artículo compartido 
El trastorno por Consumo de alcohol (AUD) es actualmente la tercera causa de muerte prevenible en los Estados Unidos.Según la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud de 2019 (NSDUH), 14,5 millones de estadounidenses de 12 años o más tenían un trastorno por consumo de alcohol, incluidos nueve millones de hombres y 5,5 millones de mujeres.
Desde la aparición de la COVID-19, la tasa de consumo y uso indebido de alcohol ha empeorado. Por lo tanto, conduce a una crisis de salud pública de larga duración. Dados los desafíos únicos de la Covid-19 y el aumento concomitante del consumo y el uso indebido de alcohol desde entonces, la necesidad de programas de tratamiento que puedan llegar y ayudar a las personas durante la pandemia es ahora más crucial que nunca.
Mientras que algunos medicamentos para el tratamiento de adicciones se recetan a través de un programa de tratamiento de opioides (OTP), otros son proporcionados por profesionales de la salud capacitados en clínicas médicas que no son OTP. Debido a la facilidad de acceso y disponibilidad, muchas personas pueden adquirir medicamentos esenciales para ayudarlos en su rehabilitación durante la pandemia.
Vivitrol es uno de los tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el trastorno por consumo de alcohol. Vivitrol es una forma inyectable de naltrexona de liberación prolongada administrada por vía intramuscular en las nalgas por un proveedor de atención médica una vez al mes en un entorno clínico. Vivitrol es un medicamento recetado no adictivo y no narcótico con un bajo riesgo de uso indebido y dependencia. Vivitrol se usa como parte de un programa de tratamiento integral para ayudar a reducir el riesgo de recaída y mantener la abstinencia durante la recuperación.
¿Cómo Actúa Vivitrol?
Vivitrol es un antagonista (inhibidor) de opioides que actúa bloqueando los efectos del alcohol en el cerebro y reduciendo los antojos de alcohol durante la abstinencia. Aunque Vivitrol no impide que una persona beba, sí atenúa los efectos del alcohol mientras toma medicamentos. Por lo tanto, este medicamento ayuda a disminuir los hábitos de consumo excesivo de alcohol hasta que las personas logren la sobriedad.
A diferencia del disulfiram (Antabuse), que lo enferma cuando bebe, Vivitrol altera la forma en que su cerebro responde al alcohol en su sistema. Vivitrol logra esto al evitar que las endorfinas inducidas por el alcohol se unan a sus receptores.
Vivitrol, como medicamento para el trastorno por consumo de alcohol (MAUD), lleva tiempo, ya que no reduce instantáneamente los antojos de alcohol. Por lo tanto, es fundamental no perderse ninguna inyección de Vivitrol para obtener todos los beneficios de este medicamento. Omitir una inyección programada puede afectar drásticamente la eficacia de la siguiente dosis.
Vivitrol es más eficaz cuando se usa junto con otros elementos de un programa de tratamiento integral para ayudar a las personas en recuperación a disminuir el riesgo de recaída, reducir los antojos y mantener la abstinencia a largo plazo.
Administración de Vivitrol
Vivitrol debe ser preparado y administrado por un profesional sanitario en un entorno clínico una vez al mes. Por lo general, Vivitrol se empaqueta con una aguja especial y solo se administra con esa jeringa.
Cada paquete de Vivitrol incluye:
- Un diluyente para la suspensión de microesferas de Vivitrol.
- Un vial de microesferas de Vivitrol (polvo estéril).
- Una jeringa preenvasada.
- Dos agujas de administración de 20 G de una pulgada y media con una tapa protectora transparente.
- Un par de agujas de administración de 20 G de dos pulgadas con una tapa protectora transparente.
- Una aguja de preparación de 20 G de una pulgada (no para administración).
Durante el tratamiento, un proveedor de atención médica inyectará una dosis de 380 mg del medicamento en un músculo de una de las nalgas. La mayoría de los profesionales de la salud rotan entre las nalgas y los muslos para recibir inyecciones consecutivas. Este procedimiento se conoce como rotación de los lugares de inyección y se realiza con el único propósito de reducir el riesgo de cicatrices y reacciones en el lugar de inyección causadas por la inyección en el mismo lugar.
Efectos secundarios potenciales de Vivitrol
Vivitrol generalmente se considera seguro de usar. Sin embargo, todos los medicamentos tienen una lista de efectos secundarios potencialmente negativos. Aunque los efectos secundarios del uso de Vivitrol son relativamente raros, ocurren en algunos casos.
De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los efectos secundarios comunes de Vivitrol incluyen:
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Calambres musculares y dolores musculares
- Calambres estomacales
- Náuseas y vómitos
- Dolor en las articulaciones
- Cansancio
Informe a su médico de inmediato si los efectos secundarios persisten o empeoran con el tiempo. Su médico reducirá su dosis o le recetará un medicamento alternativo.
Otros efectos secundarios potencialmente graves de Vivitrol incluyen:
- Estado de ánimo deprimido
- Reacciones alérgicas, como erupciones cutáneas, urticaria e hinchazón facial
- Daño hepático o enfermedades como hepatitis o cambios en las pruebas de función hepática
- Neumonía
- Reacciones graves en el lugar de inyección
La mayoría de las reacciones en el lugar de inyección son moderadas y resueltas por su cuenta. Sin embargo, ciertas reacciones negativas, como la muerte de tejidos, pueden requerir cirugía.
La depresión inducida por Vivitrol a veces puede llegar a ser grave, lo que lleva a comportamientos y pensamientos suicidas. Como resultado, si te sientes deprimido, desesperado, indefenso o tienes pensamientos suicidas o que te hacen daño a ti mismo, debes buscar atención médica de inmediato.
¿Puedes beber con Vivitrol?
Las personas que usan Vivitrol mientras beben alcohol no experimentan ningún riesgo sustancial. Sin embargo, pueden experimentar:
- Disminución de los antojos de alcohol.
- Estar menos obligado a beber más alcohol.
- Pocos signos de intoxicación, como falta de coordinación motora y juicio.
Además, el uso de alcohol en combinación con Vivitrol no:
- Hacer que un individuo se intoxique más o menos en función de la cantidad de alcohol que haya consumido.
- Hacer que la persona se sienta extremadamente enferma de la misma manera que el disulfiram.
- Reducir los efectos negativos del consumo de alcohol a corto plazo (a menos que el individuo beba menos alcohol debido a Vivitrol).
- Reducir los efectos a largo plazo del uso indebido crónico del alcohol, como daño hepático, daño cardiovascular, daño renal y una mayor probabilidad de trastornos neurológicos, incluidos accidentes cerebrovasculares, convulsiones o incluso demencia (a menos que Vivitrol haga que el individuo beba significativamente menos alcohol con el tiempo).
Vivitrol ayuda a reducir el consumo excesivo de alcohol y a fomentar la sobriedad en aquellos que continúan bebiendo. Por otro lado, su efectividad es sustancialmente mayor en individuos que pueden abstenerse de alcohol durante 4-7 días antes de comenzar el tratamiento.
Alternative MAUD
Los requisitos y condiciones únicos de cada persona determinan si Vivitrol es el mejor tratamiento para su trastorno por consumo de alcohol. Si su médico le recetó este medicamento, cree que lo ayudará a recuperarse más rápidamente. Sin embargo, es crucial recordar que Vivitrol no es el único medicamento para el AUD.
Actualmente hay tres medicamentos en el mercado aprobados por la FDA para el tratamiento de AUD:
- Antabuse (disulfiram)
- Campral (Acamprosato)
- Naltrexona
Entre los tres medicamentos aprobados por la FDA para tratar el AUD, Antabuse es el único medicamento que causa una alta sensibilidad al etanol en el alcohol. Como resultado, Antabuse solo se prescribe a personas que han completado su desintoxicación. Sin embargo, este no es el caso de Campral y naltrexona para el trastorno por consumo de alcohol. Estos medicamentos no están destinados a hacer que una persona deje de beber al causar efectos secundarios negativos.
Si bien se ha demostrado que todos estos medicamentos ayudan a reducir el consumo de alcohol, los antojos y la probabilidad de una recaída, su eficacia para lograr y mantener la abstinencia solo aumenta cuando estos medicamentos se usan junto con otros elementos de un programa de rehabilitación.
El Candidato ideal para el Tratamiento con Vivitrol
Vivitrol es más efectivo en personas que están fuertemente motivadas a dejar de beber. Los profesionales de la salud realizan algunas pruebas antes de un tratamiento con Vivitrol para detectar a un individuo en busca de enfermedad hepática y cualquier signo de reacciones alérgicas a la naltrexona, la polilactida-co-glicólido (PLG), la carboximetilcelulosa y otros ingredientes de Vivitrol. Una persona solo se considera elegible para una inyección de Vivitrol si cumple con todos los criterios y condiciones.
Vivitrol es seguro y eficaz tanto para el uso a corto como a largo plazo, lo cual es beneficioso ya que las personas pueden usarlo por tan poco o por el tiempo que necesiten, dependiendo de sus objetivos de tratamiento. Si bien algunas personas continuarán tomando las inyecciones de Vivitrol durante mucho tiempo, otras solo lo necesitarán durante unos meses. Sin embargo, la mayoría de los profesionales médicos recomiendan que Vivitrol se administre durante al menos un año para obtener un mejor resultado.
Aunque Vivitrol es un tratamiento eficaz para MAUD, no es una opción de tratamiento ideal para todos. Por lo tanto, Vivitrol no debe ser tomado por cualquier persona que:
- Dependiente físicamente de medicamentos opioides.
- Alérgico a los ingredientes utilizados en la inyección de Vivitrol.
- Diagnosticado con enfermedad hepática grave o hepatitis.
Un proveedor de atención médica puede hacerle pruebas de dependencia de opioides antes del tratamiento con Vivitrol para mitigar el riesgo de síndrome de abstinencia súbita de opioides (cerdas). Esta prueba se realiza mediante la administración de una inyección de Vivitrol de dosis baja para determinar si una persona tiene alguna dependencia física de medicamentos que contienen opioides. Esta prueba se denomina prueba de exposición a naloxona. A las personas no se les recetará Vivitrol si experimentan síntomas de abstinencia de opioides después de la prueba. Sin embargo, pueden ser elegibles para el tratamiento con Vivitrol después de un período sin opioides de 7 a 14 días antes del tratamiento con Vivitrol y permanecer sin opioides después del tratamiento.
Vivitrol combinado con asesoramiento y terapia tiene una tasa de éxito del 90% para ayudar a las personas a lograr la sobriedad. Si bien Vivitrol sigue siendo el tratamiento de elección para muchas personas que sufren de adicción al alcohol y dependencia de opioides, es vital evaluar los riesgos y beneficios potenciales y buscar asesoramiento médico antes de tomar esta inyección mensual.
Si está buscando ayuda con la adicción de su ser querido, contáctenos hoy o complete nuestro formulario de contacto rápido a continuación para hablar con un especialista en tratamiento de adicciones.
Si necesita ayuda con su trastorno por consumo de sustancias, estamos aquí para ayudarlo a desarrollar su confianza e impulso hacia el futuro que desea. Ofrecemos servicios de tratamiento para adultos con trastornos por consumo de alcohol, opioides y otras sustancias. Actualmente estamos ubicados en Luisiana, Massachusetts, Nueva Jersey, Carolina del Norte, Ohio y Washington.