¿Qué es lo que realmente necesita saber después de la cirugía de juanete?

¿Dónde buscar información después de la cirugía de juanetes?

Cuando un colega (HFP) buscó esta pregunta, fue generosa y mencionó que su cirujano estaba ocupado y pensó que era un descuido al salir del hospital sin respuestas a algunas de esas preguntas básicas. Soy ex paciente y cirujano de pies, y me temo que no estoy de acuerdo. A menudo confundimos lo bueno con lo bueno, y todos los médicos tienen un problema, ¿pero entonces no lo tenemos todos? Así que tenemos un paciente saliendo del hospital después de la cirugía de juanete. No hay información postoperatoria aparente, así que, ¿qué hace? Llame a un amigo! Esto, de hecho, es Facebook y es muy bueno, ya que hay un montón de consejos amistosos, no menos importantes cirujanos de pies. No solo eso, veo el post y escribo, hablo y me doy cuenta de que a mi sitio ConsultingFootPain le falta asesoramiento postoperatorio. De acuerdo, escribí un libro, pero no todo el mundo quiere leer un libro, a pesar de que está repleto de consejos reales para el paciente. Sin embargo, hubo una respuesta confusa, y lo dejaré claro. Decía: «Póngase en contacto con el cirujano para obtener asesoramiento postoperatorio, ya que solo él sabe si hubo algún problema intraoperatorio que pueda cambiar el régimen postoperatorio.»

En la superficie, eso tiene sentido, pero HFP debería haber tenido todo esto y ahora estaba un poco desconcertado. Estas conversaciones no son para después de la cirugía, sino para antes. ¿Por qué? Porque las personas ocupadas tienen que planificar sus vidas y saber qué hacer para mejor. Por supuesto, debería hablar con el equipo cuando pueda, pero los tiempos inusuales han establecido una prioridad inusual sobre lo que podríamos haber esperado. ConsultingFootPain se trata de apoyar a todos los médicos y a sus pacientes con consejos de confianza. No estoy del todo seguro de que buscar consejo para un conjunto básico de instrucciones como uno esperaría saber es lo mismo que «complicaciones» disfrazadas de problemas intraoperatorios. Esto último, por supuesto, debe ser para que el cirujano y el servicio lo traten. La ausencia de tal discusión es menos que ideal. Así que profundicemos en esto un poco más y veamos información básica. RECUERDE: nadie puede dar información precisa, solo una guía como la mejor opción. Puede ver el resumen rápido y luego leer la información ampliada.

Aquí hay un resumen rápido como guía

• El dolor alcanza un pico alrededor de 16 a 24 horas, se reduce en 72 horas y puede ser bastante insignificante en 5 días.
• La hinchazón se reduce lentamente de 2 semanas, luego de 4 a 6 semanas, luego de 3 a 4 meses y luego de 6 meses.
• El calzado puede ser tolerado por 6 semanas para ser tolerado, pero no se sorprenda si toma más tiempo. Algunos zapatos no se ajustan porque la forma del pie ha cambiado.
• La movilidad comienza lentamente después de 5-7 días. Dos semanas deberían permitir caminar, mejor con sida. La actividad normal puede tardar de 6 semanas a 6 meses. Volver al trabajo industrial pesado con riesgo no antes de 8-12 semanas y para el trabajo activo, por ejemplo, la enseñanza de 8-12 semanas. Trabajo de oficina sedentario de 3 a 6 semanas.
• Las heridas tardan de 2 a 3 semanas en estabilizarse, pero pueden tardar 6 meses en alcanzar su fuerza óptima.
• La higiene se puede mantener duchándose cuidadosamente utilizando una cubierta especial en lugar de una bolsa de plástico.
• El entumecimiento puede persistir hasta 9 meses, mejorando gradualmente. Masaje para reducir el retraso en recuperar

El consentimiento

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El formulario de consentimiento proporciona información limitada y, idealmente, en la moneda actual, el material informativo de apoyo se debe digerir antes de la cirugía. Este aspecto de la atención no es nuevo. Una lista de lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer tiene sentido. Claramente, no puede conducir, ir de compras y no debe volar ni tomar ningún transporte que lo exponga a usted o a otros a riesgos. Es posible que desee familiarizarse con el concepto de riesgo y lo que esto realmente significa en otro artículo publicado por ConsultingFootPain. El rango de diferentes operaciones determinará lo que puede y no puede hacer. Y también determinará tener mucha latitud que tengas. HFP tiene una osteotomía similar a una bufanda, que es una técnica exitosa clasificada entre los cirujanos ortopédicos y podológicos por igual. Un gran sitio al que ir para obtener más información sobre esta afección es footeducation.com Puedes leer este artículo junto con la bufanda de arriba o comprar mi libro sobre juanetes Detrás de Escena, que tiene toneladas de información personal.

Veamos las cinco grandes áreas de recuperación de juanetes posteriores.

Los cinco grandes LO que realmente necesitas saber

Dolor (el león)

Puedes esperar cualquier cosa, desde poco dolor hasta mucho dolor. Eso es tan útil como usar un centavo doblado en una máquina tragamonedas. Supongo que se podría decir que queremos evitar ese ‘rugido’ de la puñalada de dolor que te impide pensar, dormir o incluso comer. La verdad es que todos tenemos diferentes umbrales de dolor. Las cirugías más complicadas pueden ser más dolorosas, pero el par de bufanda es moderado. Tome los analgésicos regularmente como antiinflamatorios guiados con o después de la comida. El paracetamol (paracetamol) y la codeína son útiles, pero ten cuidado con la codeína. Es bueno, pero puede hacerte sentir mareado y darte alucinaciones en casos más raros. El gran inconveniente es el estreñimiento – y esto puede ser desagradable. Coma muchas frutas y verduras, manténgase hidratado para evitar los peores efectos. Cuarenta y ocho horas es el momento en el que el dolor debería descender, pero puede mantenerse ahí, dándote el extraño jip sorprendente durante una semana o más.

Hinchazón (el búfalo de agua)

La hinchazón es buena, y la hinchazón es mala, una contradicción que necesita alguna explicación. La hinchazón nos recuerda el dolor y la necesidad de descansar. Detiene el movimiento. Hacemos menos daño con el descanso. La hinchazón disminuye con el tiempo. La hinchazón repentina después de la cirugía, cuando todo parecía estar bien, es mala. Debemos pensar en la infección hasta por 72 horas. Obviamente, una infección puede ocurrir más adelante, pero tenemos que hablar de esto cuando lleguemos a la herida.

Para reducir la hinchazón, debemos elevar la extremidad, cuanto más alta, mejor. Este acto práctico evita que las terminaciones nerviosas en el tejido se exciten a medida que aumenta la presión. Mantenga la presión baja y los nervios se mantendrán más tranquilos. A continuación, los métodos de hielo o enfriamiento detienen la hinchazón excesiva y ralentizan la conducción nerviosa. El beneficio proporciona más comodidad. Hay un montón de métodos disponibles, pero pruebe la descarga aquí para obtener más información. Hay una advertencia. Asegúrese de no usar hielo durante demasiado tiempo o sobre la piel frágil. Coloque hielo alrededor del tobillo en lugar de los dedos de los pies. Deje tiempo para recuperarse de la cirugía. Use hielo después de períodos de movimiento y cuando el dolor aumente. La formación de hielo y la elevación pueden lograr un control del dolor del 40%, ahora eso es impresionante.

Ejercicio & movilidad (el guepardo)

El guepardo es bien conocido por sus ráfagas de velocidad. Este no es usted, y después de la cirugía de juanete, el movimiento suave es importante, por lo que debe tomarse su tiempo y ser realista. (1) Usa esos ejercicios del alfabeto. Esto significa que necesitas dibujar una figura imaginaria A, luego B, luego C y así sucesivamente, hasta Z. Muévete desde el tobillo y ejercitarás cada músculo. Tal vez tres veces al día, pero asegúrate de hacer algo mientras descansas. (2) Ejercicios de movimiento en ciclo doble la rodilla y la cadera y gire. Para hacer esto, acuéstate boca arriba y pedalea primero una pierna, luego la siguiente. Haga cinco bombas cada hora mientras no esté de pie. Apriete los músculos de las mejillas de los glúteos, ya que es bueno para el movimiento de la sangre venosa. Una vez que la herida se cure y se controle el dolor, puede presionar el dedo del pie contra el suelo y levantar el talón para ayudar a crear más movimiento hacia arriba. La movilidad de la articulación del dedo del pie puede tardar más de seis meses en regresar y, en muchos casos, no se flexiona completamente porque se ha colocado en una nueva posición después de haber sido dislocada durante tanto tiempo.

Detener los coágulos antes de que ocurran.

Los ejercicios son para cuando no se está moviendo y son importantes para detener los coágulos. En algunos casos, es posible que le hayan administrado una inyección anticoagulante y tenga que hacer un seguimiento en casa, pero no deje de hacer ejercicio. El riesgo de un coágulo en la pierna después de la cirugía del pie es pequeño, pero puede ocurrir. Si tiene dolor repentino en el pecho y problemas respiratorios, llame al 111 o al 999. Los coágulos pulmonares son potencialmente mortales.

Permanente

de Pie después de la cirugía del pie es un NO-NO. ¿Por qué? Dolor, más hinchazón y recuerde que probablemente haya tenido una buena cantidad de cirugía, que necesita sanar. No ayuda ponerse de pie, cocinar o conducir, ir de compras o cuidar de otros miembros de la familia. Sería mejor que te cuidaran. ¿Cuánto tiempo debe descansar? Queremos que haga ejercicio y luego aumente con períodos cortos de caminata, pero durante la primera semana (5 días), cualquier parada o caminata solo debe involucrar visitas al baño. Una vez que pase la primera semana, puede aumentar la caminata suave, pero necesita ayuda.

Ayudas para la movilidad

Recuerde que ha sido discapacitado temporalmente. Esto significa que usted es vulnerable y puede caerse. Lo primero que debe tener son muletas, y estas deben demostrarse con instrucciones prácticas para la longitud y zancada correctas cuando se usa, cómo subir y bajar las escaleras. Ahora puedes usar una bota caminadora. Lo más probable es que tengas un zapato postoperatorio. Esto le permite hacer frente a ese vendaje grande, pero una vez que se quita alrededor de las 2 semanas, el zapato está suelto. Una bota de andador es genial, y he encontrado Aircast seguro y ajustable. Algunos servicios proporcionan estos otros no. Muchos dirán que no los necesitas, pero créeme, como paciente, avanzarás mucho más rápido con una bota que sin ella. Mi vecina tenía un par de bufandas, y estaba atascada con no poder moverse hasta que le recomendé que tuviera una. Si puedes moverte y caminar activamente, sucederán tres cosas que son positivas.

• la circulación aumenta y fluye alrededor del pie y la extremidad
• la hinchazón se reduce a medida que se activa la bomba de la pantorrilla
• las heridas se curan mejor con menos hinchazón y mejor circulación

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• puedes hacer ejercicio en exceso y aumentar el dolor
• la hinchazón puede aumentar con el uso excesivo
• la herida se abre y se infecta

Un conjunto de viñetas cancela el otro. Pero como dice la paciente HFP, ella conoce sus límites y será sensata. Dicho de esta manera, los pacientes no conformes retrasan su recuperación y no se benefician.

Vuelta al trabajo y normalidad

Todo el mundo quiere volver a la normalidad, y esto es como se esperaba. ¿Cuánto tarda una bufanda en asentarse? Si tienes suerte en un mes, si tienes mala suerte, 4 meses. ¿Qué es normal?

• volver a caminar 1/2 milla
• volver al gimnasio
• comercial
• volver al trabajo
• de pie todo el día
• usar la mayoría de los zapatos en su armario
• volar a un destino de vacaciones
• nadar en el agua
• conducir un coche con el embrague y engranajes

permítanme nivel con usted. La cirugía de juanetes y algunos otros tipos de cirugía de pies toman de 6 a 12 meses para algunos, pero no para todos. Las personas más jóvenes se recuperan mejor. Las personas más pesadas tienen el problema adicional de peso y aumento de tamaño corporal durante la recuperación. Lo normal será diferente para todos. No vuelva al trabajo demasiado pronto y cuando lo haga, vuelva a relajarse si puede en un tiempo reducido. No olvide que la cirugía tiene un nivel psicológico y físico. Después de regresar al trabajo–

• Deje que su pie se levante.
• No trabajar ni permanecer de pie durante más de 30 minutos.
• Reduzca sus horas durante las primeras 2 semanas al regresar
• use hielo si la hinchazón se vuelve notable e incómoda

Herida (el rinoceronte)

La piel es dura, pero no cuando no se cura. Si se empapa y moja, una infección puede prosperar. El tipo de herida para un juanete se encuentra en el lado de la articulación o en la parte superior. Una herida tarda un mínimo de 2 semanas en estabilizarse, incluso con puntos (suturas). Los esteristrips son cintas finas y se pueden usar con puntos absorbibles. Si no puede ver ningún punto, lo más probable es que se disuelvan por sí solos. Debido a que esta forma de cerrar la herida es invisible y beneficiosa, la fuerza de la herida depende del tiempo que la puntada conserve su forma. Una vez que se retira una puntada externa (visible), la herida puede abrirse ligeramente. Esto no es raro, pero trate de no abusar del pie durante una semana más. Para la tercera semana, la herida debe estar lista para dejarse abierta e incluso antes si todo parece estar bien. El aire es bueno y seca las heridas si está ligeramente húmedo. Los apósitos ya no son necesarios a menos que sean necesarios para evitar el roce de los zapatos. El cuidado de las heridas se tratará en la siguiente sección, pero primero, seamos conscientes de la infección tardía.

Infección

Las infecciones se caracterizan por un aumento del dolor, hinchazón y falta de eficacia de los analgésicos. La herida comienza a supurar, tal vez, y el pie se siente caliente. Si tiene vetas rojas que suben por la pierna o se siente mal, se trata de una emergencia y no debe tomarse a la ligera, ya que esta afección puede poner en peligro su vida. Si la herida se abre, busque ayuda temprana para una evaluación. No es lo suficientemente bueno que se le receten antibióticos por teléfono.

Higiene & baño (el elefante)

El elefante en la habitación quiere rociar agua, mantenerse limpio y sentirse bien. Habiendo discutido las heridas, tiene sentido que la herida no se moja y empapada por permitir que las duchas o los baños de remojo. Si empapa sus apósitos, debe cambiarlos lo antes posible para evitar infecciones. Las duchas son mejores en muchos sentidos por dos razones. En primer lugar, puede sentarse bajo una ducha, lo que significa que no tiene que entrar y salir. En segundo lugar, el cabezal de la ducha puede evitar el remojo directo del aderezo. Si no se le ha proporcionado una cubierta de ducha para su extremidad, invierta en comprar la suya propia. Se recomienda la cubierta de Limbo(TM) porque puede pedirlas, y vienen rápidamente por correo. Están diseñados y reforzados para múltiples usos. Los he usado para lesiones de manos y cirugía de pies, y tienen una alta tasa de aceptación de pacientes. La versión que se muestra está por encima del tobillo, pero también existe una versión en la parte inferior de la pierna para mayor seguridad. Este autor no recomienda el uso de cintas en bolsas de plástico porque tienen fugas y se rasgan. Por qué someterse a una cirugía y tener problemas de riesgo por el bien de un producto diseñado para el trabajo.

Masaje y cuidado de la línea de incisión

Tan pronto como la herida esté cerrada y parezca tranquila, comience el masaje. Use aceites biológicos o cualquier cosa que desee para la piel. Si bien esto ayuda a hidratar la piel, realmente está tratando de romper las adherencias alrededor de la línea de la cicatriz. Primero aplica el aceite lubricante. Presione firmemente hacia abajo para lograr tolerancia y muévase a lo largo de la cicatriz hacia adelante y hacia atrás. Ahora intenta hacer pequeños movimientos circulares a lo largo de la línea de la cicatriz. ¿Duele y se siente sensible? Si es así, continúe empujándose, lo que puede hacer que se maree o que no le guste la sensación. Está desensibilizando la herida y eliminando la tirantez que descompone el tejido cicatricial excesivo. Esto ayudará al movimiento de los pies. El nervio se recupera a medida que se libera del tejido cicatricial. El masaje promueve la circulación mejorando la curación. Desagradable para empezar, sí. Beneficios casi instantáneos, pero después de unos días, se vuelve más fácil.

Si siente que necesita más información o tiene una pregunta candente, escriba a continuación y ConsultingFootPain responderá su pregunta. Obtenga más información sobre el autor. Este artículo no reemplaza ninguna información que su especialista pueda sentir apropiada, pero con suerte, lo llevará en la dirección correcta. Todos los cirujanos tienen diferentes formas de abordar la atención postoperatoria, pero en ocasiones los pacientes requieren un poco de ayuda adicional.

MÁS INFORMACIÓN SOBRE JUANETES & CIRUGÍA

La siguiente información está disponible en este sitio web, haga clic en el texto resaltado:

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Gracias por leer este artículo » ¿Qué es lo que realmente necesita saber después de la cirugía de juanetes?’por David R Tollafield

Publicado en junio de 2021 por Busypencilcase Reflective Communications Est. 2015