¿Se Paga A Los Médicos Durante La Residencia? – El Médico Promedio

Como estudiante de medicina, no podía esperar mi primer cheque de pago real. La escuela era tan larga que no estaba seguro de cuándo llegaría. Aprendí que me pagarían en la residencia, pero ¿cuándo y cuánto?

A los médicos se les paga durante todo el entrenamiento de residencia. En 2020, el salario inicial promedio para los médicos residentes en los EE.UU. fue de 6 63,400, según el Informe de Salarios y Deudas de Residentes de Medscape de 2020. Los salarios aumentan cada año a medida que los residentes progresan desde el año 1 de posgrado hasta el año 2 de posgrado y más allá.

Hay mucho más que saber sobre los salarios de residencia. El promedio es de 6 63,400, pero ¿gana eso cada médico residente? ¿Los salarios varían según la especialidad o la ubicación? ¿Y quién determina realmente estos salarios, de todos modos?

Cuánto Se paga a los médicos En Residencia

Cuando era residente, estaba muy emocionado por mi primer cheque de pago. Después de cuatro años en la escuela de medicina sin ganar dinero y tener que pedir prestado una gran cantidad de deuda de préstamos estudiantiles para sobrevivir, ese cheque de residencia era especial. Con un cheque en la mano, por fin podría decir que era un médico profesional de verdad.

Pero luego oí hablar de amigos en otras especialidades, en otras áreas del país y vi que nuestros cheques de pago eran diferentes. Así que busqué el salario promedio de residente para ese año y vi que me pagaban menos. No mucho menos, pero era diferente. ¿Por qué fue eso?

Resulta que los salarios de los residentes no solo varían según el año PGY, sino también según la ubicación. A medida que progrese a través de la residencia desde su primer año hasta su segundo año y más allá, obtendrá un pequeño aumento en su salario. Por lo general, alrededor de 2 2000 a 3 3000 por año.

La cantidad depende exactamente de algunas cosas determinadas por su hospital de capacitación específico. ¿Generaron más fondos o ingresos este año? ¿Están ubicados en un área de mayor costo de vida? ¿O hay otras razones para dar un salario más alto este año?

Para comprender mejor cómo el año PGY puede afectar los salarios de residencia, aquí hay una lista de salarios promedio por año de residencia, de acuerdo con la encuesta de Medscape.

Como se puede ver, cada año los médicos residentes de una pequeña pagar golpe. Si bien el aumento anual no es muy grande en comparación con el aumento salarial que obtendrá cuando se convierta en médico tratante, puede sentirse significativo cuando es residente. Eso es un extra de 2 2000-extra 3000 que puede poner para gastos de subsistencia, préstamos estudiantiles o incluso para financiar una cuenta IRA ROTH.

Aparte del año PGY, el otro factor importante que determina los salarios de residencia es la ubicación. La encuesta de Medscape no desglosa sus datos por región, pero afortunadamente la AAMC también recopila datos de salarios de residencia y lo hacen.

Aquí es residente salario promedio para PGY-1 año por región de acuerdo a la AAMC Encuesta de Residente/Compañeros de salarios y Beneficios:

Así que usted podría hacer todo un $8000 más por ir a la residencia en el noreste, en lugar de la del sur. Bueno, algo así. Los salarios varían según la región, pero también cambian significativamente dentro de una región. Para probar esto, saqué los salarios de 18 programas de residencia diferentes en todo el país. Los sueldos dentro de una región oscilaban entre 47.500 y 66.500 dólares.

Si bien es interesante ver diferencias generales en las tendencias salariales por región, la realidad es que ni las regiones ni los estados específicos deciden los salarios de residencia. Los programas individuales sí. Si desea encontrar los datos salariales específicos para un programa de residencia en el que está interesado, tendrá que ir a su sitio web. Es fácil, sin embargo. Todo lo que necesita hacer es buscar ese programa de residencia seguido de «salario PGY» en Google y encontrará la información.

Salario de Residente Médico Por Especialidad

Debido a que los salarios de los médicos pueden variar ampliamente por especialidad, también puede pensar que los salarios de residencia hacen lo mismo. Es cierto que algunas especialidades cobran más que otras, pero esta diferencia se basa típicamente en acuerdos internos de pluriempleo que algunas especialidades pueden tener con sus programas. De lo contrario, es un número bastante estándar basado en el año PGY, independientemente de la especialidad.

Curiosamente, el informe Medscape proporciona datos sobre las diferencias en el salario de los residentes por especialidad, con números que van desde 5 58,500 a 6 69,500. Sin embargo, es importante darse cuenta de que estos datos incluyen los resultados de encuestas de becarios, residentes en residencias más largas y residentes en residencias más cortas. No separa los salarios promedio por especialidad por año PGY. Por lo tanto, aunque sugiere diferencias en los salarios por especialidad, no es una fuente de datos muy confiable para esa respuesta.

Si está pensando en elegir una especialidad en función de cuánto dinero más cree que ganará en la residencia, le pediría que lo reconsidere. En primer lugar, la diferencia en el salario de residencia entre las especialidades es esencialmente cero, aparte de algunas diferencias moderadas para programas específicos. Y en segundo lugar, el salario de residencia simplemente no tiene un gran impacto en su carrera, por lo que no es una gran herramienta para elegir especialidades.

Hay una serie de otras razones mucho más importantes para decidir qué especialidad es la adecuada para usted. Un tema que trataremos con más detalle en otro artículo.

Por qué el Salario de Residencia es Tan Bajo

Una cosa que la mayoría de los médicos residentes se darán cuenta es que a pesar de que se les paga por entrenar, a diferencia de la escuela de medicina, el salario de residente es muy bajo. Es especialmente baja, alrededor de 1 12/hora, cuando representa 60-80 horas de trabajo por semana durante el entrenamiento. Pero los residentes son un miembro esencial de los equipos médicos en las instalaciones de entrenamiento. Y proporcionan algunos de los mejores cuidados en esas instalaciones. Entonces, ¿por qué su salario es tan bajo?

Hay dos motores principales de los salarios de los residentes. El primero es medicare. El segundo es el hospital universitario.

En 1965, se estableció medicare. A través de las audiencias del congreso que establecieron medicare, decidieron proporcionar fondos para puestos de residencia en todo el país. Más específicamente, dijeron esto::

«Las actividades educativas mejoran la calidad de la atención en una institución y, hasta que la comunidad se comprometa a sufragar esos gastos de educación de otra manera, se pretende que una parte del costo neto de esas actividades (incluidos los estipendios de los alumnos, así como la remuneración de los maestros y otros gastos) sea sufragado en la medida apropiada por el programa de seguro hospitalario.»

(House Report, Number 213, 89th Congress, 1st session 32 (1965) and Senate Report, Number 404, Pt. 1 89º Congreso 1 Período de sesiones 36 (1965))

Cuando medicare se promulgó como ley, proporcionó alrededor de billion 10 mil millones para capacitación médica, con aproximadamente 5 5 mil millones reservados para salarios de residentes. No está mal, especialmente considerando lo poco que se les pagaba a los médicos residentes antes de medicare.

Sin embargo, pasaron algunas cosas más. En 1997, a través de la Ley de Presupuesto Equilibrado, el Congreso puso un límite al número de residentes que estaba dispuesto a financiar a través de medicare. Luego, en 1999, con la ley de Refinamiento del Presupuesto Equilibrado, establecieron límites a la cantidad de fondos por residente y eliminaron el ajuste por inflación para algunas instalaciones hasta 2013.

Sin adentrarse demasiado en las malas hierbas de la legislación, la conclusión es la siguiente. La educación médica de posgrado (GME) se financia principalmente a través de medicare. El Congreso determina la cantidad de financiamiento de GME por residente que cambia con el tiempo, pero no se ha mantenido al ritmo de la inflación. A partir de 2017, el monto por residente para atención primaria fue de $102,875 y para otros residentes fue de $100,956.

Ahora, los residentes obtienen algunos fondos de sus hospitales individuales, ya sea a través de ingresos para pacientes no pertenecientes a medicare, recaudación de fondos y donaciones u otras fuentes. Pero no todo esto va a los salarios de los residentes. Al final, los hospitales son los que recaudan dinero de medicare y otras fuentes, y son los que determinan los salarios de los residentes.

Sin cambios significativos en medicare que aumentarían los fondos para los médicos residentes o las principales fuentes nuevas de ingresos para los hospitales de capacitación, no es probable que los residentes ganen salarios significativamente más altos en el corto plazo.

Sin embargo, no todo es malo. Los salarios promedio de los residentes han aumentado de 5 55,400 en 2015 a su promedio actual de 6 63,400 en 2020. Aunque no se acerca a lo que hacen otros miembros del equipo de atención médica con niveles similares de capacitación, sigue avanzando en la dirección correcta.

Cuánto dura La Residencia Para Médicos

Les dejo con esto. Debido a que los salarios de los residentes están estrechamente asociados con el año de capacitación de posgrado, creo que es importante saber cuánto tiempo puede ser la capacitación para las diferentes especialidades. Puede encontrar una lista de especialidades de residencia por duración de la formación aquí: