You may be admission for the continuation of your health insurance benefits through a federal law known as COBRA short for the Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.
COBRA tarjoaa tärkeän siltayhteyden pätevien työntekijöiden, heidän puolisoidensa ja huollettavina olevien lastensa sairausvakuutussuunnitelmien välillä silloin, kun heidän sairausvakuutuksensa voidaan muuten katkaista. Se on turvaverkko perheille kriisin, kuten työttömyyden, avioeron tai kuoleman keskellä. Silti monet ihmiset eivät tiedä, miten COBRA toimii tai mihin kääntyä kohdatessaan ongelmia ohjelman kanssa. Lue tietää COBRA oikeudet täydelliset tiedot.
COBRA edellyttää yleensä, että vähintään 20 työntekijän työnantajien tukemat ryhmäterveyssuunnitelmat tarjoavat työntekijöille ja heidän perheilleen mahdollisuuden laajentaa tilapäisesti sairausvakuutusturvaansa. Mutta tiesitkö, että laki myöntää poikkeusluvan myös Columbian piirikunnalle, liittovaltion työntekijöille, eräille kirkkoon liittyville järjestöille ja eräille yrityksille, jotka työllistävät alle 20 henkeä? On paljon muutakin, mitä sinun pitäisi tietää COBRASTA.
1. Tietyt ”karsintatapahtumat” käynnistävät 36 kuukauden Cobra-kattavuuden huollettavillesi.
vapaaehtoinen tai tahaton työpaikan menetys (lukuun ottamatta törkeitä väärinkäytöksiä) aiheuttaa sinulle ja huollettavillesi 18 kuukauden Cobra-suojan. Puolisolla ja huollettavana olevilla lapsilla on kuitenkin oikeus 36 kuukauden jatkuvaan vakuutukseen tietyissä olosuhteissa.:
sinusta tulee oikeutettu Medicare.
saat avioeron tai asumuseron.
sinä kuolet.
lisäksi huollettavana olevalla lapsella on oikeus 36 kuukauden jatkuvaan COBRA-vakuutusturvaan, kun hän menettää huollettavana olevan lapsen aseman sairausvakuutussopimuksen perusteella. Lue sairausvakuutus vaihtoehtoja menetyksen jälkeen ”riippuvainen” tila.
2. Entinen työnantaja voi peruuttaa COBRA kattavuus, jos se laskee ryhmän sairausvakuutus kattavuus kokonaan tai menee konkurssiin.
kun työnantaja lopettaa toimintansa tai luopuu työntekijöiden sairausvakuutuksesta kokonaan, sen ryhmäterveysvakuutussuunnitelman perusteena ollut ryhmä hajoaa. Kun näin tapahtuu, et ole enää oikeutettu saamaan Cobraa.
3. Jos siirryt Cobra terveys suunnitelma peittoalue, voit tehokkaasti ”menettää” COBRA etuja.
oletetaan, että menetät työpaikkasi Kaliforniassa ja päätät etsiä uutta työtä Bostonista. Voit yhä ilmoittautua Cobraan, mutta se ei auta sinua, ellet aio lentää Kaliforniaan joka kerta, kun tarvitset hoitoa tai reseptiä. Useimmat sairausvakuutus suunnitelmat vaatia, että käytät paikallisia palveluntarjoaja verkostoja. Työnantajasi ei ole velvollinen tarjoamaan sinulle uuden alueesi suunnitelmaa.
4. Sinun täytyy maksaa 100 prosenttia sairausvakuutusmaksut alle COBRA, plus jopa 2 prosenttia hallinnollinen maksu.
Cobra-kattavuutta ostettaessa on tärkeää ottaa huomioon kustannukset. Lain mukaan, sinun täytyy maksaa 100 prosenttia suunnitelman palkkioita, plus jopa 2 prosenttia hallintomaksu. Mukaan Families USA, kansallinen keskimääräinen kustannukset työnantajan tarjoama perheen kattavuus alle COBRA, plus 2 prosenttia hallintomaksu, on $7,194 vuodessa, eli noin $600 kuukaudessa. Se on paljon rahaa sellaiselle, joka yrittää elättää perheen työttömyyskorvauksella, joka on 939 dollaria kuukaudessa.
5. Cobraa voidaan käyttää sairausvakuutusoikeuksiesi suojaamiseen liittovaltion HIPAA-lain nojalla.
jos aiot jättää Cobran väliin, koska se on kallista tai haluat löytää toisen työpaikan, joka tarjoaa ryhmäterveysvakuutusta, mieti uudelleen. Mieti, mitä voisi tapahtua, jos työnhaku venyy odotettua pitemmäksi, sinulla todetaan krooninen tai vakava sairaus tai jos olet nainen, joka haluaa perustaa perheen, tulet raskaaksi. Jos luot aukon yli 63 päivän kattavuuteen, menetät sairausvakuutusoikeutesi liittovaltion HIPAA-lain nojalla.
HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) takaa, että henkilöiltä, joilla on jatkuva sairausvakuutus ilman yli 63 päivän taukoa, ei voida evätä sairausvakuutusta, vaikka heillä olisi ennestään sairaus, kuten diabetes. Joten jos luopua COBRA ja päätyä kolmen kuukauden aukko Oman kattavuus, menetät HIPAA suoja, kun myöhemmin päättää ostaa vakuutuksen. Tämä voi johtaa vakaviin taloudellisiin seurauksiin. Lue HIPAA-laki: oikeutesi sairausvakuutuksen siirrettävyyteen.
6. Jos olet oikeutettu työkyvyttömyysetuuksiin, voit saada 29 kuukauden COBRA-vakuutuksen.
jos Yhdysvaltain sosiaaliturvahallinto (SSA) on määrittänyt henkilön työkyvyttömäksi, hänellä voi olla oikeus enintään 29 kuukauden COBRA-hoitoon, jos:
olet kokenut 18 kuukauden karsintatapahtuman COBRA (vapaaehtoinen tai tahaton työpaikan menetys).
SSA on todettu, että olet poistettu käytöstä joko ennen Cobran tapahtumaa tai ensimmäisten 60 päivän aikana Cobran jatkamisesta.
terveyssuunnitelman ylläpitäjällä on kopio SSA-vammaisuuden määrityksestä 60 päivän kuluessa määrityksen tekemisestä ja ennen ensimmäisen 18 kuukauden COBRA-hoidon päättymistä.
7. Monet osavaltiot ovat hyväksyneet omat ”mini-COBRA” – lakinsa, jotka antavat laajemmat oikeudet COBRA-kelpoisuuden määrittämiseen.
vaikka työskentelisit pienessä yrityksessä, joka on vapautettu liittovaltion laista, et ehkä ole täysin epäonninen Cobran suhteen. Monilla osavaltioilla on omat ”mini-COBRA” – lakinsa, jotka antavat kahden ja 19 työntekijän yritysten työntekijöille oikeuden ostaa COBRA. Lue Osavaltiokohtaiset lait Cobralle.
8. Cobran mukaan sinulla on samat sairausvakuutusoikeudet ”avoimen ilmoittautumisen” aikana kuin entisen työnantajasi aktiivisilla työntekijöillä.
jos entinen työnantajasi tarjoaa avointa ilmoittautumisaikaa aktiivisille työntekijöille ja olet Cobran palveluksessa, sinulla (sekä Cobran palveluksessa olevalla puolisollasi ja huollettavillasi lapsilla) on myös oikeus vaihtaa sairausvakuutussuunnitelmaa kyseisenä ajankohtana. Voit myös lisätä uusia huollettavia, jos työnantajasi tarjoaa tätä mahdollisuutta aktiivisille työntekijöille. Vastasyntyneitä voidaan kuitenkin lisätä milloin tahansa vuoden aikana, kunhan ne lisätään 30 päivän kuluessa syntymästä. Katso, miten voit valita terveyssuunnitelman avoimen ilmoittautumisen aikana.
9. Koska COBRA on liittovaltion laki, Yhdysvaltain työministeriöllä on toimivalta Cobran epäkohtiin.
jos sinulla on kysyttävää COBRA-tai omavakuutetuista työnantajasuunnitelmista, joita molempia hallinnoi Yhdysvaltain työministeriö, ota yhteyttä Yhdysvaltain työministeriön eläke-ja sosiaalietuuksien hallinnosta vastaavaan alue-tai piiritoimistoon. Voit ottaa yhteyttä seuraavaan toimistoon:
Atlantan aluetoimisto
palvelee: Tennessee, Pohjois-Carolina, Etelä-Carolina, Georgia, Alabama, Puerto Rico, Mississippi ja Florida.
Postiosoite
Yhdysvaltain osasto. of Labor / PWBA
61 Forsyth St. SW
Room 7B54
Atlanta, GA 30303 puhelinnumero
(404) 562-2156
10. Vaikka ilmoittaudut COBRA viimeisenä päivänä, että olet oikeutettu, kattavuus on taannehtiva päivä olet menettänyt työnantajan sponsoroima terveys suunnitelma.
Cobran edunsaajilla on 60 päivää aikaa päättää, haluavatko he Cobran kattavuuden. Jos ilmoittautua COBRA ennen 60 päivää ovat ylös, kattavuus on sitten takautuva, tarjoamalla maksat takautuva palkkioita. Tämä tarkoittaa, että voit aluksi lykätä päätöstä COBRA, mutta jos sinulla on terveysongelmia, jotka tuottavat lääkärin laskut ylittävät COBRA palkkioita määräajassa, voit takautuvasti ja laillisesti valita COBRA kattamaan nämä laskut.
Vicki Lankarge
insure.com