nombreux cas, ne fléchit pas complètement car elle a été placée dans une nouvelle position après avoir été disloquée pendant si longtemps.

Arrêtez les caillots avant qu’ils ne se produisent.

Les exercices sont pour lorsque vous ne bougez pas et sont importants pour arrêter les caillots. Dans certains cas, vous avez peut-être reçu une injection anti-coagulante et devez faire un suivi à la maison, mais n’arrêtez pas de faire de l’exercice. Le risque de caillot de jambe après une chirurgie du pied est faible, mais cela peut arriver. Si vous ressentez une douleur thoracique soudaine et des problèmes respiratoires, téléphonez au 111 ou au 999. Les caillots pulmonaires mettent la vie en danger.

Debout

Debout après une chirurgie du pied est un NON-NON. Pourquoi? Douleur, plus d’enflure, et rappelez-vous que vous avez probablement subi une bonne quantité de chirurgie, qui doit guérir. Il n’est pas aidé en se levant, en cuisinant ou en conduisant, en faisant du shopping ou en prenant soin des autres membres de la famille. Ce serait mieux si vous étiez pris en charge. Combien de temps devriez-vous vous reposer? Nous voulons que vous fassiez de l’exercice puis que vous vous accumuliez avec de courtes périodes de marche, mais pendant la première semaine (5 jours), toute position debout ou toute marche ne devrait impliquer que des visites à la salle de bain. Une fois que vous passez la première semaine, la marche douce peut être augmentée, mais vous avez besoin d’aides.

Aides à la mobilité

N’oubliez pas que vous avez été temporairement désactivé. Cela signifie que vous êtes vulnérable et que vous pouvez tomber. La première chose que vous devriez avoir sont des béquilles, et celles-ci doivent être démontrées avec des instructions pratiques pour la longueur et la foulée correctes lors de l’utilisation, comment monter et descendre. Maintenant, vous pouvez utiliser une botte de marchette. Il y a de fortes chances que vous ayez une chaussure post-opératoire. Cela vous permet de faire face à ce gros pansement, mais une fois qu’il est dénudé à environ 2 semaines, la chaussure est lâche. Une botte de marchette est géniale, et j’ai trouvé Aircast à la fois sûr et réglable. Certains services fournissent ces autres ne le font pas. Beaucoup diront que vous n’en avez pas besoin, mais prenez-le de moi, en tant que patient, vous avancerez beaucoup plus vite avec une botte que pas. Ma voisine avait un foulard, et elle était coincée de ne pas pouvoir se déplacer jusqu’à ce que je lui recommande d’en avoir un. Si vous pouvez vous déplacer et développer une marche active, il se passera trois choses positives.

• la circulation augmente et s’écoule autour du pied et du membre
• le gonflement diminue à mesure que la pompe du mollet est activée
• les plaies guérissent mieux avec moins de gonflement et une meilleure circulation

L’inconvénient est –

• vous pouvez faire de l’exercice excessif et augmenter votre douleur
• l’enflure peut augmenter avec une surutilisation
• la plaie s’ouvre et s’infecte

Un ensemble de points annule l’autre. Mais comme le dit la patiente HFP, elle connaît ses limites et sera sensée. En d’autres termes, les patients non conformes retardent leur rétablissement et n’en bénéficient pas.

Retour au travail et normalité

Tout le monde veut revenir à la normale, et c’est comme prévu. Combien de temps prend un foulard pour s’installer? Si vous avez de la chance dans un mois, si vous n’avez pas de chance, 4 mois. Qu’est-ce qui est normal?

• retour à la marche 1/2 mile
• retour à la salle de gym
• shopping
• retour au travail
• debout toute la journée
• porter la plupart des chaussures dans votre placard
• voler vers une destination de vacances
• nager dans l’eau
• conduire une voiture avec embrayage et engrenages

Laissez-moi niveler avec vous. La chirurgie de l’oignon et d’autres types de chirurgie du pied prennent de 6 à 12 mois pour certains, mais pas pour tout le monde. Les jeunes se rétablissent mieux. Les personnes plus lourdes ont le problème supplémentaire de poids et de gain de taille pendant la récupération. La normale sera différente pour tout le monde. Ne retournez pas au travail trop tôt et lorsque vous le faites, détendez-vous si vous le pouvez sur une base de temps réduit. N’oubliez pas que la chirurgie a un niveau psychologique et physique. Après le retour au travail –

• Permettez à votre pied d’être levé.
• Ne pas travailler ou rester debout plus de 30 minutes.
• Réduisez vos heures pendant les 2 premières semaines lors du retour en arrière
• utilisez de la glace si l’enflure devient notable et inconfortable

Plaie (le rhinocéros)

La peau est dure, mais pas lorsqu’elle ne guérit pas. Si elle devient détrempée et humide, une infection peut prospérer. Le type de plaie pour un oignon est soit sur le côté de l’articulation, soit sur le dessus. Une plaie met un minimum de 2 semaines à se stabiliser, même avec des points de suture (sutures). Les Steristrips sont des rubans minces et peuvent être utilisés avec des points résorbables. Si vous ne voyez pas de points de suture, ils se dissoudront très probablement d’eux-mêmes. Parce que cette forme de fermeture de la plaie est invisible et bénéfique, la force de la plaie dépend de la durée pendant laquelle le point conserve sa forme. Une fois qu’un point externe (visible) est retiré, la plaie peut s’ouvrir légèrement. Ce n’est pas rare, mais essayez de ne pas abuser du pied pendant une semaine supplémentaire. À la troisième semaine, votre plaie devrait être prête à être laissée ouverte et même plus tôt si tout semble bien. L’air est bon et dessèche les plaies si elles sont légèrement humides. Les pansements ne sont plus nécessaires, sauf si cela est nécessaire pour éviter le frottement des chaussures. Prendre soin des blessures sera traité dans la section suivante, mais d’abord, soyons conscients de l’infection tardive.

Infection

Les infections sont caractérisées par une augmentation de la douleur, de l’enflure et de l’incapacité des analgésiques à fonctionner. La plaie commence à suinter, peut-être, et le pied est chaud. Si vous avez des stries rouges qui remontent la jambe ou si vous vous sentez mal, il s’agit d’une urgence et ne doit pas être prise à la légère car une telle condition peut mettre la vie en danger. Si la plaie s’ouvre, demandez une assistance précoce pour évaluation. Il n’est pas assez bon de se faire prescrire des antibiotiques par téléphone.

Hygiène & baignade (l’éléphant)

L’éléphant dans la pièce veut pulvériser de l’eau, rester propre et se sentir bien. Après avoir discuté des plaies, il est logique que la plaie ne devienne pas humide et détrempée en laissant tremper les douches ou les bains. Si vous faites tremper vos pansements, ceux-ci doivent être changés dès que possible pour éviter l’infection. Les douches sont meilleures à bien des égards pour deux raisons. Tout d’abord, vous pouvez vous asseoir sous une douche, ce qui signifie que vous n’avez pas à monter et sortir. Deuxièmement, la pomme de douche peut éviter le trempage direct du pansement. Si vous n’avez pas reçu de housse de douche pour votre membre, investissez dans l’achat du vôtre. Limbo Cover (TM) est recommandé car vous pouvez les commander, et elles arrivent rapidement par courrier. Ils sont conçus et renforcés pour de multiples utilisations. Je les ai utilisés pour des blessures aux mains et une chirurgie du pied, et ils ont un taux d’acceptation élevé des patients. La version montrée est au-dessus de la cheville, mais une version inférieure de la jambe existe également pour plus de sécurité. Cet auteur ne recommande pas d’utiliser des rubans de sacs en plastique car ils fuient et se déchirent. Pourquoi passer par la chirurgie et les problèmes de risque pour un produit conçu pour le travail.

Massage et soin de la ligne d’incision

Dès que la plaie est fermée et semble calme, commencez le massage. Utilisez des huiles Bio ou tout ce que vous aimez pour la peau. Bien que cela aide à hydrater la peau, vous essayez vraiment de briser les adhérences autour de la ligne cicatricielle. Appliquez d’abord votre huile lubrifiante. Appuyez fermement pour tolérer et déplacez-vous le long de la cicatrice vers l’avant et vers l’arrière. Maintenant, essayez de petits mouvements circulaires le long de la ligne de cicatrice. Cela fait-il mal et se sent-il sensible? Si oui, continuez à vous pousser, ce qui peut vous rendre mal à l’aise ou ne pas aimer la sensation. Vous désensibilisez la plaie et éliminez les tiraillements qui décomposent le tissu cicatriciel excessif. Cela aidera le mouvement des orteils. Le nerf récupère car il sera libéré du tissu cicatriciel. Le massage favorise la circulation améliorant la guérison. Désagréable pour commencer, oui. Avantages presque instantanés mais après quelques jours, cela devient plus facile.

Si vous avez besoin de plus d’informations ou si vous avez une question brûlante, pourquoi ne pas écrire ci-dessous, et ConsultantFootPain répondra à votre question. En savoir plus sur l’auteur. Cet article ne remplace aucune information que votre spécialiste peut juger appropriée, mais nous espérons qu’il vous mènera dans la bonne direction. Tous les chirurgiens ont des façons différentes d’aborder les soins postopératoires, mais les patients ont parfois besoin d’un peu d’aide supplémentaire.

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Merci d’avoir lu cet article « Ce que vous devez vraiment savoir après la chirurgie de l’oignon? » par David R Tollafield

Publié en juin 2021 par Busypencilcase Reflective Communications Est. 2015