Efecto de la suplementación con Moringa oleifera durante el embarazo en la prevención del retraso en el crecimiento en niños entre las edades de 36 a 42 meses | I'm running

Resultados y discusiones

Los niños entre las edades de 34 a 39 meses tuvieron el mayor número en el grupo de EG con un total de 77 (46,1%), mientras que los entre las edades de 40 a 44 meses estuvieron en el grupo de IG con un número total de 70 (43,5%). El análisis bivariado mostró que el grupo de intervención estaba relacionado con el grupo de niños de edad (p<0,001). Sin embargo, el peso y la longitud al nacer, excluyendo la lactancia materna y la alimentación complementaria, no mostraron una relación significativa con el grupo de intervención (p>0,05) (Tabla 1).

La tabla 2 muestra el mayor número de niños con retraso en el crecimiento en el grupo de intervención PG, con un total de 66 (41,5%), mientras que los grupos IG y GE fueron 53 (33,3%) y 40 (25,2%). Los resultados de la prueba mostraron una relación significativa entre el grupo de intervención y la incidencia de retraso en el crecimiento en niños (p<0,05). Otras variables que son factores de riesgo para la incidencia de retraso en el crecimiento no mostraron una relación significativa en este estudio (p>0,05).

La tabla 3 muestra que la ingesta de energía de los niños con retraso en el crecimiento fue inferior a lo normal, que es de 981±455 kcal y 1062±520 kcal. Los resultados mostraron que su consumo de energía no estaba relacionado con la incidencia de retraso en el crecimiento (p>0,05). Además, mostró que la mayor ingesta de grasa en niños normales fue mayor en comparación con los niños con retraso en el crecimiento, a saber, 32±25 mg y 27±18 mg. La ingesta de otros nutrientes no mostró una relación significativa con la incidencia de retraso en el crecimiento (p>0,05). Además, todos los tipos de pautas alimentarias en los niños no mostraron una relación significativa con la incidencia de retraso en el crecimiento. Se realizó un análisis multivariado para ver el efecto y el valor significativo del RR (Riesgo relativo) entre los grupos de intervención y la disminución de la incidencia de retraso en el crecimiento. Además, también incluye otras variables que son factores de riesgo para la incidencia de retraso en el crecimiento. En el grupo de intervención, utilizando el GI como referencia, se observó que el grupo de EG tenía una p< 0,005. Esto significa que la intervención de EG tuvo un efecto en la reducción de la incidencia de retraso en el crecimiento (Tabla 4).

Este estudio muestra que la intervención de EG tiene un efecto significativo en la reducción de la incidencia de retraso en el crecimiento en niños entre las edades de 36 a 42 meses. La intervención de EG mostró la menor prevalencia de retraso en el crecimiento entre otras intervenciones como el GP y el GI. La intervención de EG es moringa que se hizo a través del proceso de extracción. Mientras que la intervención de PG es moringa que se hacía tradicionalmente secando las hojas y golpeando hasta que estuviera suave. Durante el embarazo, las madres necesitan obtener un suministro adecuado de nutrientes para mejorar su estado de salud y también el crecimiento del feto.15 Dar extracto de moringa a las mujeres embarazadas proporciona un suministro abundante de micronutrientes que incluyen Fe, vitamina A, vitamina C y selenio durante el embarazo. Se sabía que las plantas de moringa tienen muchos micronutrientes y macronutrientes, por lo que los investigadores la llamaron el milagro del árbol.7

La mayoría de las mujeres embarazadas tenían deficiencia de micronutrientes en comparación con macronutrientes durante el embarazo. El extracto de moringa tiene suficientes micronutrientes en comparación con TTD, por lo tanto, las madres que consumen moringa están llenas de micronutrientes. El papel de los micronutrientes como el Fe en el extracto de moringa proporciona una mayor hemoglobina en las mujeres embarazadas y también previene el daño al ADN debido al estrés oxidativo.11 Un estudio realizado por Sindhu mostró que hubo un aumento significativo en el nivel de hemoglobina de las mujeres embarazadas anémicas que recibieron extracto de moringa. Por lo tanto, el estudio recomendó la administración de moringa para prevenir la deficiencia de hierro en mujeres embarazadas anémicas.16

El extracto de moringa tiene sustancias químicas activas (fitoquímicos) en forma de flavonoides, fitoesteroles y esteroides que tienen funciones antiinflamatorias, anticancerígenas, antiproliferativas y antivirales.17,18 El contenido de estos fitoquímicos en este extracto protege a la madre de enfermedades que podrían interferir con el crecimiento fetal durante el embarazo. Por lo tanto, la administración de extractos de moringa mejora el estado nutricional de las madres y afecta la placentación y el suministro de nutrientes de la madre al feto.19,20

Mejorar la salud materna durante el embarazo proporciona una respuesta positiva al crecimiento fetal porque los niños sanos nacen de madres sanas.21 Estudios previos han sugerido que la administración de extractos de moringa durante el embarazo evitaría que los niños tengan bajo peso al nacer.11 Esto ocurrió porque durante el embarazo la madre tenía un buen aporte de micronutrientes de moringa que tiene la función de aumentar el crecimiento de órganos importantes en la fase fetal. Además, el crecimiento del niño estuvo fuertemente influenciado por la ingesta de nutrientes de la madre en esta fase. Siempre que el nivel de nutrientes de la madre sea suficiente, el niño obtiene suficientes nutrientes a través de la placenta de la madre. 22

Aparte de las mujeres embarazadas, la administración de moringa a los niños también muestra buenos resultados en su estado nutricional durante la fase de niños pequeños. Los nutrientes de la moringa son ricos en proteínas, Ca, Fe, vitamina C y caroteno, y podrían usarse como una planta adecuada en áreas con alta prevalencia de desnutrición.23 Estudios previos han demostrado que la administración de moringa podría superar la incidencia de desnutrición en los niños en su primer año.24 Además, una investigación realizada por Andrew en la región de Arusha mostró que el uso de moringa tiene un efecto positivo significativo en el estado nutricional de los niños y también puede reducir su morbilidad.25 Esto sucede porque la vitamina C y Fe en la moringa desempeña un papel en la función antioxidante, que incluye la prevención de los radicales libres que alterarían el estado nutricional de los niños. Además, el hierro y otros micronutrientes desempeñan un papel en el aumento de los niveles de hemoglobina en los niños. La investigación de Srikanth en la India afirmó que dar moringa a los niños también podría ser una alternativa para tratar la deficiencia de proteínas. 26 Esto muestra la contribución de la abundante cantidad y función de la proteína en las plantas de Moringa. Este estudio también muestra que no hubo diferencia en el patrón de consumo promedio de verduras y frutas en cada grupo de intervención. Por lo tanto, esto apoya un papel importante en la disponibilidad de suministros nutricionales de los niños desde el nacimiento.

Hubo una diferencia promedio entre la administración de EG, PG e IG para reducir el retraso en el crecimiento en niños. El análisis multivariado muestra que el papel de las intervenciones de EG es significativo en la reducción de la incidencia de retraso en el crecimiento en comparación con otras intervenciones. Esto se debe a que en la intervención de IG, la composición en ella solo consiste en Fe y ácido fólico. En comparación con la intervención de EG, que tiene muchos nutrientes abundantes, no solo Fe y ácido fólico. En términos de cantidad, solo había 60 mg de Fe más 0,2 mg de ácido fólico en IG. Mientras que en EG, sobre la base de los resultados de las pruebas de laboratorio en la Universidad de Gajah Mada, Indonesia, se afirmó que en 100 g del extracto había 9.72 mg de Fe, 1282 mg de vitamina C y 12,31 gramos de proteína. Esto muestra que en términos nutricionales disponibilidad entre EG y de IG, la adecuación nutricional de las madres que recibieron por ejemplo era mejor que la IG. Por lo tanto, los niños nacidos en el grupo de intervención de EG fueron mejores en la prevención del retraso en el crecimiento en comparación con el GI.

Además, la diferencia entre EG y PG radica en la presentación del proceso de suplementación de moringa, donde EG utiliza extracción de agua y la encapsula, mientras que PG utiliza un proceso de secado y refinado antes de ser encapsulado. En base a investigaciones previas, se demostró que 100 gramos de PG contienen 27,10 gramos de proteína, 2,30 gramos de grasa, 16,30 mg de vitamina A, 17,30 mg de vitamina C, 28,20 mg de Fe, 5,20 gramos de Zn y no Se.7 Además, para el contenido de EG como se indicó anteriormente, 100 gr de EG contienen 12,31 gramos de proteína, 18,62 gramos de grasa, 313 micro vitamina A, 1282 micro vitamina C, 9,72 gramos de Fe, 3,77 gramos de Zn y 47 mg de Selenio. Por lo tanto, el contenido nutricional de PG es más que, por ejemplo, en el contenido nutricional de Proteínas, Fe y Zn. Sin embargo, EG proporciona una abundancia de nutrientes que son más numerosos y varían, por ejemplo, en nutrientes de grasa, vitamina A, vitamina C y selenio que no se encuentran en PG. Según el valor nutricional, los nutrientes en EG son más diversos en comparación con PG. La diferencia en el contenido de nutrientes tiene un efecto significativo en el crecimiento del feto en los niños y durante la lactancia.

Además, varios artículos de investigación muestran que la forma extraída tiene mayores ventajas que la forma de harina. En el proceso de obtención de nutrientes en forma de harina durante el proceso de extracción, se encontraron varios fitoquímicos en el material extraído. Los fitoquímicos son sustancias químicas activas contenidas en una planta. Sobre la base de investigaciones anteriores, se demostró que EG tiene ingredientes fitoquímicos como flavonoides, saponinas, alcaloides, taninos y fenoles.19 Estos fitoquímicos son de varios beneficios para los seres humanos. Por ejemplo, se encuentra que los flavonoides tienen una gran función antioxidante y aumentan la micción y la excreción de electrolitos, que funciona como el potasio que absorbe los iones electrolíticos.27 Además, los químicos fenólicos en la moringa son compuestos multifuncionales que son útiles para las mujeres embarazadas y los niños en la prevención del daño celular, las enfermedades y el envejecimiento.28

Investigaciones anteriores también muestran que la administración de, por ejemplo, a mujeres embarazadas aumenta la cantidad de leche materna. La presencia de abundante grasa en la moringa contribuye a la formación de ácidos grasos que son muy beneficiosos para las madres lactantes. Estos ácidos grasos incluyen Ácido Araquídico (AA), Ácido Alfa Linoleico (ALA) y Ácido Linoleico (LA). La interacción y conversión en el cuerpo entre ALA y LA forma el ácido Docosahexaenoico (DHA), mientras que la conversión de LA forma AA. El DHA y el AA desempeñan un papel importante en el crecimiento y desarrollo de los tejidos corporales de los niños durante la infancia. Estudios previos han demostrado que los niveles de DHA y AA en la intervención de EG eran mayores que PG, es decir, DHA = 38,20 ph/ml, AA = 180,16 ug/m y DHA = 33,37, AA = 176 ug/m. Por lo tanto, esto hizo que la intervención nutricional en forma de EG fuera mejor para reducir la incidencia de retraso en el crecimiento que las otras dos intervenciones, es decir, PG e IG.29

También se midieron los factores externos e internos de los niños que podrían influir en la relación entre las intervenciones y la incidencia de retraso en el crecimiento para controlar el efecto de estos factores. Son factores de riesgo para el retraso en el crecimiento, que incluyen un largo historial de peso y longitud al nacer, patrones de consumo e ingesta infantil. Con base en los datos recolectados, este estudio mostró que el peso y la longitud al nacer y las diferencias en el historial promedio de lactancia materna y alimentación complementaria en cada grupo de intervención no se asociaron con la incidencia de retraso en el crecimiento. Aparte de no dar una relación con la incidencia de retraso en el crecimiento, este factor no tiene una diferencia significativa en la proporción de cada grupo de intervención. La cantidad de ingesta nutricional para los niños muestra que solo los nutrientes grasos están asociados con la incidencia del retraso en el crecimiento. Sin embargo, después de que se realizó el análisis multivariado para controlar las variables de confusión, se encontró que el consumo de grasa no influyó significativamente en la relación entre la intervención de EG y la incidencia de retraso en el crecimiento infantil. Esto explica que estos factores de riesgo no proporcionan una relación simultánea con la incidencia de retraso en el crecimiento infantil en este estudio.

Se ha realizado una investigación sobre la suplementación nutricional en mujeres embarazadas, pero los resultados de estas intervenciones siguen siendo muy dispares. En este estudio de 5 años, también se llevaron a cabo varios tipos de intervenciones nutricionales durante el embarazo y se prestó más atención a los efectos en el crecimiento de los niños de 0 a 5 años de edad. Sin embargo, no ha habido resultados significativos en la reducción de la incidencia del retraso en el crecimiento en niños de 36 a 42 meses de edad.30 Por lo tanto, los resultados de este estudio podrían ser una solución al problema de la ingesta nutricional de niños y madres en áreas con alta prevalencia de retraso en el crecimiento y anemia.