Preguntas frecuentes sobre LAP-BAND®: Preguntas más frecuentes de los Pacientes

Por Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Verano de 2007
La obesidad está en aumento, al igual que el número de cirugías para bajar de peso que se realizan cada año. La banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB), o comúnmente conocida como LAP-BAND®, se está volviendo cada vez más popular porque es segura, efectiva y el menos invasivo de todos los procedimientos para bajar de peso actualmente disponibles en los EE.

La LAP-BAND® está disponible en los Estados Unidos desde 2001. Debido a su relativa novedad, los pacientes a menudo tienen muchas preguntas sobre la cirugía, la banda y qué esperar después. El propósito de este artículo es responder algunas de las preguntas que a menudo recibo de mis pacientes que consideran el procedimiento LAP-BAND®.

¿Qué es la Banda Gástrica?

La banda gástrica es una cirugía que se realiza a través de incisiones del tamaño de una uña en la que se coloca una banda de silicona alrededor de la parte superior del estómago creando una pequeña bolsa gástrica. Esta banda es ajustable, y si es necesario, extraíble.

Generalmente se requiere pasar la noche en el hospital, pero algunos centros ahora realizan esta cirugía como procedimiento ambulatorio o cirugía «el mismo día». La mayoría de los pacientes generalmente pueden regresar al trabajo en una semana.

¿Cómo funciona el LAP-BAND®?

La LAP-BAND ® funciona controlando el hambre y el tamaño de la porción. Comer una pequeña porción de alimento sólido llenará la pequeña bolsa gástrica superior, enviando una señal al cerebro de que está lleno.

El LAP-BAND® se puede ajustar mediante un procedimiento simple que, la mayoría de las veces, se puede realizar en el consultorio de su cirujano. Durante este procedimiento, se inserta una aguja pequeña en el puerto de acceso y se puede agregar o quitar líquido, según su pérdida de peso y otros factores. Esto se denomina ajuste o «relleno».»

¿Es posible bajar a mi peso ideal?

Es posible bajar a su peso ideal después de la banda gástrica. La mayoría de los pacientes pierden aproximadamente la mitad de su exceso de peso después de las bandas gástricas, y lo pierden lenta y constantemente, aproximadamente de una a dos libras por semana. El patrón de pérdida de peso es muy diferente en comparación con el bypass gástrico, que generalmente es rápido y radical. Lo que come, la frecuencia con que come y la cantidad de ejercicio que hace determinarán su éxito. Su LAP-BAND® le ayudará a controlar el tamaño de su porción. Tendrá que controlar el resto. Si come demasiado y demasiado rápido, o no mastica bien, es probable que experimente alguna molestia o regurgite la comida.

Después de perder todo mi peso, ¿puedo quitarme la BANDA LAP-BAND®?

Muchos pacientes se preguntan si después de alcanzar su peso objetivo, se les puede quitar la BANDA LAP-BAND®. El LAP-BAND® está destinado a permanecer en su lugar indefinidamente. Sabemos que una vez que se retira la banda, los pacientes ya no se sienten satisfechos con porciones pequeñas y, a menudo, vuelven a comer comidas más grandes. Aunque las bandas gástricas son un procedimiento reversible y el LAP-BAND® se puede quitar por laparoscopia, no es recomendable que se quite la banda una vez que alcance su peso objetivo.

¿Puedo ser alérgico a LAP-BAND®?

No se han notificado casos de reacción de tipo alérgico a LAP-BAND®.

¿Es seguro quedar embarazada con una LAP-BAND®?

Es seguro quedar embarazada con un LAP-BAND®, pero generalmente se aconseja a las mujeres que esperen uno o dos años después de la cirugía antes de quedar embarazadas. La mayor parte de la pérdida de peso ocurre durante el primer año, por lo que generalmente es mejor esperar hasta que su peso se estabilice antes de considerar un embarazo. Consulte con su médico si está planeando un embarazo. Ellos querrán asegurarse de que esté comiendo una dieta bien balanceada, tomando sus suplementos y sintiéndose en forma antes de quedar embarazada. Y si queda embarazada, asegúrese de informar a su equipo de control de peso. Querrán controlar de cerca su estado nutricional y su aumento de peso.

¿Tendré que quitarme la BANDA LAP-BAND® si me quedo embarazada?

No será necesario quitarle el LAP-BAND ® si queda embarazada. Tu LAP-BAND® te ayudará a controlar el hambre y las porciones durante el embarazo. La noción de «comer por dos» a menudo mete a las mujeres en problemas con un aumento de peso excesivo. La banda se puede ajustar durante el embarazo. Algunos cirujanos recomiendan vaciar la banda antes del parto.

¿Necesitaré tomar suplementos vitamínicos por el resto de mi vida?

Debido a que no hay malabsorción con LAP-BAND®, no necesitará los mismos tipos de suplementos que los pacientes de bypass gástrico. Por lo general, tomar un multivitamínico diario con minerales junto con una dieta equilibrada es suficiente para la mayoría de los pacientes. A veces, las mujeres también pueden necesitar un suplemento de calcio.

¿Qué pasa con los medicamentos que ya tomo? ¿Todavía podré tomarlos?

Durante un mes después de la cirugía, cualquier medicamento que tome tendrá que ser triturado, masticable, en forma líquida o más pequeño que un M&M. Después del primer mes, debe poder tomar la mayoría de las píldoras. Es posible que a medida que su peso comienza a disminuir y su salud comienza a mejorar, ya no necesite todos sus medicamentos. Muchas afecciones médicas relacionadas con el peso tienden a mejorar o a resolverse por completo con una pérdida de peso significativa. Asegúrese de programar visitas de seguimiento regulares con su proveedor de atención médica, para que pueda controlar su pérdida de peso, sus afecciones médicas y sus necesidades de medicamentos

¿Sentiré el LAP-BAND® dentro de mí?

La mayoría de los pacientes solo son conscientes de su LAP-BAND® cuando comen. Sin embargo, es posible que note su puerto de acceso, particularmente justo después de la cirugía cuando se está recuperando, sanando y aún siente un poco de dolor.

¿Cuántas veces se puede ajustar el LAP-BAND®?

No hay límite en el número de veces que se puede ajustar. La mayoría de los pacientes necesitan alrededor de tres ajustes durante el primer año después de la cirugía. Su LAP-BAND ® se puede ajustar tantas veces como el cirujano lo considere necesario.

¿Cómo sabré si necesito un ajuste?

Su cirujano puede ayudarlo a decidir si necesita un ajuste. Si tiene hambre, busca comida y no tiene una pérdida de peso óptima, probablemente necesite agregar líquido a su banda. Si experimenta saciedad temprana y prolongada (se siente lleno después de una pequeña porción de comida durante varias horas) y pierde de una a dos libras por semana, su banda está funcionando bien y no necesita un ajuste. Si tienes síntomas como dificultad para tragar, tos nocturna, regurgitación, reflujo ácido o ardor de estómago, es posible que necesites que te extraigan líquido.

Cuando la banda se ajusta de manera óptima, debe sentirse satisfecho después de comer una pequeña porción de comida, y aún así debe ser capaz de tolerar la mayoría de los alimentos. Si descubre que tiene dificultades para tragar alimentos sólidos, es posible que no esté masticando lo suficientemente bien, que esté comiendo demasiado rápido o que su banda esté demasiado apretada. Consulte con su cirujano si no está seguro.

¿Son dolorosos los ajustes?

Un ajuste es un procedimiento rápido, simple y relativamente indoloro. Por lo general, se realiza en el consultorio del cirujano. En raras ocasiones, su médico querrá hacer su ajuste con rayos X o fluoroscopia. Se necesita una radiografía si el cirujano no puede palpar o encontrar el puerto de acceso. La fluoroscopia también es útil si el cirujano sospecha que usted puede tener un problema.

¿Cómo es comer después de la cirugía LAP-BAND®?

La mayoría de los cirujanos requieren que sus pacientes sigan una dieta especial durante el primer mes después de la cirugía. La dieta progresa de líquidos a alimentos en puré, a alimentos blandos y luego sólidos durante el primer mes postoperatorio. Esta progresión gradual de líquidos a sólidos le permite acostumbrarse a comer con su LAP-BAND® y le permite sanar su estómago.

Eventualmente, debería ser capaz de tolerar la mayoría de los alimentos en porciones pequeñas, siempre que los mastique bien, coma lentamente y evite los alimentos secos, duros o fibrosos. Sin embargo, necesitará cambiar sus hábitos alimenticios. La clave del éxito a largo plazo después de la cirugía LAP-BAND® es hacer cambios permanentes en su estilo de vida, que incluyen elegir alimentos nutritivos y hacer ejercicio.

Sobre el Autor:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, se ha especializado en el campo de la cirugía de la obesidad durante más de 13 años y ha sido fundamental en el desarrollo de prácticas bariátricas en todo Estados Unidos. Se graduó de la Escuela de Enfermería de Stony Brook, donde obtuvo una maestría y certificación como Enfermera Practicante. Es Directora Clínica del Centro Presbiteriano de Cirugía de Obesidad de Columbia en el Hospital Lawrence y Directora Médica del Centro Bariátrico de Long Island en Levittown, Nueva York. Dory también es miembro de la Junta Asesora de la OAC.