La onicomicosis es una infección micótica de las uñas de los pies. Los dermatofitos son los hongos más comúnmente responsables de la onicomicosis. Es una afección muy común y se estima que afecta al 26% de la población con personas mayores en el 80% de los casos. Usted puede sufrir de onicomicosis si tiene uno o más de los siguientes síntomas:
- Uña engrosada
- Uña quebradiza o quebradiza
- Uña deformada o separada
- Uña sin brillo o brillo
- Uña de color blanco, amarillo, naranja o marrón
- Acumulación de residuos debajo de la uña
- Pie de atleta persistente o tiña pedis
Las infecciones micóticas de las uñas de los dedos de los pies y de las manos son difíciles de tratar porque los hongos son persistentes y pueden penetrar profundamente en la uña dura o debajo del lecho ungueal. Los tratamientos tópicos como la Curanail (Amorolofina) están autorizados para infecciones leves que afectan hasta dos uñas, pero no pueden penetrar bien debajo de la uña. Las infecciones más extensas requieren un enfoque más fuerte que requiere tabletas como terbinafina (Lamisil) o Sporanox (itraconazol), que se usan con cierto éxito. Las tasas de curación con tabletas están entre el 60-80%, pero hay preocupaciones sobre los efectos secundarios debido a un tiempo de tratamiento de 3-6 meses. A menudo, se realiza un análisis de sangre de la función hepática para verificar que el medicamento esté dentro de los límites seguros.
A& Los podólogos de A han estado a la vanguardia de los tratamientos con láser dirigidos al hongo dentro de la uña desde 2009. Los láseres, ampliamente utilizados en muchas áreas de la medicina, pueden apuntar a las células fúngicas, causando específicamente que se sobrecalienten o produzcan oxígeno reactivo, lo que hace que comience a matar el hongo. Nuestro enfoque se adapta a la persona y puede tardar varios meses a medida que la uña crece lentamente. Su consulta inicial analizará y discutirá el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Los pacientes potenciales con infección micótica de las uñas a menudo están mirando el tratamiento con láser que proporcionamos y se proporciona más información a continuación. Hemos tratado de proporcionar la mayor cantidad de información general posible, pero le recomendamos que tenga una consulta cara a cara con el podólogo si cumple con los criterios básicos para el tratamiento con láser lúnula y conoce estos requisitos de tratamiento :
- El tratamiento con láser de Lunula requiere un tratamiento cada semana como mínimo durante 4-6 semanas al inicio. A menudo aconsejamos dos veces a la semana durante las primeras 2-3 semanas. Usted debe vivir localmente, o su trabajo debe permitir esta visita frecuente.
- El tratamiento dura 12 minutos por pie, 24 minutos para ambos pies.
- Las uñas crecen de 0,5 a 1 mm al mes, por lo que el progreso es lento. Normalmente, los resultados se pueden ver después de 2-3 meses a medida que crecen las uñas.
- Puede haber daños en la uña si es particularmente gruesa o rizada, lo que puede afectar el resultado.
- En algunos pacientes, recomendamos el tratamiento tópico con desbridamiento podológico (adelgazamiento) de la uña o medicación oral. Si esto es aconsejable, podemos discutirlo. En otros casos, la extracción de la uña antes del tratamiento con láser es beneficiosa.
Solución
La terapia con láser utiliza luz en longitudes de onda particulares para interactuar con hongos sin afectar la piel o el cuerpo sanos, dirigidos a características específicas de la uña y el hongo.
A& Los podólogos de A pueden usar dos láseres diferentes para lograr resultados óptimos para esta infección persistente: La Lúnula y el acelerador de Precisión.
En el primero, el láser de Lúnula produce dos haces de luz (azul y rojo) que giran sobre el pie y las uñas y hacen que las células fúngicas reaccionen y produzcan peróxido de hidrógeno dentro de sus células. Esto en la mayoría de los casos es acumulativo durante unas pocas semanas cuando se repite y reduce la cantidad de hongos viables dentro y debajo de la uña.
El segundo láser: el láser para pies PinPointe utiliza un láser YAG dirigido para calentar el hongo dentro y alrededor de la uña. Esto calienta las células fúngicas rápidamente causando daño fúngico. Este láser produce un poco de calor dentro de la uña, pero se detiene una vez que se vuelve incómodo. Este láser es menos efectivo, así como nuestro tratamiento de respaldo si es necesario.
El Proceso
Esto comienza con una evaluación del pie y las uñas y adopta un enfoque holístico. Identificar los factores causales, las fuentes de hongos, así como considerar la duración de la infección y el daño a las uñas causado por el hongo, el trauma o el calzado. En general, se discuten los factores generales de salud e higiene y los métodos para reducir la infección cruzada o reinfección.
A& A Los podólogos adoptan un enfoque exhaustivo y a largo plazo para el tratamiento con láser. Nuestro plan de tratamiento dura seis meses cuando se usa el láser de Lúnula para asegurarnos de monitorear el progreso del crecimiento de la uña y continuar el tratamiento hasta que la uña esté en camino de aclararse.
El láser Lunula tarda 12 minutos por pie. En algunos casos (donde la uña es muy gruesa y fibrosa), hemos eliminado la uña quirúrgicamente para eliminar toda la uña infectada antes de usar el láser y permitir que la uña vuelva a crecer.
Las citas para usar el láser PinPointe se cobran entre £30 y£45 por tratamiento, generalmente en la parte superior del plan de tratamiento de lunula.
Tratamiento
Como se indica anteriormente, el tratamiento comienza con una consulta y discusión de los métodos causales y preventivos. Se prescribe crema antifúngica y se toman fotografías de referencia. Las áreas engrosadas y micóticas de la uña se adelgazan con una lima de agua para eliminar la mayor cantidad de hongos y uñas sueltos posible. Un régimen típico consta de dos fases. Una fase de tratamiento inicial de 3 meses en la que nuestro objetivo es usar el láser Lúnula 1-2 veces a la semana durante gran parte de este tiempo (mínimo 6 sesiones, objetivo para más de 10). Esto es seguido por un período de monitoreo durante 3 meses más, donde la lúnula se usa cada 1-2 semanas a medida que la uña crece.
Costo
El costo del tratamiento generalmente se divide en un cargo por pie. Esta tarifa cubrirá el tratamiento durante los 6 meses completos de tratamiento con el láser Lúnula. También habría una revisión cada 8 semanas y fotografías para monitorear.
El costo por pie es de £300 para un plan de seis meses, es decir, £600 para ambos pies. Si se van a quitar las uñas, esto cuesta entre £100 y£200 adicionales, dependiendo del número de uñas que se vayan a quitar.
Si se utiliza el láser PinPointe, esto se cobra a £30 – £40 por tratamiento.
El pago debe realizarse en su totalidad al inicio del tratamiento.
Eficacia
La eficacia de todos los tratamientos varía. La investigación muestra hasta un 88% de efectividad, aunque esperaríamos que un 50-78% sea más reflectante en general. El grado de infección, el daño en las uñas y la duración de la infección pueden causar resultados variables y se discutirían caso por caso cuando este es el caso.
En algunos casos persistentes o cuando se trata de una uña gravemente infectada, la uña se puede quitar y tratar a medida que la nueva vuelve a crecer. En otros casos, la terbinafina oral se aconsejaría a través de su médico de cabecera.
Alternativas cosméticas
También es posible cubrir la uña con un gel acriléster específico para los dedos de los pies que puede moldeado y pegado sobre el «muñón» de la uña fúngica. Esto se llama Pedique y se puede encontrar más información en este enlace. Esto, una vez cubierto con uñas, se verá normal y lo hará hasta que crezca con el tiempo (generalmente de 3 a 6 meses). No es apropiado hacer esto dentro de la fase de tratamiento de la terapia con láser, pero se puede usar después mientras está creciendo. Para algunos, esta es una alternativa cosmética al tratamiento con láser o donde la uña está dañada y no hay hongos.