P: ¿Qué es la Compensación Laboral?
A: La compensación al trabajador es un programa de seguro de accidentes pagado por su empleador que puede proporcionarle beneficios médicos, de rehabilitación y de ingresos si se lesiona en el trabajo. Estos beneficios se proporcionan para ayudarlo a regresar al trabajo. También proporciona beneficios a sus dependientes si muere como resultado de una lesión relacionada con el trabajo.
P: ¿Cuánto tiempo tengo que trabajar para estar cubierto por la Compensación Laboral?
A: Está cubierto desde el primer día de trabajo.
Q: ¿Cómo sé si califico para Compensación Laboral?
A: La ley requiere que la mayoría de las empresas tengan un seguro de compensación al trabajador. Si se lesiona mientras trabaja en su trabajo, puede tener derecho a beneficios de compensación laboral.
P: ¿Cuándo debo reportar un accidente que ocurrió en el trabajo?
A: Debe reportar cualquier accidente a su empleador (jefe, capataz o supervisor) de inmediato. Si espera más de 30 días, su reclamo puede ser denegado.
P: ¿Cuándo obtengo mi compensación?
A: Si no puede volver a trabajar durante más de siete días, tiene derecho a prestaciones de ingresos semanales. La primera cuota semanal debe enviarse por correo 15 días después de la fecha de la lesión. No se le pagará por la primera semana de tiempo perdido hasta que haya estado fuera 21 días.
P: ¿Cuánto será mi compensación semanal?
A: Si no puede trabajar (temporalmente totalmente discapacitado), recibirá dos tercios de su salario semanal promedio durante las últimas 52 semanas, pero no más del máximo legal descrito aquí.
Q: ¿Qué hago si tengo problemas para recibir beneficios o compensación de la compañía de seguros de Compensación Laboral de mi empleador?
R: Primero, hable con la compañía de seguros de su empleador o con su empleador autoasegurado para averiguar por qué se deniega su reclamo. A menudo, las disputas se pueden resolver compartiendo información u obteniendo registros médicos.
Si no puede resolver la disputa, puede comunicarse con nuestra división de ombudsman para explorar Opciones alternativas de Resolución de Disputas. Si estas alternativas no le ayudan, debe presentar una Solicitud de Ajuste de su reclamo ante la Junta de Compensación Laboral. Este formulario está disponible para descargar aquí.
La mayoría de las reclamaciones de compensación de trabajadores se resuelven a satisfacción del empleado lesionado, el empleador y la compañía de seguros. Por lo general, se realizan los pagos apropiados y se proporcionan los servicios. Sin embargo, hay momentos en que el empleado no está de acuerdo con la decisión de un empleador/transportista y desea impugnar formalmente esa decisión.
P: ¿Cuánto tiempo tengo que presentar una Solicitud de Ajuste de mi reclamo si tengo una disputa con mi empleador sobre la Compensación de Trabajadores?
A: El plazo de prescripción es de dos años a partir de la última fecha de pago de la indemnización o, en su defecto, de dos años a partir de la fecha de la lesión. La Junta de Compensación de Trabajadores no puede dar asesoramiento legal sobre el estatuto de limitaciones específico para su reclamo, comuníquese con el asesor legal.
P: ¿Cómo debo enviar la Solicitud de Ajuste de reclamación si el plazo de prescripción está en cuestión?
A: Si el plazo de prescripción está en cuestión o está muy cerca del plazo de prescripción, la Solicitud debe enviarse por correo certificado o la fecha de presentación será la fecha en que la Junta recibió su documento.
P: ¿Mi cheque de compensación laboral está sujeto a impuestos?
A: No, la Compensación de Trabajadores no está sujeta a impuestos. Esta es la razón por la que se le paga solo 66 2/3 de su salario semanal promedio.
P: ¿Puedo ir a mi propio médico?
A: En Indiana, el empleador dirige la atención médica. Si no siente que está recibiendo atención médica adecuada, puede presentar una Solicitud de ajuste de Reclamo ante la Junta de Compensación Laboral. ¡Asegúrese de comunicarse siempre con su empleador con respecto a la atención médica!
P: ¿Debo conseguir un abogado?
A: La Junta siempre recomienda que consulte a un abogado si está considerando disputar su reclamo o si siente que sus derechos bajo la Ley de Compensación al Trabajador no están siendo respetados.
Q: ¿Qué puedo hacer si mi médico dice que estoy en la Máxima Mejoría Médica y mi compensación se cancela?
A: Puede solicitar un Examen Médico Independiente a la Junta. Marque las casillas que se encuentran en la sección» Objeción del Empleado a la Terminación de los Beneficios de TTD «del formulario» Informe de Terminación de Incapacidad Temporal Total (TTD) / Incapacidad Parcial Temporal (TPD) » que le gustaría recibir un IME o comuníquese con nuestra división de ombudsman al (317) 233-3009. Su empleador es responsable de reembolsar al médico por un IME cuando se rescinda su compensación.
Q: ¿Qué pasa si tengo problemas después de un acuerdo?
A: Si llegó a un acuerdo con su empleador mediante un acuerdo final completo de la Sección 15, entonces no puede abrir su reclamo a menos que pueda probar que hubo fraude involucrado en el proceso de acuerdo. Si completó un Acuerdo de Compensación o un acuerdo de compromiso, puede volver a abrir su reclamo por un cambio de condición dentro de los 2 años posteriores al último día por el que se pagó la compensación o un año si el cambio es para aumentar el deterioro parcial permanente.
Esto no significa dos años después de recibir su cheque de liquidación, son dos años después del último día que cubre el monto de la liquidación. Por ejemplo, si estuvo fuera del 15 de enero de 2004 al 15 de febrero de 2004, pero no recibe la compensación por ese período de tiempo hasta el 1 de junio de 2004, los dos años comienzan a correr el 15 de febrero de 2004, el período de tiempo por el que se le paga.
P: ¿Se me pagará el tiempo libre debido a una cita médica?
A: Si su cita médica es durante su horario de trabajo normal y no está libre de TTD, se le pagará su salario normal durante el tiempo que esté en su cita.
P: ¿Puedo recibir Beneficios de Seguro Social o de Desempleo y Compensación al Trabajador al mismo tiempo?
A: Los beneficios del Seguro Social pueden ser «compensados» por compensación de trabajadores, lo que significa que solo puede recibir beneficios por incapacidad parcial de otras fuentes. No puede recibir compensación laboral y beneficios de desempleo al mismo tiempo.
Q: ¿Puede mi empleador despedirme si no puedo trabajar debido a una lesión si estoy recibiendo beneficios de compensación laboral?
R: Un empleador no puede despedirlo por presentar una reclamación de compensación laboral, pero Indiana es un estado de empleo a voluntad, lo que significa que un empleado puede ser despedido en cualquier momento, excepto por un puñado de razones. Si siente que ha sido dado de alta por error, comuníquese con un abogado.